“分步给药”在低氧易感患者无痛苦胃镜检查中安全性的探讨

目的 探讨在低氧易感患者无痛苦胃镜检查中采用分步给药的安全性和镇静/镇痛效果.方法 接受胃镜检查的180例患者,其中有鼾症、或咳嗽、咳痰症状的患者120例单双号随机入选Ⅰ组(分步给药组)和Ⅱ组(普通组),60例无鼾症、咳嗽、咳痰症状的患者为Ⅲ组(常规给药组),Ⅰ组采用分步给药法,Ⅲ组采用常规给药法对患者实施胃镜检查前的镇静/镇痛术,Ⅱ组则进行普通胃镜检查,分析2种镇静法对SBP、DBP、SpO2、HR、清醒时间、患者反应、患者对检查过程的感受以及是否愿意再次接受检查的影响,评价分步给药法在低氧易感患者无痛苦胃镜检查中的安全性和镇静/镇痛效果.结果 Ⅰ组、Ⅲ组检查中SBP、DBP变化无明显差异(均P＞0.05),Ⅰ组检查前、中SpO2的变化小于Ⅲ组(均P＜0.01);Ⅰ组进镜时咽部受刺激产生的恶心咽吐、流涎、咳嗽、躁动反应多于Ⅲ组(均P＜0.01),但较Ⅱ组少(均P＜0.01);Ⅰ组对胃镜检查的评价与Ⅲ组无明显差异(P＞0.05),与Ⅱ组相比有明显差异(P＜0.01).结论 分步给药法是一种适用于低氧易感患者无痛胃镜检查的安全、有效的镇静/镇痛方法.     

黄药子醇提物不同处理方式对肝毒性的影响

目的:探讨不同极性黄药子醇提物组分导致肝毒性的强弱.方法:将黄药子75%乙醇提取物依次用氯仿、乙酸乙酯、正丁醇萃取,采用SD雄性大鼠进行体内筛选,观察不同部位肝毒性的大小,以血清酶学进行考查.结果:氯仿部位肝毒性作用最强,乙酸乙酯部位次之.结论:黄药子中弱极性化合物组分具有显著的肝毒性.     

彝族医药研究现状与展望

民族医药是我国传统医药的一朵奇葩，而彝族医药同其他藏医药、蒙医药等一样，是我国少数民族医药中一个不可分割的重要组成部分。本文就彝族医药的发展历史，现状做一简介。     

注射用盐酸克林霉素致急性溶血1例

患者，女性，69岁。因“腰椎间盘突出症”进行硬膜外冲击分离治疗，为预防感染2006—07—07在我院疼痛科静滴0．9％氯化钠注射液250ml＋注射用盐酸克林霉素（武汉普生制药有限公司，批号0512042）1．2g，用药2h后出现胸闷、恶心、呕吐，输液完毕出现酱油色尿。查尿常规，自细胞卅．亚硝酸盐＋，蛋白质＋＋＋，红细胞＋＋＋，胆红素＋。给予吸氧，地塞米松10mg和速尿20mg静滴，维生素E口服，5％碳酸氢钠100ml静滴碱化尿液，并补液治疗。     

重视复治肺结核化疗方案的制定

标准的初治肺结核化疗方案加上严格的化学治疗管理(DOTS策略)可使约90%的初治肺结核患者获得痊愈,但复治肺结核因为情况复杂,治疗效果不尽人意,这类患者已经成为我国耐药结核病尤其是多耐药结核病、耐多药结核病和超级耐药结核病等多重耐药性结核病产生的主要群体。因此,重视复治肺结核化疗方案的制定,将有助于控制耐药结核病的行。     

侗药八仙汤治疗水臌胀268例临床报道

"水臌胀"是黔东南地区对肝硬化腹水的泛称,按当地民间俗称,可分为以下5种"黄水臌"、"白水臌"、"黑水臌"、"红水臌"、"内水臌",自1990年以来,本人用祖传侗药八仙汤治疗各种"水臌"病人268例,取得了良好的临床效果,现总结报告如下.     

