基于网络药理学和分子对接技术的抗病毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的潜在物质基础研究

目的通过网络药理学及分子对接技术探寻抗病毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在物质基础。方法借助TCMSP检索抗病毒颗粒中板蓝根、连翘、石膏、知母、芦根、地黄、广藿香、石菖蒲、郁金的化学成分和作用靶点。通过Uni Prot数据库查询靶点对应的基因,进而运用Cytoscape3.6.1构建药材-化合物-靶点(基因)网络,通过DAVID进行基因本体(GO)功能富集分析和KEGG通路富集分析,预测其作用机制,将药材-化合物-靶点网络中排名前15的成分与新型冠状病毒(SARS-Co V-2)3CL水解酶进行分子对接,同时将比枯枯灵、木犀草素、槲皮素与血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)进行分子对接。结果药材-化合物-靶点(基因)网络包含药材8个、化合物75个、靶点255个。GO功能富集分析得到GO条目161个(P0.05),其中生物过程(BP)条目65个,细胞组成(CC)条目36个,分子功能(MF)条目60个。KEGG通路富集筛选得到131条信号通路(P0.05)。分子对接结果显示抗病毒颗粒中比枯枯灵、木犀草素、槲皮素等核心活性化合物与SARS-Co V-23CL水解酶的亲和力与临床推荐化学药相似。结论抗病毒颗粒中的活性化合物比枯枯灵、木犀草素、槲皮素等能通过与ACE2结合作用于PTGS2、HSP90AB1、PTGS1等靶点调节多条信号通路,从而可能发挥对COVID-19的治疗作用。     

UPLC-ESI-HRMS同时测定藏药小大黄及其炮制品中11种成分

目的 建立UPLC-ESI-HRMS方法同时测定藏药小大黄Rheum pumilum及酒炙、炒炭、蒸炙3种炮制小大黄中11种成分。方法 色谱采用Kinetex^TM C₁₈色谱柱（150 mm×4.6 mm,2.6 μm）,流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min,进样量1 μL,柱温32℃。质谱采用ESI离子源,负离子模式进行检测。结果 所测11种成分没食子酸、表儿茶素、虎杖苷、土大黄苷、木犀草素、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚在测定质量浓度范围内具有良好的线性关系,r值均≥0.999 1,方法精密度、重复性和稳定性良好,加样回收率在91.31%～107.08%,RSD在1.73%～3.58%。小大黄炮制后没食子酸、虎杖苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素含量发生显著变化。在酒炙、炒炭中没食子酸、大黄素含量均显著升高,炒炭中大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷含量显著降低,虎杖苷含量在所有炮制品中均显著降低。结论 该方法简单、快速、准确度及灵敏度高,可用于小大黄及其3种炮制品11种成分的测定,为进一步研究小大黄炮制前后化学成分变化奠定基础。     

加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法:选取150例肾阳亏虚型PMOP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加服加味温经汤,2组均治疗6个月。对比2组总体疗效、治疗前后碱性磷酸酶(ALP),血钙(Ca)、磷(P),雌二醇(E2),促卵泡雌素(FSH),促黄体生成素(LH)水平,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),血Ca含量均较治疗前增加(P<0.05);观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),血Ca含量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组E2水平均较治疗前升高,FSH及LH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血常规异常、肝肾功能异常、消化道症状、皮肤过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温经汤治疗肾阳亏虚型PMOP,能有效改善患者的临床症状和性激素水平,用药安全性高。     

水朝阳草薄层色谱鉴别方法的建立

目的:建立水朝阳草的薄层色谱鉴别方法。方法:取本品粉末2 g,加石油醚(30～60℃) 40 m L,超声处理20 min,弃去石油醚,药渣挥干,加稀盐酸1 m L与乙酸乙酯50 m L,超声处理40 min,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇2 m L使溶解,作为供试品溶液。另取绿原酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸对照品,加甲醇制成每1 m L各含1 mg的溶液,作为对照品溶液。将供试品溶液10μl、对照品溶液5μL点于聚酰胺薄膜上,以甲苯-乙酸乙酯-甲酸-冰醋酸-水(1∶15∶1∶1∶2)的上层溶液为展开剂,展开后,置紫外光灯(365 nm)下检视。结果:薄层色谱图谱检出绿原酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸,且斑点清晰,专属性强。结论:该方法可作为水朝阳草的薄层鉴别方法。     

