食管气管(支气管)瘘的麻醉处理

目的 探讨食管气管瘘的麻醉方法.方法 回顾分析8例食管气管瘘患者的麻醉处理.结果 所有患者均手术顺利,麻醉满意.结论 食管气管瘘患者加强围麻醉期管理可以手术治疗并痊愈出院.     

人工流产术中静脉与笑气麻醉的临床比较

目的观察静脉麻醉与笑气麻醉用于无痛人工流产的临床效果。方法将芬太尼，利多卡因，丙泊酚静脉推注与笑气（氧化亚氮、氧气）面罩吸入麻醉进行比较，观察镇痛效果，出血量，术中心率变化，术后子宫收缩情况。结果静脉麻醉镇痛效果100％，明显高于笑气组，术中出血，术后子宫收缩情况无明显差异。结论静脉麻醉较笑气麻醉效果好，术中无须受术者更多配合，适用于门诊无痛手术。     

羊水细胞学检查在产前诊断中的应用

目的 采用羊水细胞培养作染色体核型分析以了解Downs综合征出现的频率与产前诊断之间的关系。方法 169例妊娠16～23周的孕妇进行羊膜腔穿刺术并细胞培养进行核型分析。结果 羊水细胞培养成功率95．27％，妊娠16-20周与妊娠21～23周的羊水培养成功率未见显著差异P〉0．05；其中检出5例21三体胎儿（先天愚型），2例X性连锁隐性遗传病作了产前诊断，1例9号染色体臂间倒位。结论 羊水细胞学检查在妊娠中期作为诊断Downs综合征的技术手段具有重要的作用。     

经腹超声引导无痛人流术的价值

目的探讨经腹超声引导无痛人流术的临床应用价值。方法对34例早孕患者经腹超声引导无痛人流术,根据术前、术中、术后超声声像图表现以及术后随访结果与34例传统无痛人流术病例进行对比分析。结果经腹超声引导无痛人流术具有比传统无痛人流术时间更短、术中出血少,无明显后遗症的特点。结论经腹超声引导无痛人流术具有很高的临床应用价值,值得推广。     

颅内肿瘤患儿术后的安全护理

儿童颅内肿瘤的发生率相对较高,手术摘除颅内肿瘤是主要的治疗方法。病人把安全感和早日康复视为求医的最终目的[1]。因此,手术后患儿的安全更为重要,若护理不当或病情变化发现不及时,均可危及患儿生命。下面就颅内肿瘤患儿术后的安全管理问题及处理措施总结如下。1临床资料及分析方法收集我院2003年5月~2005年5月收治的颅内肿瘤患儿29例。年龄2~12岁,其中髓母细胞瘤11例,颅咽管瘤9例,松果体区瘤4例,其他部位肿瘤5例;术毕入ICU监护11例,带气管插管8例,使用呼吸机5例。2结果术后24 h内是颅内肿瘤术后不安全因素的多发阶段,29例患儿中有5例…     

剖宫产术中保温对胎盘早剥患者出血量的影响

胎盘早剥是一种严重的妊娠晚期并发症,对母婴威胁甚大,有时因胎盘早剥致严重子宫卒中大出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾衰而危急母婴生命,剖宫产可迅速结束分娩,阻止病情恶化,对保护母儿安全、降低围产期死亡率有重要意义[1]。人体温度调节系统通常保持机体核心温度在37℃左右     

特急性硬膜下血肿22例临床分析

目的 分析特急性硬膜下血肿的临床特点。方法 回顾性分析我院收治的22例特急性硬膜下血肿患者临床资料。结果 存活10例，死亡12例。10例均获随访，8例恢复良好，轻残1例，中残1例。结论 早期采用标准大骨瓣减压术充分地解除脑组织的压迫是改善预后的关键。     

“穿透性植入胎盘”1例报告

患，女，28岁，孕4产1。因停经28周，下腹疼痛3d，加剧4h于2006年3月2日入院。诉停经28周，因与其丈夫争执时不慎腹部被撞击，1h后出现持续性脐周疼痛，后转至右下腹，1d后为下腹持续疼痛，第3天出现右下腹痛，阵发性加剧，牵涉至腰背部，不能直立来就诊，门诊疑妊娠合并阑尾炎请外科会诊，在会诊过程中出现右下腹持续疼痛伴恶心，脐周逐渐增大，考虑“内出血”行腹穿，抽出不凝性血液，即以“子宫破裂”收入本科。体检：T37．2℃，P80／min，R20／min，血压12／8kPa，神志清，皮肤略苍白。产科检查：宫高23cm，腹围84cm，左肩横位，胎心微弱，不规则，全子宫压痛，子宫肌紧张。肛诊：宫颈管未消失，宫口未开，羊水未破。治疗经过：在输液输血同时行急诊剖腹探查术。     

脑外伤及术后CT复查时机和临床意义

脑外伤是神经外科最常见疾病,头颅CT检查是最常见、最有效的诊断方法[1].由于脑外伤及术后病情发展变化较快,少数病人CT检查与临床表现不一致,部分病人有迟发性病变的可能性,术后有可能出现颅内血肿、脑水肿、脑肿胀、脑组织液化坏死、脑梗死,所以CT复查成为动态观察病情及治疗效果的有效手段.CT表现和颅脑损伤的严重程度密切相关,并与其表现大体一致,CT对颅脑外伤病变的显示是非常有效的,尤其对急性颅内血肿显示更佳,CT检查对颅脑损伤的诊断治疗及预后具有重要意义.如何选择恰当时机行头颅CT检查尚无统一规范,但也有一定规律.本文就此进行探讨.     

阑尾残株瘘1例

患者，男，26岁。因阑尾切除术后切口反复胀痛、红肿、流脓4年入院。症状始于阑尾切除术后2个月，切口逐渐出现红肿、胀痛，继而破溃形成瘘道，有少许脓性液体流出。经抗炎及局部创面处理，瘘口可短期愈合，但反复发作。入院时无腹胀及腹痛。查体：无发热，右下腹部可见一长约5．0cm麦氏切口瘢痕，且切口中间有一火山口状瘘口直径约0．2cm，有少许无色液体溢出。全腹无压痛，未触及肿块，肠鸣音正常。