胃大部切除术后排空延迟症的诊断与治疗(附9例报告)

胃大部切除术后排空延迟症是指胃大部切除术后不伴有吻合口或空肠输入、输出袢机械性梗阻因素的一种功能性排空障碍。该病是胃术后较少见的早期并发症之一 ,有时被误诊为机械性梗阻而手术治疗。为提高临床医师对本病的认识 ,避免盲目手术治疗。现结合我们收治的 9例本病患者的临床资料 ,将其诊治方法分析如下。1　临床资料1 993～ 2 0 0 0年本院行胃大部切除术 870例 ,出现胃大部切除术后排空延迟症 9例 ,男 6例、女 3例 ,年龄 3 2～ 81岁。原发病为溃疡病 7例 ,胃癌 2例。胃肠道重建方式为 Billroth I式 1例 ,Billroth 式 4例 ,迷走神经…     

中药包热敷治疗跟病症30例

跟痛症是门诊一种常见病。一般分为跟下痛和跟后痛及跟骨病3个类型。因为本病具有自感症状与检查结果不相符的情况，故临床上易披忽视或单纯以封闭治疗。但该病影响人们的生活质量。且易反复，因此急需一种简单有效的治疗方法。经过临床实践。应用中药包热敷对该病的治疗效果肯定，现报道如下。     

棍棒按摩法配合三粒散外治跟痛症54例

跟痛症俗称足跟痛。为跟骨跖面多种组织慢性损伤所致．多发生于中老年人。其临床表现为足跟跖面疼痛，步行或站立时加重．局部无红肿．跟骨跖面内侧有一局限性压痛点，部分患者X线侧位片可见跟骨底面结节前缘有大小不等的骨刺。西医治疗多用痛点注射醋酸氢化可的松，配合鞋内放置橡皮或海绵足跟垫．这虽有一定疗效，但不甚理想。近几年来，笔者运用棍棒按摩法配合三粒散外治本症，收效满意，现总结报告如下。     

肝硬化病人细菌感染与急性消化道出血的关系

急性上消化道出血是肝硬化常见的严重并发病。目前认为细菌感染可能是出血的直接原因并且是止血困难的独立危险因素。我们选取35例肝硬化门脉高压症急性上消化道出血患者。与35例肝硬化门脉高压症无出血患者进行对照，研究其血液、尿液、咽喉部、腹水有无细菌感染的证据。     

手术治疗臀筋膜挛缩症65例小结

自 1992～ 1999年 ,作者采用小切口治疗臀筋膜挛缩症 6 5例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 5例 ,男 4 2例 ,女 2 3例。年龄 3～ 14岁。单侧 2 1例 ,双侧 4 4例。均有臀部注射史 ,常因患儿家长发现步态异常 ,坐位双膝不能靠近而来就诊。查体患者行走成外八字步态 ,跑步时更为明显 ,由于屈髋受限 ,步幅较小 ,犹如跳跃前进 ;站立时双下肢不能完全靠拢 ,轻度外旋 ,由于臀大肌上部肌纤维挛缩 ,肌肉容积缩小 ,相对显出臀部尖削的外形 ,坐位时双膝分开 ,不能靠拢。一部分病人表现为双髋呈外展、外旋位 ,双膝分开 ,状如蛙屈曲之…     

输血相关的同种免疫性中性粒细胞减少症：一种未见过的输血并发症

经胎盘传播IgG抗体而致新生儿同种免疫性中性粒细胞减少症较为罕见,它是由母亲抗人中性粒细胞抗原(HNA)-1b抗体引起的,可合并感染,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗有效。本文报道1例由输血引起的严重而持续的新生儿中性粒细胞减少症。     

62例真性红细胞增多症并发脑血管病的临床分析

真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）是一种慢性骨髓增生性疾病,老年人较少见,易漏诊或误诊.PV易并发脑血管病,因而提高对老年PV的认识,做到尽早诊断、及时治疗具有重要的临床意义.     

臀肌挛缩症患儿的术后护理特征

对82例臀肌挛缩症患者术后进行功能训练，出院时患者髋关节及膝关节屈曲均达110&;#176;～120&;#176;，术后0．5～1年，步态完全恢复正常，效果显著。     

妊娠性肝内胆汁淤积症：一项地塞米松和熊脱氧胆酸的随机、对照试验

妊娠性肝内胆汁淤积症（ICP）的主要特征是：母体难以忍受的瘙痒症，血清胆汁酸升高（≥10μmol／L）以及胎儿死亡风险的增加。最近，确定了一个与影响胎儿损害相关的界值，即血清胆汁酸≥40μmol／L。在一项双盲、安慰剂对照试验中，作研究了熊脱氧胆酸（UDCA）和地塞米松对瘙痒症、胆汁淤积的生化指标和胎儿并发症发生率的影响。为此，选取了130例患有ICP的妇女，随机分到UDCA组（1g／d，使用3周），地塞米松组（12mg／d使用1周，第2周、第3周使用安慰剂）和安慰剂组（使用3周）进行治疗。在治疗期间和治疗3周后对瘙痒症和胆汁淤积的生化指标进行分析。在分娩时记录胎儿的并发症（自发性早产，新生儿窒息，羊水、胎盘、胎膜的胎粪染色）。意向治疗分析显示仅在UDCA组中，丙氨酸转氨酶（ALT）（P=0．01）和胆红素（P=0．002）明显减少。在血清胆汁酸≥40μmol／L的ICP妇女的亚群分析中发现（n=34）UDCA对瘙痒症（减轻75％）、胆汁酸（下降79％）、ALT（降低80％）和胆红素（降低50％）也有明显效果，但对胎儿并发症发生率无影响。地塞米松并无减轻瘙痒症或降低ALT的作用，在降低胆汁酸和胆红素方面比UDCA效果差。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症最佳适应证的近中远期疗效分析

目的：评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。分析机制、适应证等与疗效的关系。方法：按统一的适应证选择标准、治疗方法，对行胶原酶溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应证l279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察，随访时间和例数分别为：0.5～1年(近期)105例，2～4年(中期)593例，6～8年(远期)58l例，按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。结果：最佳适应证近期、中期、远期优良率分别为96．1％、85．4％、84．8％。结论：在诊断明确、最佳适应证范围内、规范操作的前提下，胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种微创、安全、有效的治疗方法。