急性淋菌性腹膜炎误诊12例分析

急性淋菌性腹膜炎作为性传播性疾病 ,涉及临床各科。该病可出现休克导致死亡［１］,故及时诊断很重要。现将所误诊的１２例进行分析 ,以引起同行们的重视。１．一般资料 :误诊病例来源于１９９７年７月～１９９９年７月马里锡加索医院妇外科笔者工作期间。１２例中误诊为急性阑尾炎８例 ,阑尾穿孔合并腹膜炎２例 ,急性肠穿孔１例 ,宫外孕破裂１例。１２例患者均为女性 ,年龄１４～３９岁 ,平均２４．００±４．３６岁。１２例中无业游民３例 ,学生３例 ,家庭妇女６例。术后追问病史 :有多个性伴侣、有不洁性生活史６例 ;否认６例。１２例的…     

腹膜炎的诊治进展

近年随着透析技术的不断完善 ,腹透装置的不断改进 ,腹膜炎的发生率有所下降 ,但至今仍是腹透的主要并发症 ,也是腹透导管拔除和透析失败的主要原因 ,并是影响腹透广泛开展的原因。虽然ＣＡＰＤ并发腹膜炎的发生率在不同的腹透中心差异很大 ,但据国外文献报道 ,在 80年代至 90年代间大约是 1 1～ 1 3次 /病人 /年。Ｙ型连接管道的应用已使腹膜炎的发生率大为降低。1　腹膜炎的种类大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、结核性腹膜炎和化学性腹膜炎。以细菌性腹膜炎最常见 ,占70 %～ 95% ,化学性腹膜炎 (即非细菌引起的腹膜炎 )占 3%～ 3…     

原发性腹膜炎七例误诊分析

７例原发性腹膜炎患者被误诊为继发性腹膜炎而行手术治疗,造成患者的痛苦和经济损失。误诊原因为主诉不清,询问病史不详细,体检不全面,没有认真鉴别诊断、未将腹腔液进一步检查。     

泰能治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎22例临床观察

本院１９９５年９月～１９９６年９月用泰能治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）,收到明显疗效,现报道如下：１一般资料病例选择：本院从１９９５年９月～１９９６年９月共收治乙型活动性肝炎后肝硬化病人３０７例,并发ＳＢＰ６３例,占同期肝硬化病人的２０５...     

危重型胆总管囊肿的诊治体会

目的 提高对危重型胆总管囊肿的诊治水平,方法 对收治的２３例危重型胆总管囊肿患儿进行回顾性分析总结,结果 ２３例中３岁以下婴幼儿占２０例（８６．９５％）均为囊肿型,有囊肿破裂腹膜为炎５例,囊肿直径超过１０ｃｍ１７例,死亡５例（２１．７％）,２３例中行囊肿外引流术７例（死亡１例,行Ⅱ期手术治愈６例）囊肿内引流术１３例（死亡２例）囊肿切除胆道重建术３例（死亡２例）结论 危重型胆总管囊肿具有起病急,病情     

急性梗阻性尿外渗性腹膜炎的早期诊断和治疗：附10例报告

上尿路结石嵌顿或出血所致血凝块均可引起急性梗阻,导致尿外渗性腹膜炎。其临床表现不典型,易误诊。为吸取教训,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９例,女１例;年龄２５～６５岁,平均４５岁。梗阻原因：上尿路结石嵌顿７例,上尿路炎症性出血所致血凝块１例,输尿管切开取石术后出血１例,肾窦内肾盂切开取石术后出血１例。误诊疾病;２例误诊为机械性肠梗阻;３例误诊为阑尾穿孔弥漫性腹膜炎;１例误诊为急性胆囊炎;１例误诊为急性肾功能衰竭。１．２典型病例例１,男,６５岁。发作性左腰腹部疼痛５ｄ,无尿３ｄ入院。诊断为…     

肝硬化腹水并自发性腹膜炎17例分析

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎（ＳＢＰ）是肝硬化晚期的严重并发症和重要的致死原因之一。本文收集１７例资料,作回顾性分析,旨在提高对本病的认识和诊治水平。１　临床资料１．１　一般资料我科自１９９３～１９９８年６月共收治肝硬化腹水病人１４７人,其中并发自发性腹膜炎者１７例（占１０．２％）,均符合ＳＢＰ的诊断标准。其中,男１１例,女６例,年龄１９～６７岁,平均年龄４５．２岁,肝炎后肝硬化１４例,酒精性肝硬化２例,血吸虫性肝硬化１例。１．２　临床表现１７例均有不同程度的肝功能失代偿及腹膜炎表现,包括腹水增加…     

假性胰腺囊肿自发破裂致弥漫性腹膜炎1例报告

1病历报告患者,男,17岁。因上腹部隐痛约10d,加重伴全腹痛id人院。于入院前IOd,患者自觉上腹部隐痛,呈持续性,并向腰背部放散,恶心未吐,曾自服“胃药”,效果不佳,于住院前周,自觉腹痛加剧,呈持续性刀割样疼痛,且波及全腹,未曾处置,急来院。查体：T37．6C,P14O／min,BP17／gkPa（O．133＝lmmHg）。急性痛苦病容,神清合作。心肺正常,板状腹,全腹压病、反跳痛及肌紧张明显,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,右下阳穿刺阳性。实验室检查：WBC20．8X10’／L、N0．80、L0．20、Hb12·6g／L。右下腹穿刺液涂片、WBC…     

复方丹参注射液辅助治疗结核性腹膜炎40例

目的:观察复方丹参注射液对结核性腹膜炎患者的临床辅助治疗效果.方法:结核性腹膜炎患者78例,随机分为治疗组40例,对照组38例,两组均给予正规化疗6个月,治疗组同时静脉滴注复方丹参注射液60 mL,qd,0.5个月为1个疗程.结果:治疗组在体温正常时间、盗汗消失时间、腹部变软时间、腹痛消失时间、腹水消失时间方面及临床显效率、总有效率均明显优于对照组(P＜0.01).结论:复方丹参注射液对结核性腹膜炎患者具有确切临床辅助治疗效果.     

清腹饮联合抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎临床观察

目的 :观察清腹饮与抗生素联用治疗腹膜透析相关性腹膜炎的疗效。方法 :61例患者随机分组 ,治疗组在应用抗生素 (头孢他啶或庆大霉素 )入腹透液同时口服中药清腹饮 ;对照组单纯抗生素入腹透液。结果 :治疗组在改善症状、体征方面优于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;治疗组总有效率及治愈率优于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :清腹饮与抗生素联用对腹透相关性腹膜炎有较好治疗作用 ,且未发现不良反应