智慧的外包

外包的好处不言而喻,尤其是在经济前景不明朗时期,为了控制风险和成本,外包获得了零售商们更加热情的拥抱。可以让企业集中资源做自己的核心业务,提高效率、提高应变能力、降低成本、减少风险、加快转型;通过转移资产给外包服务提供商可以获取现金流     

人工关节——谁是你的最大受益者

二十多岁的王丽,正是风华正茂、尽情享受美丽青春的时候,可是不幸的事情发生在这年轻的生命上。在一次跑步后,王丽感觉自己的右髋部十分疼痛,一开始她以为自己跑步受伤了,休息几天就好了,没想到,疼痛越来越厉害。白天走路疼,晚上睡觉也疼得不行,甚至还影响到了排尿……后来,她被家人带去医院接受检查,结果发现她得了骨盆肿瘤,而且手术切除十分困难。她和家人去了很多大医院求医,都因为手术风险大、技术难度高而被拒绝,如果再耽搁下去肯定会影响到生命。后来,在朋友的帮忙下找到戴鮨戎院士诊治。戴鮨戎院士对病人经过检查,发现单纯的手术切除…     

口腔颌面恶性肿瘤患者术后发生便秘风险预测模型构建

目的 了解口腔颌面恶性肿瘤患者术后便秘发生情况与便秘影响因素,构建便秘风险预测模型,为防治术后便秘提供参考。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月在中山大学附属口腔医院行口腔颌面恶性肿瘤手术的191例患者资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析筛选出独立影响因素,建立风险预测列线图,采用ROC曲线下面积对预测模型进行评价。内部和外部均采用C指数验证该模型的准确度。结果 191例患者中有52例（27.23%）术后出现便秘症状。单因素分析显示,术前便秘史、进食能全素、气管切开、吸烟、喝酒、手术时长、出血量、卧床时间、进食匀浆膳、性别、手术修补方式、使用益生菌、癌症T分期、进食量均可能是口腔颌面恶性肿瘤患者术后便秘的影响因素（P<0.05）。多因素分析结果显示,修补方式、卧床时间、性别是口腔颌面恶性肿瘤患者术后便秘的独立危险因素（P<0.05）,修补方式为腓骨瓣、卧床时间长、男性患者术后易出现便秘。将修补方式、卧床时间、性别纳入预测模型中,训练组和验证组的C指数值分别为0.882和0.953;训练组的ROC曲线下面积为0.909(95%CI:0.850～0.9...     

重视妊娠期代谢性疾病的风险与防范

        妊娠期代谢性疾病（gestational metabolic disorders,GMD）是指与妊娠期代谢异常密切相关,包括妊娠期高血压及子痫前期（gestational hypertension/preeclampsia,PE）、妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、妊娠期代谢综合征（gestational metabolic syndrome,GMS）和妊娠期超重或肥胖（gestational overweight/obesity）等在内的一组疾病。之所以将GMD作为妊娠期特殊的一组疾病,是基于这一组疾病具有共同的特点和风险：（1）与代谢异常密切相关。（2）有相同或相似的病理生理机制。（3）与不良妊娠结局有关。（4）有产后母子心血管代谢风险。跨学科共同探讨GMD风险及防范,不仅可以在“全面二胎”政策实施之后的现实挑战下,降低孕产妇、围产儿的发病率及死亡率,而且对于重大慢病的源头防控具有重要意义。     

爱情风险

世事无常。人性之变化难以预料，爱情和其他事情一样充满了风险。     

整形有风险，选择需谨慎

时下,诸如注射玻尿酸或是肉毒素的“微整形”非常流行,但从中大医院整形外科门诊数据来看,每年来重新修补整形的人群占到5％左右,且这类患者多数是在不理智的情况下选择美容院或是小民营医院进行微整形后出现并发症而前来修补整形的。在整形市场日益火爆的同时,一些小民营机构以各种噱头欺骗求美者,导致现在“微整形”市场乱象丛生。     

