米诺环素联合糖皮质激素治疗获得性大疱性表皮松解症1例

临床资料 患者男,67岁。因胸背部红斑、水疱伴痒3个月,于2012年4月17日来诊。患者8个月前因“过敏性鼻炎”以中医膏药（具体成分不详）于前胸、上背部穴位贴敷治疗,每10天治疗1次。每次贴敷4小时后摘除,共治疗3次。患者自觉每次贴敷后,粘贴部位均出现红斑,微痒,几天后可自行消退。     

多灶性运动神经病1例报告

患者男，69岁，因右下肢无力、活动不灵半年，于2005年7月2日入院。患者约1a前出现右下肢疼痛，行走时明显，疼痛难忍，休息后自行缓解，曾以“坐骨神经痛”治疗，效果差，随后右下肢疼痛自行缓解。半年前出现右下肢无力、活动不灵，进行性加重，以至行走困难需挟拐，无肢体麻木、疼痛。既往体健。查体：T36．6℃，P72次/min，R18次/min，BP130／85mmHg。脑神经无异常。右下肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力0～Ⅰ级，肌张力明显减低，双侧肢体浅感觉无异常改变，右侧膝腱反射较左侧减弱，双侧病理征阴性。     

硬膜外阻滞麻醉中咪哒唑仑致咳嗽4例临床分析

1 临床资料 2005～2006年我院发生4例在持硬麻醉中单用咪哒唑仑（力月西：江苏恩华药业集团有限责任公司，批号为20060403 20050908）镇静后发生咳嗽的病例。4例患者均为男性，年龄40～57岁，术前均无慢性咽喉疾病史和近期呼吸道感染史。其中3例为阑尾切除术，1例为右腹股沟斜疝修补术。咪哒唑仑剂量为2～4mg，分别为原液加入莫菲滴管中缓慢滴注或1mg／ml的稀释液从静脉缓慢推注。4例患者均在约1分钟后出现不同程度的干咳，程度较轻者可自行缓解，较剧烈者通过给予丙泊酚静脉推注后缓解。术后患者均无特殊不适。     

膀胱恶性中胚叶混合瘤1例报告

患者,男,75岁,因间断全程无痛肉眼血尿1年余,加重3d,致无法自行排尿就诊。入院行泌尿系B超检查：膀胱左侧壁可见直径约5．9cm中低回声结构,内部可见血流反射;盆腔CT：膀胱左后壁可见团块状软组织密度影向膀胱内凸入,与膀胱壁呈广基底相连,其内可见小片状高密度影,前列腺无增大,膀胱精囊三角存在,     

气管切开试堵管装置的设计与应用

气管切开病人在拔管前通常需要试行堵管,待呼吸平稳,无胸闷、憋气并能自行排痰后方可拔管。临床上气管套管无配套使用堵管器材,多为护士自行设计的堵管装置。我科自2004年3月2010年5月对37例气管切开病人采用一次性注射器针头套帽试行堵管,取得了满意的效果。现以直径10mm的金属气管套管为例介绍如下。     

护工自行管理在住院肿瘤患者中的应用价值研究

目的：探讨护工管理模式在肿瘤患者中的应用价值。方法我院2013年以肿瘤科为试点,签订工作合同护工42人。执行规范的招聘条件,由医院后勤保障部、护理部、医院感染管理科自行管理培训,明确各项规章制度,建立完善的护工考核和奖励机制。观察执行护工自我管理后1年护工的流失率、病房患者陪人率、护工雇请率、患者及家属满意度、护工与患者纠纷发生情况。结果实行护工自行管理后,护工人员流失率较执行该项政策前3年均明显降低（均P＜0.05）,患者及家属、其他医务人员对护工的满意度均明显提高（均P＜0.05）,护工的雇请率较之前明显增加（P＜0.05）,病房陪人率、护工与患者纠纷发生数均明显下降（均P＜0.05）。结论护工管理模式能够降低护工人员流失率、病房陪人率、护工与患者纠纷,提高患者及家属对医院的满意度。     

高频超声诊断小腿肌疝1例

患者,男,30岁。9月前被重物撞伤后左小腿即感疼痛,后肿胀明显,行走时间稍长即感局部胀痛不适,休息后可自行缓解。体格检查:左小腿中下段外侧可触及一大小约12cm×5cm椭圆形包块。采用HP4500彩超仪,探头频率12MHz,于左小腿中下段外侧见一范围约11cm×5cm稍低回声团块,边界清晰,内部回声呈肌肉纤维组织,外侧边界呈强回声带包饶,可见一长约5cm连续回声中断,探头加压此团块明显缩小,嘱患者做屈伸动作,同时观察此包块,可见团块随之膨大与缩小。CDFI:此团块周边及内部均未见明显血流信号。超声提示:左小腿中下段外侧实性团块(肌疝)。手术所见:…     

护理干预对腰麻下行单侧下肢手术患者术后自行排尿的影响

腰麻为蛛网膜下腔麻醉的简称,是将一定浓度的局麻药物注入蛛网膜下腔,阻断部分节段脊神经而达到麻醉相应区域的作用[1].其麻醉效果迅速、明确,肌肉松弛满意,特别适用于下肢手术,但为了解决腰麻产生的术后排尿困难,常常在手术开始前就预先留置导尿.由于机械性损伤、疼痛不适、感染等并发症的存在,导尿给患者带来了很大痛苦.我们一直致力于寻找减少术后导尿的办法,现将我科于2010年11月～2011年3月期间对70例腰麻下行单侧下肢手术的患者给予护理干预后的结果分析如下.     

1例外伤性眼球脱臼患者的护理体会

外伤性眼球脱臼患者在临床上较为少见。我院在2007年2月收治了1例拳击伤所致眼球脱臼的患者,经人工复位未成功,几小时后自行回纳。经过积极的治疗,保存了部分视力,72 h后出院。现将护理体会报告如下：     

急性心肌梗死所致室间隔穿孔自行闭合1例

患者，男，29岁，因持续胸闷伴恶心、呕吐4h入院。查体：神清气平，心率72次／分，律齐，未闻及杂音，血压130／90mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，双下肢无水肿。入院当日心电图为窦性心律，V1、V2呈QS型，V1～V3导联T波高耸，心肌酶谱肌红蛋白216．55ng／ml、肌钙蛋白〉50ng／ml，考虑患者为病毒性心肌炎。次日患者胸骨后仍隐痛，心超发现符合急性前间壁心肌梗死表现，心电图和心肌酶谱均有动态变化。