小儿热速清颗粒联合异丙托溴铵雾化治疗小儿呼吸道感染对FEV1、FVC、MEF及睡眠质量的影响

目的：探讨小儿热速清颗粒联合异丙托溴铵雾化治疗小儿呼吸道感染的应用效果。方法：选取2020年6月至2022年12月福建省福清市妇幼保健院儿科收治的小儿呼吸道感染患儿60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予热速清颗粒联合异丙托溴铵雾化治疗,对照组给予异丙托溴铵雾化治疗,对2组患儿的临床效果进行比较。结果：临床治疗总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中患儿肺功能第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(MEF)测定值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中患儿PSQI睡眠质量指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将小儿热速清颗粒联合异丙托溴铵雾化治疗方案融入小儿呼吸道感染患儿中,具有安全、有效的应用优势,值得参考实施。     

土苓百合梅草汤加味治疗白塞氏病28例临床体会

目的:观察中药治疗白塞氏病的临床疗效。方法:选择门诊确诊的病例28例,辨证分为脾经湿热型、肝经湿热型和肝肾阴虚型3种证型,分别以土苓百合梅草汤合泻黄散、龙胆泻肝汤、一贯煎加减治疗。结果:3种证型28例病例全部治愈。临床随访1年均未复发。结论:土苓百合梅草汤加味治疗白塞氏病疗效确切。     

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年1月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者,随机划分为对照组和观察组,每组40例;两组患者入院后均给予常规的治疗方案,对照组使用布地奈德雾化吸入疗法,观察组在此基础上采用异丙托溴铵雾化疗法,观察两组患者的治疗效果,对比两组患者治疗前后的肺功能指标、炎症因子水平以及血气指标。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指标无差异（P>0.05）;治疗后,观察组患者的肺功能改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者的炎症因子水平没有显著差异（P>0.05）;治疗后,观察组的各项炎症因子水平优于对照组（P<0.05）。治疗前,两组血气指标水平,组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组的血气指标水平优于对照组（P<0.05）。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗中,在应用布地奈德雾化吸入方法的基础上应用异丙托溴铵这种药物,不仅使相关肺功能指标改善,还能减少炎性反应,改善...     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对血气分析指标、miR-145、miR-146a的影响

目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法 选择2021年3月至2022年1月收治的86例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、COPD评估测试(CAT)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-145、miR-146a表达水平均高于对照组(P<0.05)。结论 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗COPD的效果满意,可改善患者的血气分析指标与临床症状,调节miR-145、miR-146a表达。     

噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者炎症因子的影响

目的 研究噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将海南省第二人民医院2020年4月至2022年3月接收的96例COPD患者分为对照组和研究组,各48例。在常规治疗的基础上,对照组患者加用沙美特罗替卡松治疗;在对照组的基础上,研究组患者加用噻托溴铵治疗。比较两组患者疗效、肺功能、呼吸情况、炎症反应、治疗期间急性加重次数及不良反应发生率。结果 治疗后研究组患者疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%)、FEV₁/FVC水平、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分比治疗前高,且研究组比对照组高(P<0.05);治疗后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平比治疗前低,且研究组比对照组低(P<0.05);治疗期间,研究组患者急性加重次数比对照组...     

琥珀酰胆碱与罗库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响[论著]

目的　比较常规剂量琥珀酰胆碱与小剂量罗库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响。方法　选取2019年4月至2019年7月本院120例同一外科医师团队甲状腺手术喉返神经监测患者,随机分为A组：麻醉诱导肌松药物为琥珀胆碱1.5 mg/kg;B组：麻醉诱导肌松药物为罗库溴铵0.3 mg/kg。麻醉医师待肌松监测显示到最大抑制后,通过气管插管条件评分评估两组患者气管插管条件。记录各组插管时间、等待时间;迷走神经和喉返神经电信号基础值;以及术中血压波动、术后咽痛、声音嘶哑、低氧血症、苏醒延迟等并发症。外科医师通过神经肌电监测仪进行喉返神经刺激评估两组患者喉返神经监测情况。结果　A组患者气管插管条件优于B组,A组插管时间、肌松监测时间小于B组,两组手术监测时间差异无统计学意义。A组首次神经监测信号值大于B组,A组首次监测例数多于B组,两组患者术中无体动,血压下降差异无统计学意义。麻醉术后并发症,A组咽痛少于B组,A组有少量患者发生肌痛,差异无统计学意义。结论　1.5 mg/kg琥珀酰胆碱用于甲状腺手术患者的麻醉诱导,可以提供较好的插管条件,不影响外科医师术中行喉返神经监测,同时减少患者术后咽痛的发生。