耐多药肺炎链球菌是儿童耳病的病原

据Medscape．com10月18日报道（原载JAMA 2007；298：1772-1778，1803—1804），一项前瞻性对照分析研究显示：一种耐多药的肺炎链球菌菌株，血清型19A，可以导致少数儿童患有无法治疗的急性中耳炎（AOM），虽然鼓膜穿刺和高选择性的左氧氟沙星在部分病例治疗有效，但是作者警告应该谨慎使用左氧氟沙星。     

颅脑损伤后昏迷病人深静脉置管的护理

颅脑损伤后昏迷病人治疗的特点是病程长、输液量大、输注药物多.外周血管由于反复穿刺造成机械刺激,以及高浓度药物、不同药物的酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死[1],不仅给病人造成痛苦而且延误治疗.如何预防和减少药物性静脉炎,保证患者治疗顺利是护理工作的难题.我科于2006年6月至2007年6月对60例颅脑损伤后昏迷病人深静脉置管治疗,获得良好的临床效果.报告如下:     

配合尿道灌注治疗男性支原体性尿道炎

目的 观察配合尿道灌注治疗男性支原体性尿道炎的疗效。方法 将530例患者随机分为4组。A组：尿道灌注组；B组：静脉给药组；C组：上述两种方法并用；D组：C组的基础上，加用紫苓胶囊。结果 A组与B组间总有效率差异无显著性（P〉0．05）；C组与D组总有效率高于A组与B组（P〈0．05）；C组与D组间总有效率差异无显著性（P〉0．05），在复查支原体阴性患者中，D组治愈率高于C组（P〈0．05）。结论 阿奇霉素尿道灌注与静点疗效相同，联合用药可提高疗效，紫苓胶囊可以改善不适症状。     

阿托伐他汀改善对比剂对肾功能的短期影响

Objective To study the effects of atorvastatin on contrast induced renal function change and plasma hsCRP in patients undergoing coronary angiography. Methods 120 patients who underwent coronary angiography were randomized to receive atorvastatin (20 mg/qn, n = 60) or no atorvastatin (n =60) treatment 2 to 3 days before coronary angiography. Urinary α1-MG, TRF and mALB were checked for evidence of tubular or glomendar damage at start, 1 day and 2 days after the administration of a radiocontrast agent. Serum creatinine, BUN, cystatin C and hsCRP levels were also assessed at the same time. Ccr and GFR were calculated according to Cockcroft-Ganh and GFR(ml/min) = 74. 835/Cys C1.333formulas basing on serum creatinine or cystatin C concentration. Results (1) In control group, comparison with the value before coronary angiography,urinary α1-MG, TRF and mALB or serum cystatin C and hsCRP significantly increased at day 1 after angiography (P ＜ 0.01). In comparison to the levels at day 1 after angiography, urinary α1-MG, TRF, mALB, serum cystatin C significantly decreased at day 2 after angiography(P ＜ 0.01), but α1-MG, cystatin C still exceeded the values before coronary angiography, TRF and mALB levels at day 2 after angiography had no significant change compared to baseline(P ＞0.05), hsCRP LeveL at day 2 after angiography had no significant change compared to that at day 1 after angiography (P ＞ 0.05) too. (2) In comparison with the value before coronary angiography in atorvastatin-treated group, the levels of urinary α1-MG, TRF and mALB or serum cystatin C at day 1 and day 2 after angiography had no significant change compared to baseline(P ＞0.05). Serum hsCRP significantly increased at day 1 after angiography compared to baseline(P ＜ 0.01), but it had no significant change compared to day 2 after angiography (P ＞ 0.05). (3)To compare to the atorvastatin-treated group, the values of urinary α1-MG, TRF and mALB or Cys C and hsCRP significantly increased at day 1 after angiography in control group (P ＜ 0.01), the values of urinary α1 -MG, cystatin C and hsCRP still significantly increased at day 2 (P ＜ 0.01) too, but those of TRF and mALB had no significantly change at day 1 or day 2 after angiography between the two groups (P ＞ 0.05). There was no significant change in BUN, Cr, Ccr levels before and after angiography between the two groups. Conclusions Low dose contrast induces light renal function damage. Pretreatment with atorvastatin 20 mg/qn for 2 to 3 days could significantly reduce procedural inflammatory reaction, attenuate urinary protein and the effect of degrading GFR in coronary angiography patients.