他克莫司与环磷酰胺治疗儿童激素依赖/频复发型肾病综合征的效果比较

目的:对比观察在儿童激素依赖/频复发型肾病综合征的治疗中应用他克莫司与环磷酰胺的临床效果。方法:择取60例激素依赖/频复发型肾病综合征患儿,以随机摸球法分为观察组与对照组,各30例。观察组予以他克莫司治疗,对照组予以环磷酰胺治疗。治疗后进行为期1年的随访,对比观察两组不良反应的发生情况,治疗前后两组患儿激素使用剂量、复发频率以及治疗后6个月、12个月时生化指标与肾功能指标的变化情况。结果:观察组的不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的36.67%,P<0.05。两组经过治疗后,患儿的激素使用剂量以及复发频率都明显降低,P<0.05;两组患儿的各项生化指标与肾功能指标较治疗前有显著改善,P<0.05。结论:在儿童激素依赖/频复发型肾病综合征的治疗中应用他克莫司与环磷酰胺的临床效果具有相似性,但他克莫司的安全性更高。     

莫匹罗星软膏外敷联合庆大霉素治疗阴囊湿疹的疗效观察

目的 对莫匹罗星软膏外敷联合庆大霉素治疗阴囊湿疹的疗效进行探讨.方法 选取江门市新会区皮肤医院2017年2月至2020年2月收治的阴囊湿疹患者82例为本次研究对象,采用随机数字表法将其分成每组各41例的对照组与观察组,前者单纯采用庆大霉素治疗,后者联合莫匹罗星软膏外敷治疗,对比两组取得的治疗效果及炎症因子治疗前后变化情...     

银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的研究银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法选取2017年2月至2019年1月睢县人民医院收治的82例ACI患者,依据用药方案分为联合组和阿替普酶组,各41例。阿替普酶组接受阿替普酶治疗,联合组接受银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床效果、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及生活质量[健康状况调查量表(SF-36)评分]。结果联合组治疗总有效率为92.68%(38/41),高于阿替普酶组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前升高,且联合组NIHSS评分低于阿替普酶组,SF-36评分高于阿替普酶组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对ACI患者应用银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓,效果显著,可有效提高患者生活质量,改善神经功能。     

儿童难治性肾病诊疗体会

目的：总结分析儿童难治性肾病的诊疗技术,以提高难治性肾病的诊治水平。方法：回顾性分析2009年1月—2019年6月南通大学附属医院就诊的儿童难治性肾病30例患者资料,包括临床检测指标、治疗经过和预后情况。结果：30例难治性肾病患儿均口服泼尼松治疗,其中耐药25例,复发5例。经甲泼尼龙、盐酸贝那普利及百灵、黄葵等中药治疗后,17例尿蛋白转阴,另外13例尿蛋白未转阴,加用其他免疫抑制剂。使用甲泼尼龙治疗尿蛋白转阴患儿临床及病理类型比加用其他免疫抑制剂患儿复杂。甲泼尼龙主要不良反应有高血压、窦性心动过速或过缓以及感染,他克莫司等免疫抑制剂主要不良反应有感染、高血糖、个别高尿酸血症。结论：难治性肾病应及早进行肾活检,积极治疗。目前主张使用激素或者联合其他免疫抑制剂多靶点治疗,辅助百灵、黄葵、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶受体抑制剂可取得较好效果。     

rhGLP-1（7-36）联合他克莫司对人肝细胞Akt的作用研究*

目的 观察重组人胰高血糖素样肽-1（7-36）[rhGLP-1（7-36）]联合他克莫司作用于人肝细胞系HL7702细胞系后对Akt表达的影响。方法 选用处于对数生长期的人肝细胞系HL7702,分为4组：对照组、G组、F组及GF组。对照组用等量的培养基处理90?min;G组用含100?nmol/L的rhGLP-1（7-36）培养基处理90 min; F组用含5?mg/L的他克莫司处理90?min;GF组用含100?nmol/L的rhGLP-1（7-36）及5?mg/L的他克莫司处理90?min。Western blotting检测各组Akt蛋白表达水平。结果 各组p-AktThr308相对表达水平差异有统计学意义（P?< 0.05）;G组、F组及GF组p-AktThr308相对表达水平与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,G组、F组及GF组均升高;各组p-AktSer473相对表达水平差异无统计学意义（P?>0.05）;G组、F组及GF组p-AktSer473相对表达水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 rGLP-1（7-36）联合他克莫司能使Akt蛋白活化,提示GLP-1可能不依赖Akt蛋白改善他克莫司引起的肝脏脂质代谢紊乱。     

