门静脉高压症断流术后急性上腹部疼痛伴腹胀、腹泻

1病例摘要 患者，男，32岁，农民。2004年曾因左上腹部逐渐增大的包块，诊断为乙型肝炎、肝硬化、门静脉高压症（CPHT）、脾脏巨大伴功能亢进。此后先后出现2次呕血，胃镜检查显示食管下段和胃底静脉重度曲张伴破裂出血。2006年8月在全麻下行脾脏切除加贲门周围血管离断术，术后恢复顺利，出院1个月后恢复田间劳动。     

出院指导对瘢痕整形术后再复发的作用

对72例瘢痕整形术后患出院时进行日常防护、压力疗法、自粘性硅酮薄膜敷贴应用综合防治措施指导及定期复查指导。随访6～18个月，结果显示：有效防止瘢痕复发率达95．83％。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合经尿道前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生症

目的探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的可行性.方法对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的22例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行了回顾性分析.结果该组患者均顺利康复,无明显合并症,术后复诊,4例出现肿瘤复发,复发部位不位于前列腺窝.结论同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术,安全,住院时间短,不会有前列腺窝的肿瘤种植.     

术后尿潴留的护理

手术后发生尿潴留，是由于全身或椎管内麻醉后排尿反射受到抑制，切口疼痛引起膀胱括约肌痉挛所致；此外，患者不习惯在床上排尿也是引起尿潴留的常见原因。手术后尿潴留是引起尿路感染的主要原因，因为膀胱膨胀过久，会使膀胱壁肌肉失去张力，在短期内不易恢复，排尿不畅，会有残余尿，都是容易并发感染的原因。因此手术后要防止尿潴留的发生。     

全胃切除Roux-y式P型空肠袢代胃术28例

全胃切除术在胃癌外科中占很重要的地位 ,对于消化道重建问题 ,目前尚无公认的理想术式。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年为 2 8例胃癌行全胃切除 ,采用Roux y式p型空肠袢代胃术进行消化道重建 ,应用国产弯管型吻合器完全代替手法吻合 ,并制成抗反流瓣 ,近期疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　本组 2 8例中男 18例 ,女 10例。年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 5 6 2岁。全组病例均经胃钡餐造影和纤维胃镜确诊为胃癌。癌灶位于胃底贲门部 6例 ,胃体部 18例 ,胃体窦部 3例 ,皮革样胃 1例。病理类型 :腺癌 2 5例 ,未分化癌 2例 ,胃肉瘤 1例。本组病…     

冠状动脉介入术后患者行肾脏替代治疗的护理

总结了冠状动脉介入术后患者行连续性肾脏替代治疗(CBP)的护理措施与体会。主要包括心理护理、掌握冠脉介入术后护理相关知识、正确、熟练地使用机器、体外循环系统的抗凝护理、精准的液体平衡管理等。认为透析室护士在为患者进行CBP治疗前,应了解冠脉介入术专科护理知识,尤其对患者的血流动力学、液体负荷、凝血状况等方面要进行充分评估,以专业的态度、熟练的操作技术、科学的护理方法保障CBP治疗顺利完成。     

老年股骨转子间骨折手术治疗与围术期康复训练

目的总结老年股骨转子间骨折内固定治疗与围术期康复训练对疗效的影响。方法老年股骨转子间骨折患者138例，在入院后4～6h内完成对患者的评估和手术方面准备，拟定治疗和康复训练计划及目标。结果126例手术患者中104例获得随访：A1型54例、3．2型44例、A3型6例；随访时间8个月～1．5年，平均1．2年。12例非手术患者中随访9例：A1型4型，A2型4例，A3型1例；随访时间6个月～2．6年，平均1．6年。骨折均已愈合，其中A2型有4例（Barthel指数评定良3例，中1例）出现复住不良和固定失效（3例与早期过度负重，1例与二次外伤有关）。术后根据Charnley评分标准，手术患者的优良率77．9％，非手术患者的优良率22．2％。结论内固定治疗可以减少髋内翻、降低病死率。康复训练与手术治疗同步进行是取得优良疗效的一条捷径。     

胃大部切除术后致腹内疝6例诊治分析

我们共收治6例因胃大部切除B-Ⅱ式吻合术后形成腹内疝．现将其临床诊治分析报告如下。     

50例尿道会师牵引术病人的护理

[目的]探讨临床护理在减少尿道会师牵引术并发症中的作用.[方法]回顾性分析50例尿道会师牵引术病人的护理,并与外院相同病人的并发症发生率做对比.[结果]50例病人中,10例发生尿道狭窄,行定期尿道扩张术,随诊1年排尿正常;2例发生暂时性尿失禁;3例发生阳痿,6个月后恢复;其余35例无并发症发生.[结论]加强尿道会师牵引术病人的护理有助于降低手术并发症的发生.     

晚期食道癌食道支架置入术后并发症原因分析及防范

目的 分析食道癌食道支架置入术后并发症发生的原因,探讨防范措施.方法 回顾性分析我院11例晚期食道癌患者,食道支架置人术后并发症发生的原因,结合文献报道探讨防范措施.结果 11例晚期食道癌食道支架置入术后出现疼痛9例,占81.8%;胸骨后不适8例,占72.7%;少量出血5例,占45.5%;气管狭窄呼吸困难2.例,术后2个月内死亡,占18.2%.未出现严重的大出血、食道穿孔、支架移位、支架堵塞等并发症.结论 食道支架置入术后,要警惕支架压迫和肿瘤生长导致气管狭窄,呼吸困难甚至窒息等严重并发症的发生.建议对于胸中上段食道癌,主动脉弓旁病变患者选择支架直径16或18 mm为好.