A型肉毒毒素治疗脑中风和脑外伤后下肢痉挛的临床研究

目的　探讨A型肉毒毒素 (botulinumtoxinA ,BTXa)能否有效、安全地治疗下肢肌痉挛 ,改善步行能力及步行速度。方法　 2 7例中风、脑外伤患者 ,选择下肢肌肉局部注射国产BTXa。每个病人每次选择 3～ 5块肌肉 ,每块肌肉总的注射剂量介于 5 0～ 10 0U ,每次病人接受的注射总量小于或等于 40 0U。所有病人同时接受步态训练等康复治疗。注射前、注射后 2、4wk按改良式Ashworth量表 (ModifiedAsh worthScale ,MAS)评定肌张力 ,足印分析法 (footprintanaly sis)测量并记录步行时的时间距离参数的变化 ,研究各肌群肌张力变化与步态参数的关系。结果　整体比较 ,注射后 2wk(股直肌除外 )、4wk与注射前相比 ,各肌群肌张力降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,步态时间距离参数值 (T D值 )除步角外 ,各参数均有不同程度改善 (P <0 0 1或 <0 0 5 )。注射前与注射后 4wk比较 ,步长、步宽、步速差异均有显著性(P <0 0 5 )。注射后 2wk与 4wk比较 ,步长、步速有改善(P <0 0 5 )而步宽、步角变化不大。spearman相关分析表明各肌群肌张力降低与步长具有较好的相关性。结论　BTXa下肢肌肉局部注射结合步态训练 ,可以明显改善中风、脑外伤的痉挛步态 ,由此显示局部的化学去神经方法与康复训练相结合 ,可以使特定的功能改?     

脑康灵口服液对大鼠脑外伤后脑组织C—fos基因表达的影响

目的 探讨脑康灵口服液(Nao Kang Ling Oral Liquid,NKL)对创伤性脑损伤后脑组织c—fos基因表达的影响。方法 制作自由落体脑挫裂伤大鼠动物模型；设立对照组、外伤组和NKL治疗组，使用免疫组化方法检测c—fos基因在脑组织的表达情况。结果 伤后24h外伤组及NKL治疗组均检测到高水平表达的Fos蛋白，但NKL治疗组Fos蛋白表达水平明显低于外伤组。结论 服比对创伤性脑损伤后脑组织c—fos的表达具有显著的抑制作用。NKL对创伤性脑损伤的治疗作用可能通过抑制细胞凋亡的机制。     

麝香保心丸治疗脑外伤后头痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸对脑外伤后头痛的治疗效果。方法23例为观察组,服麝香保心丸2粒,每日3次,30d为1疗程,共2个疗程。15例为对照组,服去痛片,脑复康,谷维素,疗程同观察组。结果麝香保心丸观察组总有效率95.6%,优于对照组总有效率60%,两组比较(P<0.01)有非常显著性差异。结论麝香保心丸不但治疗冠心病心绞痛疗效显著,也能治疗脑外伤后头痛。     

疏风活血定眩汤治疗脑外伤后遗症139例

我院自 1 994年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,用自拟疏风活血定眩汤治疗脑外伤后遗症 1 39例 ,同时与西药常规治疗的 82例作对照观察 ,现报告如下。一般资料全组共 2 2 1例 ,其中男性 1 35例 ,女性 86例 ;年龄 1 7～ 62岁 ,平均 33.8岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 3年 ;随机分为治疗组 1 39例及对照组 82例 ,两组临床资料无显著性差异 ,具有可比性。治疗方法对照组应用脑复新 0 .2 g,每日 3次 ;谷维素30 mg,每日 3次 ;维生素 B12 0 mg,每日 3次。治疗组在上述治疗的基础上加服疏风活血定眩汤。其方为 :生龙骨 30 g,生牡蛎 30 g,香附 1 2 g,川芎…     

阴阳经交替取穴电针治疗脑外伤后遗症38例

各种外伤性颅脑损伤治愈后,部分病人常留下肢体挛缩、偏瘫、头痛、眩晕、失语等后遗症。笔者近年来在临床治疗中,应用电针阴阳经交替取穴治疗,收到效果。     

倪宗珈教授治疗脑外伤后综合征的经验

脑外伤后综合征是指外伤3月后,患者仍有头晕、头痛、惊悸、耳鸣、失眠、健忘等症状,但体检时无阳性神经系统体征及颅脑CT扫描未见异常者,其发生率占闭合性颅脑损伤的10%,西医对本病多采用对症治疗,疗效不太理想。而应用中医药治疗可获得较好的疗效。导师在多年的临床实践中,对治疗本病积累了一定的临床经验,现简要介绍如下。1对病因病机的认识大多数脑外伤后综合征的致病原因为坠击、跌仆、车祸所致。首先外伤后造成瘀血停留,瘀滞脑络、妨碍气血运行,气血不能荣养脑窍,发为头痛、头晕等症。其次,当人体遭受突然的外伤打击头部,使情志产生高…     

灯盏花注射液在急性病毒性心肌炎治疗中的应用

脑伤散治疗脑外伤后综合征疗效分析甘肃省人民医院（兰州７３００００）张毅，程桂香，陈立德，刘建雄，乔栎，高俊颅脑伤后，不少患者留有某些神经方面或精神方面障碍的表现，称为脑外伤后综合征。自１９９５年９月～１９９６年１２月，我们用纯中药制剂治疗该病６０例，...     

益气补肾活血法治疗脑外伤综合征45例疗效观察

目的　观察益气补肾活血法治疗脑外伤综合征的疗效。方法　将 72例脑外伤综合征患者随机分为 2组 ,治疗组用益气活血健脑方治疗 ,对照组用脑复康片治疗 ,疗程均为 1个月。结果　治疗组临床总有效率 89% ,对照组为 76 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　益气补肾活血法治疗脑外伤综合征疗效明显     

脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床对照研究

目的　比较脑疝复位天幕裂孔切开与常规去骨瓣手术治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期患者的手术效果。方法　共收治重型脑外伤脑疝晚期患者5 6例,分为2组:脑疝复位组31例;常规手术组2 5例。患者术前GCS计分均为3～5分、双瞳孔散大或有不同程度散大,所有患者都经头颅CT扫描确定脑损伤情况。结果　患者术后存活者随访1a ,脑疝复位组:恢复良好/中残1 0例、重残/长期昏迷7例、死亡1 4例(45 %) ;常规手术组:恢复良好/中残1例、重残/长期昏迷3例、死亡2 1例(84 %) (P <0 .0 5 )。脑疝复位组术后大脑后动脉梗死、应激性溃疡、脑积水发生率明显低于常规手术组(P均<0 .0 5 )。结论　脑疝复位天幕裂孔切开治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期患者疗效明显优于常规去骨瓣手术。     

脑外伤致外地口音综合征1例

患者，女，15岁。交通事故致头部外伤入院。人院体检：神志不清，刺痛睁眼，不发声，刺痛肢体屈曲，左颡部肿胀，右额部头皮撕脱，颅骨外露，可见粉碎凹陷骨折。双瞳孔等大，对光反应迟钝。颈抵抗阳性，四肢肌张力不高，双侧巴彬斯基征阴性。头颅CT示：脑挫裂伤，颅骨粉碎凹陷骨折。急诊在全麻下行颅骨骨折整复、头皮清创缝合术。昏迷1个月后清醒，醒后讲一口流利的普通话，而伤前一直讲当地方言。