2010—2021年福州市长乐区医院阿托伐他汀致肝损伤不良反应相关性因素分析

目的 分析阿托伐他汀致肝损伤不良反应的发生规律及特点,并进行相关性因素分析,为其安全使用提供参考。方法 对福州市长乐区医院2010—2021年74例阿托伐他汀致肝损伤不良反应报告病例进行回顾性分析,统计分析患者的一般情况、临床症状、临床分型、严重程度和转归情况等临床资料。结果 收集到的74例阿托伐他汀致肝损伤患者,男女比例1.74∶1;患者年龄33～93岁;原患疾病主要是心脑血管疾病（93.24%）,发生时间平均为用药后（42.78±75.98）d,临床表现主要为乏力、纳差、皮肤巩膜黄染、腹部不适,53例患者无症状;临床分型中肝细胞损伤型比例最高为29例（39.19%）、混合型次之为27例（36.49%）,胆汁瘀积型最少为18例（24.32%）,RUCAM量表评分均在3分以上,14例（18.92%）≥6分;3种临床分型之间的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）;严重程度分级中轻度肝损伤63例（85.13%）,中度肝损伤9例（12.17%）,重度肝损伤2例（2.70%）;停药/减量并给予保肝及对症治疗...     

DRG付费下创新药品支付的国际经验与启示

疾病诊断相关分组(diagnosis-related group,DRG)付费是医保支付方式改革的重点方向.在此付费方式下,医疗机构可能因控制成本的内在驱动而减少对创新药品的使用,同时因创新药品缺乏相应的基础数据以纳入DRG支付标准中,进而影响患者对创新药品的可及性.本研究通过理论分析与文献研究,梳理和总结DRG付费下...     

预充式导管冲洗器中添加剂在氯化钠注射液中的迁移研究

本研究建立了预充式导管冲洗器中添加剂的检测方法,对添加剂的迁移量进行考察.采用HPLC法对抗氧剂1010、抗氧剂168、抗氧剂BHT和硫进行检测,采用ICP-MS法对铝、镁元素进行检测.完成两种检测方法的方法学验证及加速实验样品检测.结果表明预充式导管冲洗器中添加剂的迁移量不影响药品安全使用.     

品管圈活动在降低门诊患者药品漏取率中的应用

目的 通过品管圈降低门诊患者药品漏取率.方法 在该院门诊药房开展品管圈活动,选取该院2019年10—12月品管圈活动干预前门诊药房处方45780张,2020年6—9月活动干预后门诊药房处方46077张,比较两组未取药处方的百分比.结果 门诊患者药品漏取率明显降低,不仅提高了药房工作效率,同时还大大提升了工作人员的责任心...     

严重药品不良反应437例回顾性分析

目的：了解我院2016年至2020年发生的严重药品不良反应特点,为临床安全、有效和合理用药提供参考。方法：回顾性分析437例严重药品不良反应患者的性别、年龄、药品种类、给药途径、累及器官/系统等。结果：437例严重药品不良反应患中,60岁以上的患者为234例,占53.55%。严重不良反应的药物共有511例次,注射制剂占比86.11%其中中药制剂和抗感染药占比较多。严重药品不良反应累及系统以皮肤及其附件损害最多。结论：严重药品不良反应的发生与多方面因素相关,需引起特殊重视,规范临床治疗,避免严重药品不良反应的发生,提高临床用药安全。     

临床药师对1例头孢曲松所致假性胆囊结石的药学监护及文献分析

目的：探讨临床药师在药害事件处理中发挥的作用。方法：临床药师参与了1例头孢曲松所致假性胆囊结石的会诊及后续随访,根据患者用药史,病情变化、辅助检查,结合文献报道,分析了患者药物导致假性胆囊结石的可能性。考虑到头孢曲松引起的假性胆囊结石,遂建议患者立即停用注射用头孢曲松,结合患者急性胆囊炎,换用注射用头孢哌酮舒巴坦3gq12hivgtt联合注射用奥硝唑0.5gq12hivgtt（首剂1g）继续抗感染治疗,并对该患者实施了药学监护,同时对医师和护士作了用药建议。使用注射用头孢曲松时,需避免高浓度、大剂量、长时间用药,用药期间应定期超声检查胆道系统或泌尿系统。结果：医师采纳了药师建议,经对症处理后6天,患者假性胆囊结石消除,好转出院。结论：临床药师通过参与头孢曲松引起的假性胆囊结石的救治和药学监护,有效地降低此类药害事件所致的不良影响,利于提高临床合理用药水平。     

