基于整合生物信息学构建的肺腺癌内质网应激相关预后模型

目的 通过整合生物信息学建立内质网应激风险模型,预测肺腺癌(LUAD)患者的预后。方法 本文从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载数据集,采用单因素、多因素Cox回归分析和Lasso回归分析等方法,筛选和LUAD预后有关的内质网应激相关基因,建立预后风险模型。结果 本研究筛选出8个关键基因,其中,MBTPS2、SEC61G、FURIN和PKP2表达水平与LUAD预后良好呈负相关(P<0.05),EIF2AK3、CAV3、SELENOK和NLRP1表达水平与LUAD预后良好呈正相关(P<0.05)。结合临床特征建立内质网应激风险模型并绘制受试者工作特征曲线,预测1、2、3 a总生存期的曲线下面积分别为0.75、0.75和0.77,提示模型对患者总生存期的预测准确性。结论 本研究提出了1个可作为LUAD独立预后因素的内质网应激风险模型,有助于了解LUAD的致病分子机制及开发新的治疗靶点。     

基于倾向得分匹配的商业医疗保险对我国城乡居民灾难性医疗支出影响研究

目的：探讨商业医疗保险对我国城乡居民灾难性医疗支出的影响。方法：使用2018年中国劳动力动态调查(CLDS)数据,运用Logistic模型和倾向得分匹配法(PSM)进行数据分析。结果 我国城乡居民商业医疗保险参与率为6.5%,Logistic模型结果显示参加商业医疗保险会使灾难性医疗支出发生率降低32.8%(P<0.05);纠正变量间内生性后,PSM结果显示参加商业医疗保险对灾难性医疗支出的影响系数为0.033(P<0.05)。结论：参加商业医疗保险能有效减少城乡居民灾难性医疗支出的发生,但居民商保整体参与率不足,且城乡差异明显,诊疗情况、自评健康状况是影响城乡居民灾难性医支出的重要因素(P<0.001)。相关政府部门应加强健康教育工作,对参加商业医疗保险的城乡居民提供补贴,并加快实现城乡之间疾病风险保障的均等性,商业医疗保险公司应制定出多样化的保险产品,最大限度减少灾难性医疗支出。     

子宫内膜癌基因的研究现状

子宫内膜癌是女性较常见的恶性肿瘤之一,据国内外资料报道,发病率呈逐年上升趋势.根据子宫内膜癌的病理及临床特征,可分为2型:Ⅰ型为雌激素相关型,主要指在子宫内膜增生的基础上发展而致的子宫内膜腺癌,占大多数;Ⅱ型为非雌激素相关型,占小部分.随着分子生物学技术的发展,人们认识到癌是一种基因病,而同时癌基因在子宫内膜癌发生、发展及预后中的作用日渐成为学者们研究的热点.对于癌基因的深入研究是揭示子宫内膜癌及其它妇科恶性肿瘤致癌机理,寻找新基因疗法和制备新的抗癌药物的必由之路.现将近年来陆续报道的有关癌基因与子宫内膜癌的资料做一综述.     

他汀类药物治疗的相关风险关于该类药物随机临床试验荟萃系统性回顾分析

虽然他汀类药物降低心血管疾病风险的作用十分明确，但对其应用风险的了解较少。以前有关他汀类药物不良反应的研究往往仅集中在少数不良反应而非整体的不良反应谱，如既往的荟萃分析仅对转氨酶升高或肿瘤的发生率以及横纹肌溶解进行了评估。汇总临床试验数据是判断他汀类药物治疗所合并风险的新途径。因此，我们对已发表的临床试验进行系统的回顾来分析服用他汀类药物的患者其不良事件发生的风险。     

