脑外伤后脑干组织中血管内皮细胞及血浆蛋白分布改变的免疫？…

目的:探讨脑外伤后脑干组织中血脑屏障和神经细胞的病理学改变.方法:采用免疫组化染色显示人体脑干组织中的血管内皮细胞(CD31)和某些血浆蛋白(白蛋白及 IgM).结果:1.在正常脑干组织中, CD31阳性物呈连续的线条状,围成规则的血管腔,其周围无明显间隙;血浆蛋白位于血管内,未见到血浆/蛋白阳性神经细胞或神经纤维.2.脑外伤后,脑干中的 CD31阳性物呈不规则弯曲的小片段状,围成不规则的血管腔,其周围间隙明显增宽;同时可见到白蛋白及IgM阳性神经细胞和神经纤维.结论:脑外伤后,脑干组织中的血脑屏障受到了破坏,而且神经细胞也有不同程度的损伤.     

神经节苷脂(GM_1)经颈动脉注射治疗家兔脑损伤(摘要)

单唾液酸神经节苷脂(Ｍｏｎｏｓｉａｌｏｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ,ＧＭ1)近几年用于治疗急慢性脊髓损伤、脑挫裂伤、脑水肿、脑缺血和帕金森病等中枢神经系统损害性疾病,取得了良好疗效。用药途径为静脉、肌内和腹腔注射,但由于ＧＭ1价格昂贵,因而限制了其广泛应用。为了提高脑组织损伤灶局部ＧＭ1的浓度而更有效地发挥其对脑损伤后细胞的治疗作用,促进神经系统解剖和功能的恢复,同时减少ＧＭ1的用量,作者进行了经颈内动脉途径注射ＧＭ1治疗脑损伤的实验研究。健康家兔18只,体重18～28ｋｇ,平均(251±028)ｋｇ。随机平均分为Ａ、Ｂ、Ｃ3组,每…     

脑外伤并发神经源性肺水肿10例

由中枢神经系统病变如外伤、炎症、出血等引起的肺水肿,称为神经源性肺水肿（ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ,ＮＰＥ）,或叫中枢性肺水肿［１,２］。本病为脑外伤后严重的并发症,一旦发生,可直接导致患者死亡［２,３］。我科于１９８８年～１９９９年治疗由脑外伤引起的ＮＰＥ１０例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１０例中男８例,女２例,年龄６～６８岁,平均３１．８岁;车祸伤７例,打击伤２例,坠落伤１例;广泛脑挫裂伤伴脑内血肿８例,急性硬脑膜下血肿１例,急性硬脑膜外血肿１例;ＧＣＳ…     

颅内血肿术后再发血肿的临床研究

急性外伤性颅内血肿在颅脑外伤病人中较常见,但颅内血肿术后再出血者却不多见。本科于１９９３～１９９５年经手术治疗颅内血肿病人８６例,其中术后再出血者３例（占３．４８％）。报告如下：１临床资料例１男性,１０岁。因头部损伤后昏迷４ｈ,中间清醒２０ｍｉｎ后急...     

氦氖激光血管内照射治疗脑外伤后遗症的护理

激光是近代新技术,而氦氖激光血管内照射（简称ＩＬＩＢ）治疗,它是一种更新型的技术,它将一定功率的激光光束导入人体血管内,对体内血液进行直接照射,在体外完成光照的治疗过程,我科从１９９５年４月至１９９７年１２月对３４例脑外伤后遗症患者进行了激光血管内照...     

亚低温治疗脑外伤患者戒断综合征

1资料与方法1.1一般资料1998年5月―1999年5月住院病员，颅脑外伤后6～11小时入院，均行头颅CT扫描。男10名，女5名，年龄16～28岁，平均年龄24岁，CT检查均发现脑挫裂伤，均无手术指征。1.2治疗方法脑外伤保守治疗，投用抗生素、激素、脱水剂，亚低温治疗从入院后1小时开始，患者置于医用降温床（上海金利湾科技开发公司GL–96800型），氯丙嗪50㎎、异丙嗪50㎎肌注，并且每日用1剂冬眠合剂，成份：生理盐水500ml+氯丙嗪100㎎+度冷丁100㎎。输液泵维持冬眠合剂。将温度探头置于肛内，启动降温床，设定降温床工作参数：肛温32～33℃，床板…     

彩色经颅多普勒及脑电地形图对颅脑损伤预后的评价

颅脑损伤常危及生命,因建筑和交通事故增多,颅脑损伤病例也逐年增多,因此重视对颅脑损伤的治疗与基础研究非常重要,对评估患者生活质量很有意义.2000年来,我们应用彩色经颅多普勒与脑电地形图检查45例颅脑损伤患者,并结合临床对颅脑损伤预后作出评估.     

120例外伤后脑出血病人术后生存质量分析

1999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月我科收治外伤后脑出血病人 1 2 0例 ,均行手术治疗 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　外伤后脑出血 1 2 0例 ,男 87例 ,女 33例 ;年龄 7～ 69岁。头颅CT示出血部位 :硬膜外血肿 32例 ,硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜下血肿 +脑挫伤脑出血 2 5例 ,脑挫伤脑出血 2 3例 ,多发性颅内血肿 1 0例 ,静脉窦破裂 4例。出血量 1 0～ 1 2 0ml。1 2　术前情况　清醒 浅昏迷 1 2例 ,浅昏迷 43例 ,中度昏迷 35例 ,深昏迷 30例。一侧瞳孔散大 1 6例 ,双侧瞳孔散大1 4例。GCS评分 3～ 8分 64例 ,9～ 1 2分 36例 ,1 3～ 1…     

中西医结合对重症脑外伤昏迷病人促苏醒疗效观察

目的 :探讨醒脑开窍疗法对治疗重症颅脑损伤患者促苏醒作用以及对预后的影响。方法 :将 80例颅脑损伤患者 (GCS≤ 8)随机分成 2组 ,治疗组 4 0例 (在常规治疗基础上加用中药针刺疗法 ) ;对照组 4 0例。两组于伤后 1月按GCS预后评分评定预后 ,两组在促醒后 1月内意识好转率作一比较。结果 :治疗组预后恢复良好为 87 5 % ,显著高于对照组 6 2 5 % ,P <0 0 1;两组病死率差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。治疗组 1月内清醒 32例 ,对照组 2 0例 ,P <0 0 1。结论 :中西医结合疗法在治疗重症脑外伤昏迷患者时 ,能加速促醒和提高生存质量。     

通窍活血汤佐治外伤性癫痫临床分析

目的　观察通窍活血汤加减结合抗癫痫西药治疗脑外伤后继发性癫痫的临床效果。方法　将 78例外伤性癫痫患者随机分为中西医结合治疗组 (n =4 0 )及单纯西医治疗对照组 (n =38) ,治疗组给予通窍活血汤辨证加减配合丙戊酸钠治疗 ,疗程 4个月 ;对照组仅给予丙戊酸钠。结果　治疗组显效 2 0例 ,有效 16例 ,无效 4例 ,总有效率为 90 % ;对照组显效 13例 ,有效 16例 ,无效 9例 ,总有效率为 76 .3%。两组总有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　通窍活血汤加减结合丙戊酸钠治疗脑外伤后继发性癫痫疗效明显优于单一丙戊酸钠治疗