儿童脑外伤后腹痛临床病因分析（附71例报道）

儿童腹痛临床报道较多，但有关儿童脑外伤后腹痛的报道很少，现将71例儿童脑外伤后腹痛的情况分析如下。1 对象和方法 1．1 一般资料收治小儿脑外伤后有原发昏迷189例，其中排除有腹部损伤和无腹痛的患儿118例，余71例发生腹痛(发生率37．6％)。按年龄分组：1-5岁36例、5～9岁28例、9-14岁7例；按性别：男49例、女22例；按入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)：3．8分9例，9-15分62例。     

急性弥漫性脑肿胀55例报告

报告５５例头部外伤后急性弥漫性脑肿胀，结合受伤机制、临床表现和ＣＦ征象，讨论外伤性脑肿胀的分类和发病机理，并对其治疗作一探讨。认为，采用大剂量地塞米松、甘露醇和速尿治疗有一定效果，而手术治疗技本无效．     

高压氧治疗脑外伤性皮质盲

高压氧治疗脑外伤性皮质盲河南濮阳中原油田职工医院眼科翟彦君，王锐，韩勤患者女１岁，１９９３年５月３１日６时被人从２米高处抛出，头枕部先着地，当即昏迷，约４分钟后清醒，至８时共喷射状呕吐４次来诊。体格检查：Ｔ３６．３℃，Ｐ１３０次／分，Ｒ２９次／分，嗜...     

特殊脑外伤病人意识障碍程度与病情关系

意识状况是判定脑外伤原发伤程度和继发伤发生、发展最可靠的指标之一。评估脑外伤病人昏迷深浅、伤情轻重 ,临床以国际上具有代表性的运动、言语、睁眼等反应分级计分法ＧＣＳ评分最为常用。但是对一些特殊类型脑外伤病例的病情观察 ,意识障碍程度判定还应依据患者年龄、原来身体状况、潜在疾病因素、精神神经系统症状 ,生命体征及社会问题等方面情况具体问题具体分析。1　临床资料1 1　例 1、患者 ,女性 ,68岁 ,因脑挫裂伤、硬膜外血肿入院 ,入院时ＧＣＳ7分 ,急诊行颅内血肿清除术、去骨瓣减压术 ,术后三天意识障碍程度逐渐减轻 ,第四天 …     

闭合性轻度脑外伤事件相关电位地形图的初步研究

为了解脑外伤后病人精神心理和智力改变的客观依据,我们使用DantecConcerto~(TM)仪,对24例闭合性轻度脑外伤患者和14例正常人P_(300)分布地形图的变化进行了对比观察。结果发现正常组P_(300)高波幅区相对集中于Cz附近的椭园形区域内,而脑外伤组则从Cz向两侧颞后播散,潜伏期延长,波形分化不良,波幅反而较正常组高;重复试验时,正常组潜伏期略为缩短,波幅稍增高,分布更集中于Cz为中心的小范围内,而脑外伤组向整个后头部移动,潜伏期进一步延长,波幅普遍明显下降,唯有T_3点反而奇异地升高38％。作者认为以上改变可能是参与P_(300)发生的皮层和皮层下结构中的微细结构受损害而使其整合功能被削弱的结果。这一结果与认为P_(300)发生于大脑皮层及皮层下各结构的综合反应的观点是一致的。     

脑外伤水肿的高压氧治疗

脑外伤（TBI）常见于交通事故，据统计约占全身各部位创伤总数的20％左右，无论是战时或平时其发生率仅次于四肢而位居第二，重型颅脑外伤死亡率一般都在30％～40％，其中仅有一半的生存者可恢复脑功能，在这其中脑水肿起着至关重要的作用。因此，TBI不仅是一个疾病问题，而且是涉及到家庭和社会的问题。提高TBI的治疗效果，不仅能减轻家庭和社会的负担，而且对提高患者的生存、生活质量都是非常重要的。     

脑外伤患者头部备皮法的改良

以往对颅脑外伤备皮采用剪刀剪短头发，并用小刷子蘸肥皂水擦拭备皮部位，用备好的剃须刀剃发，最后用湿毛巾擦掉碎发及肥皂液。有开放伤口时肥皂液易流入伤口，造成污染，湿毛巾也不易擦掉碎发。湿毛巾上的碎发也不易去除。自2005年起，我们对所有来诊的颅脑外伤患者在行头部备皮时用双氧水代替肥皂水擦拭备皮部位及伤口，用吹风机代替湿毛巾吹干、吹净备皮部位的碎发．效果满意。现将这一改良的备皮方法介绍如下。     

高压氧综合治疗脑外伤后持续植物状态32例

脑外伤后持续植物状态，俗称“植物人”(Pvs)，目前尚无特殊治疗手段。本组32例，均经临床行颅脑减压术后及药物治疗仍昏迷而申请高压氧治疗取得显著疗效。其中总有效29例，占9l％；无效3例，占9％，治愈13例，占4l％，显效13例，占4l％；好转3例，占9％。Pvs是由于脑的大面积受损，脑干仅残存功能，多巴胺受体的偏低及其受体代谢紊乱、其使用於广泛支配和调控脑内微血管，对神经细胞修复受到干扰。多巴胺受体激动剂治疗，Pvs能使部分患者很快苏醒。高压氧治疗作用调整多巴胺及受体代谢紊乱，还能抑制内源性损害因子对脑细胞，血管屏障破坏所诱发和加重脑水肿，有效地保护脑细胞和功能，减轻血脑屏障通透性和脑水肿。弥漫性轴索损伤是意识障碍和神经功能障碍的主要原因，由于高压氧能迅速纠正脑缺氧，促进、改善脑干网状激活系统血流量，保护神经生长因子和神经营养因子，促进弥漫轴索损伤修复与再生。高压氧对颅脑损伤后的作用是多方面的，特别是Pvs的治疗，高压氧必不可少的方法和措施。     

脑外伤患者瞬目反射的观察研究16例报告

颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是当今青壮年的第一位死因,且致残率高,危害日渐严重。对于TBI后的各种相关研究日益受到关注,有些神经电生理检测,如躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、脑电图、事件相关电位等方面的研究已在TBI的临床中开展。瞬目反射(BR)检测分别反映了三叉神经、面神经及部分脑干的功能活动,这些结构直接或间接的损害都将引起相应的变化。鉴于以往对TBI患者进行BR检测报道较少,故本文特对此进行观察研究,现报告如下。