2015—2021年三明市恙虫病流行病学和临床特征分析

目的 分析2015—2021年三明市恙虫病病例的临床症状和流行病学特征,为制定恙虫病防治策略和措施提供参考依据。方法 对2015年5月—2021年5月三明市中西医结合医院收治的恙虫病病例临床资料及流行病学信息进行回顾性调查,同时采用描述性流行病学方法进行分析。结果 共收治恙虫病病例137例,发病主要集中在中青年组,30～50岁年龄组占比最高（64.97%）。时间分布方面,全年均有发病,主要集中在夏秋季,发病峰值在每年的7月。职业分布方面,农民占比最高（80.83%）。主要临床表现为头痛（89.05%,122/137）、焦痂（80.29%,110/137）、寒颤（78.83%,108/137）、皮疹（74.45%,102/137）和肌痛（67.88%,93/137）;出现焦痂症状的部位以腰部、腹股沟区以及腋窝为主。病例中91.97%有C反应蛋白水平升高,45.26%有红细胞沉降率升高,59.85%有ALT和AST水平升高。病例IgM抗体阳性占39.42%(54/137),IgG抗体阳性占10.95%(15/137)。结论 恙虫病临床表现复杂、缺乏特异性,易出现误诊和漏诊,应加强病原检测和...     

血府逐瘀胶囊在高出血风险的不稳定型心绞痛支架术后氯吡格雷抵抗中的应用

目的 探讨血府逐瘀胶囊在高出血风险的不稳定型心绞痛支架术后氯吡格雷抵抗中的应用。方法 选取2018年5月—2019年7月在该院治疗的高出血风险不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后存在氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance,CR）76例作为研究对象,分为对照组和联合组,每组38例,比较两组治疗前后的血小板抑制率（ADP%）,纤维蛋白原,中医证候计分,心绞痛计分,血瘀证计分,血脂指标,血管内皮损伤指标,血、尿、便常规,肝功能,肾功能及凝血功能指标以及随访期间心血管事件（MACE）和出血发生状况。结果 治疗前两组患者ADP%、纤维蛋白原水平、血脂指标、中医证候计分、心绞痛计分、血瘀证计分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后12个月联合组纤维蛋白原水平、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hey）水平、中医证候计分、心绞痛计分、血瘀证计分低于对照组,联合组HDL-C、载脂蛋白A及NO水平、ADP%高于对照组,差异有统计学意义（P<...     

“动态清零”政策下民众的心理行为特征及对策研究

目的 为更好落实“外防输入、内防反弹”的防疫方针,分析“动态清零”政策下民众的心理行为特征,为民众心理疏导和领导管理决策提供对策建议。方法 采用方便抽样方法对全国30省市5 743人进行问卷调查。结果 全国民众对于“动态清零”政策基本认同,但疫情曾严重的上海地区民众的认同度较其他地区偏低。部分民众在核酸检测中存在认知行为的盲点,抗原自测盒使用监管还存在问题。在确定入住方舱医院的人员分布管理和隔离人群重点救治方面,政府与民众的认知也存在偏差,需要调整政策。回归模型分析结果表明,变革型领导行为对降低民众风险心理威胁和负性情绪有重要的作用;在疫情防控对策方面,通过医疗团队的快速组建取得了一定的成效,在上海地区通过“动态清零”现状的管理熵评估,验证了城市防疫工作评估模式的可行性。结论“动态清零”下民众在疫情防控举措方面存在认知行为盲点,领导的管理引导行为可降低民众的风险威胁和负性情绪,并对进一步疫情防控在核酸选址、居家办公、半封闭管理和未来评估提出了对策建议。     

带血供复合组织同种异体移植的手术前评估

随着移植手术后免疫治疗方案的不断发展和人们理念的不断更新,以手移植和面部移植为代表的带血供的复合组织同种异体移植手术（Vascularized composite tissue allotransplantation,VCA）已在许多国家开展。移植成功率在不同地区之间存在较大差异,相关影响因素众多。其中,术前的全面评估非常重要,包括手术指征评估、心理学评估、认知能力评估、社会支持系统评估、第三方机构审核等。本文综述了上述评估内容及其重要性,并建议世界各VCA团队尽快建立术前评估标准,并立法规定第三方审核机制,从而提高手术的成功率。