中国东北地区远东蜱传斑点热流行病学调查

目的 了解远东蜱传斑点热在东北地区感染情况、分布及其流行规律.方法 选择东北三省9市(县)作为调查地区,采集正常人群血清、鼠血清、游离蜱及疑似患者血液等标本,用间接免疫荧光法检测蜱传斑点热抗体,豚鼠接种法分离立克次体.结果 调查地区总体人群蜱传斑点热检出率17.46%,除瑷辉县外其余8市(县)人群以黑龙江立克次体抗体为优势;人群当年蜱传斑点热感染率为9.4%,2年内蜱叮咬率林业工人为92.8%,军人为33.5%,抗体阳性率与蜱叮咬率呈正比关系;鼠种调查经鉴定为3科12种,以黑线姬鼠为优势种占58.6%,大林姬鼠占13.7%,其他鼠种占27.7%.鼠血清阳性率为27.3%,不同鼠种阳性率各有差异,黑线姬鼠为21.9%,大林姬鼠23.1%,棕背<鼠,平>33.3%,大仓鼠55.6%.从蜱及疑似病例血液标本中分离到黑龙江立克次体共20株,证实远东蜱传斑点热病例16例.结论 东北三省东部与北部普遍存在远东蜱传斑点热感染,存在蜱传斑点热的自然疫源地.     

恙虫病立克次体分离株传代小白鼠脾裂解气相色谱分析

为探讨恙虫病立克次体分离标本尚未得到立克次体的情况下，能否应用裂解气相色谱法得到一个结果预测，以及用图形分析病原的生物学性状，用东北地区分离的恙虫病立克次体株传代小鼠脾标本，进行裂解气相色谱分析。结果表明，受感染的小鼠脾图谱不同于正常小鼠脾图谱，前明显产生或叠高了某些峰值，可以预测分离标本的阳性结果，但不能回答抗原型别和毒力强弱。     

斑点热群立克次体中国新分离株结构多肽的分析

本文用SDS—PAGE法分析了7个斑点热群立克次体国际标准株和5个斑点热群立克次体中国新分离株的结构蛋白,蛄果表明:7个斑点热群立克次体国标准株的结构蛋白除康氏立克次体Malish7株和India株蛋白图谱一致外,其余各株图谱各不相同。5个斑点热群立克次体中国新分离株的蛄构蛋白除BJ—90株和BJ—93株蛋白图谱一致,IM—TO—85株与国际标准株西伯利亚246株一致外,其余各株图谱各不相同。上述结果提示:结构蛋白图谱可以作为斑点热群立克次体的一个分类依据。     

中国北方恙虫病的发现和研究近况

文章综述了近10年中国北方恙虫病的发现经历,并对该期间研究中的新发现做了概括介绍。     

黑龙江口岸蜱类斑点热群立克次体感染状况初探

〔目的〕对黑龙江口岸蜱类感染斑点热群立克次体的状况进行调查,为口岸病媒防制工作提供科学依据。〔方法〕对黑龙江10个口岸蜱类进行采集,并通过病原培养分离,动物试验后进行分子生物学检测。〔结果〕在黑龙江口岸采集的蜱类样本中检出斑点热群立克次体,以全沟硬蜱的感染率最高。〔结论〕中俄边境口岸蜱类携带病原体具有复杂性。本次研究为控制中俄边境口岸发生蜱传斑点热疫情提供了预防控制依据。     

山东鼠类流行性出血热病毒和恙虫病立克体感染调查

为有效控制流行性出血热和恙虫病提供科学依据。采用布夹（夜）法或挖捕法调查疫区鼠类,并用Ｇｉｅｍｓａ染色和ＩＦＡ法检测鼠组织和血清中流行性出血热病毒及恙虫病立克次体感染情况。结果共捕鼠５种计３３６７只,其中黑线姬鼠２６５６只,占７８．８８％,黑线仓鼠６４只,占１．９０％,大仓鼠４１８只,占１２．４１％,褐家鼠２０１只,占５．９７％,小家鼠２８只,占０．８３％。鼠流行性出血热病毒和恙虫病立克次体自然感染率分别为２２．４４％和１１．３６％,黑线姬鼠自然感染率最高,分别为２５．９３％和１２．９９％。     