急性冠脉综合征TIMI风险积分与脑钠尿肽及临床预后的关系

目的探讨TIM I风险积分对介入治疗后急性冠脉综合征（ACS）患者短期预后的预测作用及比较不同积分组血浆脑钠尿肽（BNP）水平。方法连续入选2004年11月至2005年4月因ST段抬高的心肌梗死（STEM I）在我院行经皮冠状动脉介入（PC I）治疗者75例,因不稳定型心绞痛（UAP）/非ST段抬高的心肌梗死（NSTEM I）在我院行PC I治疗者47例,入院时对入选患者进行心肌梗死溶栓试验（TIM I）风险积分。采用荧光免疫方法测定血浆BNP水平。结果在STEM I患者组,根据TIM I风险积分分为04分,59分,1014分3组。随着TIM I风险积分升高,各组病死率呈明显递增趋势。在多变量的Logistic回归分析中,TIM I风险积分能够独立预测住院期间、1个月和3个月病死率及住院期间、1个月主要心血管不良事件（MACE）发生率（均P<0.01）。不同的TIM I风险积分各组间血浆BNP水平有显著性差异（P<0.01）。在多元回归分析中,TIM I风险积分分组不受年龄、性别、家族史、吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病等因素的影响,而与血浆BNP水平呈独立正相关（r=0.52,P<0.01）。在UAP/NSTEM I患者组,根据TIM I风险积分分为02分,35分,57分3组。随着TIM I风险积分升高,各组病死率呈明显递增趋势。在多变量的Logistic回归分析中,TIM I风险积分能够独立预测3个月病死率及1个月和3个月MACE发生率（均P<0.01）。各组间血浆BNP水平有显著性差异（P<0.01）。在多元回归分析中,TIM I风险积分分组经年龄、性别、高胆固醇血症因素校正后与血浆BNP水平呈正相关（r=0.41,P<0.01）。结论TIM I风险积分能够较好地对ACS患者进行危险分层,预测短期病死率和MACE发生率。ACS患者按TIM I风险积分递增分组与血浆BNP水平呈正相关。TIM I风险积分越高组血浆BNP水平越高。     

乙型肝炎病毒感染与胰腺癌发病风险的荟萃分析

近年来胰腺癌在世界范围内发病率逐渐升高,在癌症相关死亡原因中居第8位,在我国癌症相关死因中位于第7位,总的5年生存率不到5％。比较明确的胰腺癌发病危险因素仅有吸烟,还有其他的一些因素如高脂饮食、遗传因素等也有研究支持。     

MicroRNA与胃癌相关性的研究进展

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类高度保守的、长度约为16-29 nt的内源性非编码小RNA.他们具有时序性和组织特异性,对细胞的增殖、分化和凋亡具有重要的调节作用,在正常组织和肿瘤组织中的表达显著不同.miRNA可以通过参与基因表达调控,在肿瘤的发生发展过程中扮演着重要的角色.本文就miRNA在胃癌方面的研究进展作一综述.     

止痛药会损伤听力吗?

经常使用止痛药对听力有损伤的副作用。当你考虑听力损伤的危险因素时,可能不会想到非处方止痛药也会有这些副作用。但在哈佛大学主办的最新一期的《美国流行病学杂志》上发表的一项研究表明,经常使用布洛芬或对乙酰氨基酚(泰诺)可能对此     

二甲双胍可通过抑制肝脏脂质合成预防肝癌的发生

很多因素可增加肝细胞肝癌（HCC）的发生风险。近期研究表明,2型糖尿病可增加HCC的发病风险,意味着2型糖尿病患者可作为预防癌症的目标人群。二甲双胍作为2型糖尿病的一线用药,主要在肝脏发挥作用。多项研究提示,二甲双胍与可降低HCC的发生风险。虽然许多临床前期研究表明,二甲双胍可在众多组织中发挥抗癌性能,但是目前尚无研究直接证实二甲双胍在防止肝脏癌变中的作用。     

70岁以上老年非小细胞肺癌患者术后疗效分析

<正>目前我国已步入老龄化社会,肺癌已成为老年人的常见恶性肿瘤,随着生活水平、保健意识及医疗水平的提高,外科手术已成为高龄肺癌患者的常规治疗手段。临床上≥70岁老年肺癌患者因合并症多,免疫功能下降,手术风险增大,术后并发症的发生率也相应增加。本文对2006年8月至2011年5月手术治疗的58例老年肺癌患者的临床资料进行回顾性总结,并对其外科治疗效果进行分析,现报道如下。1临床资料和方法