附带溶媒药品有效期的风险防控管理

目的 对中国医学科学院血液病医院附带溶媒药品的有效期风险管理环节进行调研并实施精细管控对策,以期为该类药品管理与临床用药风险防范提供参考。方法 研究时间为2017年7月—2020年12月,调查中国医学科学院血液病医院注射剂中附带溶媒药品的品种、有效期、批号、溶媒成分等相关信息的标注情况和管理环节,找出附带溶媒药品的高危风险点,对风险点实施精细管控对策,制定相应管理规范,加强该类药品入库前监管流程和入库后管理,并持续追踪管理效果。结果 调研阶段中国医学科学院血液病医院应用附带溶媒的16种药品中,存在药品内外包装有效期标识不统一、药品附带溶媒标注信息不全、外包装无法开盒查验、相关人员知晓情况不足等情况。实施精细化的管理对策后,调研中发现的风险点均已得到管控并合格,管控措施实施阶段新引进的附带溶媒药品均纳入有效期风险管理,临床中未发生关于附带溶媒药品效期管理相关的不良事件。结论 附带溶媒药品的有效期及相关信息标注情况不统一,是该类药品管理的高危风险点,应引起高度重视。除了建议药品监督管理部门进一步完善相关管理规定外,从生产企业、医药公司配送,到医院验收入库、药房发放至临床应用需要加强全程化的...     

厦门市社区卫生服务中心运营管理制约因素及对策分析

随着新医改的推进,社区卫生服务中心作为医疗卫生事业公益性的重要载体,在我国卫生体系中扮演着越来越重要的角色,是解决人民群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。近几年,各地加大对基层医疗卫生机构卫生资源的投入,基层社区卫生服务事业取得较大的发展,但一定程度上还存在着管理水平低、运行效率低、服务能力不足等问题。因此,本文基于有效产出会计理论,以厦门市多家社区卫生服务中心为对象,查找分析其运营管理中存在的制约因素,并进而提出针对性的改进措施,为提高社区卫生服务中心的运营效率、提升服务能力和水平提供有益参考。     

乳腺癌患者自我接纳和体力活动对生存质量的影响研究

目的 探讨乳腺癌患者自我接纳水平和体力活动对其生存质量的影响。方法 选取我院2018年1月—2020年7月接诊乳腺癌患者共286例为研究对象,采用自制一般资料调查表、自我接纳量表（self-acceptance questionnaire,SAQ）、癌症患者体力活动测定量表（EPIC physical activity questionnaire,EPIC-PAQ）、乳腺癌患者生命质量测定量表（functional assessment of cancer therapybreast cancer,FACT-B）收集乳腺癌患者的一般资料、自我接纳水平、体力活动水平及生存质量水平。采用Pearson相关性分析探究自我接纳水平、体力活动与乳腺癌患者生存质量的相关性,多因素分析探究生存质量的影响因素。结果 患者自我接纳量表总分为（42.46±5.43）分,体力活动量表总分为（70.56±16.56）分,生活质量条目均分为（2.81±0.73）分;乳腺癌患者生存质量与自我接纳水平、体力活动存在相关性（r=0.381、0.432,P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,家庭月...     

延胡索及其易混淆药品夏天无的鉴别

药材延胡索载于《开宝本草》,原名玄胡索。李时珍谓:"每年寒露后栽,立春后生苗,叶如竹叶样,三月长三寸高,根丛生如芋卵样,立夏崛起。"与其形态相似功效相近被作为土元胡使用的药材夏天无两种易混淆药材可以从以下几方面加以鉴别。1 性状形态延胡索为罂粟科植物延胡索干燥块茎。呈不规则的扁球形,直径5～15mm。表面黄色或黄褐色,有不规则网性皱纹。顶端有略凹陷的茎痕,底部常有疙瘩状凸起。质硬而脆,断面黄色,角质样,有蜡样光泽。气微,味苦。夏天无为罂粟科植物伏生紫堇的干燥块茎。呈类球形、椭圆型或不规则块状,长0.5～2cm 直径