他克莫司联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床疗效

目的探讨他克莫司联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年1月收治的124例确诊原发性肾病综合征的患者作为研究对象,按照随机数表法将所有研究对象随机分为观察组(62例)、对照组(62例)。对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上加他克莫司联合治疗,两组疗程均为6个月。观察对比两组患者临床总有效率、两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)]等实验室指标变化情况,以及两组患者不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组总有效率(96.78%vs 85.48%)(P<0.05);治疗前两组患者24小时尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能(SCr、BUN、TC)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者24小时尿蛋白水平明显低于对照组,而血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),且治疗后观察组肾功能各项指标明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效显著,能够优化改善患者的肾功能,从而降低血脂,减少尿蛋白,且并不会增强药物不良反应。具有一定的临床推广和运用价值。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的效果与安全性观察

目的:探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的效果与安全性。方法:选取耐多药肺结核患者72例,以抛硬币的形式分为研究组(莫西沙星联合卷曲霉素)与对照组(左氧氟沙星联合卷曲霉素)各36例,评估两组治疗前后血清因子(IL-1、IL-6、IL-17与TNF-α)、累积痰结核分枝杆菌转阴率(治疗2个月、8个月、12个月及24个月)与不良反应发生率。结果:两组治疗12个月与24个月的转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组较对照组血清因子改善显著,治疗2个月与8个月的转阴率高,研究组不良反应发生率(8.33%)较对照组(27.77%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对耐多药肺结核患者采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗能调节其血清细胞因子,降低不良反应发生率,提高临床疗效,安全性高,值得推广。     

莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效

目的:对老年重症肺炎患者采取莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠联合治疗,并观察其疗效。方法:选取74例老年重症肺炎患者,将患者分为两组。对照组37例,给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗;观察组37例,采取莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗。结果:观察组临床有效率为97.30%,对照组为81.08%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者咳喘、肺部啰音消失时间以及退热时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠联合治疗方案能够提高临床有效率,缩短康复时间,是治疗老年重症肺炎的有效手段,值得临床推广。     

哌拉西林钠/舒巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并急性下呼吸道感染对疗效及免疫球蛋白的影响

目的:研究哌拉西林钠/舒巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性下呼吸道感染的临床疗效。方法:选取220例患者作为研究对象,采取等距随机抽样法将其分为观察组和对照组,对照组患者使用哌拉西林钠/舒巴坦治疗,观察组患者使用哌拉西林钠/舒巴坦联合莫西沙星治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者(89.09%)的有效率高于对照组(65.45%),统计数据的差异有统计学意义(P<0.05),PaO_2、SaO_2、PaCO_2、免疫球蛋白的改善水平观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哌拉西林钠/舒巴坦联合莫西沙星治疗COPD并急性下呼吸道感染,临床效果较好。     

他克莫司致肥厚型心肌病一例

患者，女性，48岁，于1995年成功地进行了再次同种肾移植术，术后长期应用环孢素A 泼尼松抗排斥治疗，血压控制良好，肾功能正常；1999年起，除应用原免疫抑制剂外，加用霉酚酸酯。2002年10月起血清肌酐进行性升高至180～200μmol／L，考虑存在感染后慢性排斥反应。于2003年7月起改用霉酚酸酯 他克莫司(FK506) 泼尼松抗排斥治疗，血清肌酐稳定在180μmol／L左右。FK506剂量为1～2mg，每天2次。平时血药浓度控制在3-5μg/L