巢式聚合酶链反应检测血液中恙虫病立克次体56kDa抗原基因

目的通过恙虫病立克次体５６ｋＤａ抗原基因片段检测,探讨早期病原诊断的方法。方法采用巢式聚合酶链反应（ＮＰＣＲ）对１１例确诊及１０例疑诊恙虫病患者血液标本进行检测,并以血清ＩｇＧ抗体间接免疫荧光试验（ＩＦ）对比分析。结果１１份ＩＦ检测阳性的标本,ＮＰＣＲ均阳性;１０份ＩＦ阴性的标本,７例ＮＰＣＲ检测阳性,总阳性率为８５．７％。而作为阴性对照的１０份血标本则无阳性。结论本法用于临床血液标本中恙虫病立克次体ＤＮＡ的快速检测,具有敏感性高、特异性强的优点。     

mNGS协助诊断无焦痂型丛林斑疹伤寒1例

丛林斑疹伤寒是由恙虫病东方体感染引起的一种急性人畜共患传染病。临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大,被叮咬部位出现特异性焦痂和溃疡是该病诊断的最主要依据,没有焦痂和溃疡的患者往往很难识别。本文报告1例54岁男性患者,以发热、淋巴结肿大及全身多个脏器损伤为主要临床表现,因无特征性焦痂,且经验性使用抗菌药物效果不佳,给诊疗带来困难。病例标本送宏基因组二代测序(mNGS)明确病原体为恙虫病东方体。换用左氧氟沙星及阿奇霉素治疗后患者症状很快好转,最终痊愈出院。mNGS已被证明比传统培养方法更敏感,在早期诊断恙虫病方面优于传统临床方法,尤其是对于没有典型焦痂的患者。     

刍议蜱媒传染病

近来,蜱媒传染病引起了国内传染病界的重视.由于近30年国内相关研究报道较少,故本文对蜱的致病性、国内蜱媒传染病的发生情况及蜱媒传染病的防控措施进行概要介绍.     

2009-2012年河北鼠型斑疹伤寒流行概况及实验室调查分析

目的 对2009-2012年河北省斑疹伤寒高发地区临床报告病例进行实验室调查分析。方法 按我国卫生部《流行性和地方性斑疹伤寒诊断标准》(WS 215-2008)在临床可疑病例高发地区设立哨点监测医院并收集病例。临床病例进行个案登记并进行发病急性期及恢复期血液标本的收集。实验室检测按WHO推荐的立克次体血清学诊断方法-间接免疫荧光法检测病人血清IgM和IgG特异抗体。以急性期血液DNA为模板,采用巢氏PCR扩增斑疹伤寒群立克次体热休克蛋白基因groEL基因并测序。通过NCBI Blast平台同源比较序列并使用DNA_STAR软件进行遗传进化分析。结果 本次调查在辛集市、定州市和迁安市共收集877例临床报告病例,2009年报告病例数最多(441例),迁安市病例数最多(510例)。急性期血清莫氏立克次体IgM抗体阳性率为 72.8%(73/101),IgG阳性率为 78.2%(79/101)。12人通过血清IgG抗体4倍升高或降低明确诊断。PCR扩增阳性率为21.7%(22/101),成功测序的17人groEL(209 bp)基因100%同源,与其他地区序列存在较大变异,与标准株R.typhi Wilmington (AY191590)核苷酸97.0%,氨基酸只有93.9%同源,进化分析与其他菌株遗传关系较远。结论 河北省辛集、定州和迁安地区存在鼠型斑疹伤寒流行。进一步调查传播媒介及宿主对该病的预防控制具有重要公共卫生意义。加强该病临床诊断及鉴别诊断十分必要。