颅内血肿术后再发血肿的临床研究

急性外伤性颅内血肿在颅脑外伤病人中较常见,但颅内血肿术后再出血者却不多见。本科于１９９３～１９９５年经手术治疗颅内血肿病人８６例,其中术后再出血者３例（占３．４８％）。报告如下：１临床资料例１男性,１０岁。因头部损伤后昏迷４ｈ,中间清醒２０ｍｉｎ后急...     

氦氖激光血管内照射治疗脑外伤后遗症的护理

激光是近代新技术,而氦氖激光血管内照射（简称ＩＬＩＢ）治疗,它是一种更新型的技术,它将一定功率的激光光束导入人体血管内,对体内血液进行直接照射,在体外完成光照的治疗过程,我科从１９９５年４月至１９９７年１２月对３４例脑外伤后遗症患者进行了激光血管内照...     

亚低温治疗脑外伤患者戒断综合征

1资料与方法1.1一般资料1998年5月―1999年5月住院病员，颅脑外伤后6～11小时入院，均行头颅CT扫描。男10名，女5名，年龄16～28岁，平均年龄24岁，CT检查均发现脑挫裂伤，均无手术指征。1.2治疗方法脑外伤保守治疗，投用抗生素、激素、脱水剂，亚低温治疗从入院后1小时开始，患者置于医用降温床（上海金利湾科技开发公司GL–96800型），氯丙嗪50㎎、异丙嗪50㎎肌注，并且每日用1剂冬眠合剂，成份：生理盐水500ml+氯丙嗪100㎎+度冷丁100㎎。输液泵维持冬眠合剂。将温度探头置于肛内，启动降温床，设定降温床工作参数：肛温32～33℃，床板…     

彩色经颅多普勒及脑电地形图对颅脑损伤预后的评价

颅脑损伤常危及生命,因建筑和交通事故增多,颅脑损伤病例也逐年增多,因此重视对颅脑损伤的治疗与基础研究非常重要,对评估患者生活质量很有意义.2000年来,我们应用彩色经颅多普勒与脑电地形图检查45例颅脑损伤患者,并结合临床对颅脑损伤预后作出评估.     

120例外伤后脑出血病人术后生存质量分析

1999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月我科收治外伤后脑出血病人 1 2 0例 ,均行手术治疗 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　外伤后脑出血 1 2 0例 ,男 87例 ,女 33例 ;年龄 7～ 69岁。头颅CT示出血部位 :硬膜外血肿 32例 ,硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜下血肿 +脑挫伤脑出血 2 5例 ,脑挫伤脑出血 2 3例 ,多发性颅内血肿 1 0例 ,静脉窦破裂 4例。出血量 1 0～ 1 2 0ml。1 2　术前情况　清醒 浅昏迷 1 2例 ,浅昏迷 43例 ,中度昏迷 35例 ,深昏迷 30例。一侧瞳孔散大 1 6例 ,双侧瞳孔散大1 4例。GCS评分 3～ 8分 64例 ,9～ 1 2分 36例 ,1 3～ 1…     

中西医结合对重症脑外伤昏迷病人促苏醒疗效观察

目的 :探讨醒脑开窍疗法对治疗重症颅脑损伤患者促苏醒作用以及对预后的影响。方法 :将 80例颅脑损伤患者 (GCS≤ 8)随机分成 2组 ,治疗组 4 0例 (在常规治疗基础上加用中药针刺疗法 ) ;对照组 4 0例。两组于伤后 1月按GCS预后评分评定预后 ,两组在促醒后 1月内意识好转率作一比较。结果 :治疗组预后恢复良好为 87 5 % ,显著高于对照组 6 2 5 % ,P <0 0 1;两组病死率差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。治疗组 1月内清醒 32例 ,对照组 2 0例 ,P <0 0 1。结论 :中西医结合疗法在治疗重症脑外伤昏迷患者时 ,能加速促醒和提高生存质量。     

通窍活血汤佐治外伤性癫痫临床分析

目的　观察通窍活血汤加减结合抗癫痫西药治疗脑外伤后继发性癫痫的临床效果。方法　将 78例外伤性癫痫患者随机分为中西医结合治疗组 (n =4 0 )及单纯西医治疗对照组 (n =38) ,治疗组给予通窍活血汤辨证加减配合丙戊酸钠治疗 ,疗程 4个月 ;对照组仅给予丙戊酸钠。结果　治疗组显效 2 0例 ,有效 16例 ,无效 4例 ,总有效率为 90 % ;对照组显效 13例 ,有效 16例 ,无效 9例 ,总有效率为 76 .3%。两组总有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　通窍活血汤加减结合丙戊酸钠治疗脑外伤后继发性癫痫疗效明显优于单一丙戊酸钠治疗     

A型肉毒毒素治疗脑中风和脑外伤后下肢痉挛的临床研究

目的　探讨A型肉毒毒素 (botulinumtoxinA ,BTXa)能否有效、安全地治疗下肢肌痉挛 ,改善步行能力及步行速度。方法　 2 7例中风、脑外伤患者 ,选择下肢肌肉局部注射国产BTXa。每个病人每次选择 3～ 5块肌肉 ,每块肌肉总的注射剂量介于 5 0～ 10 0U ,每次病人接受的注射总量小于或等于 40 0U。所有病人同时接受步态训练等康复治疗。注射前、注射后 2、4wk按改良式Ashworth量表 (ModifiedAsh worthScale ,MAS)评定肌张力 ,足印分析法 (footprintanaly sis)测量并记录步行时的时间距离参数的变化 ,研究各肌群肌张力变化与步态参数的关系。结果　整体比较 ,注射后 2wk(股直肌除外 )、4wk与注射前相比 ,各肌群肌张力降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,步态时间距离参数值 (T D值 )除步角外 ,各参数均有不同程度改善 (P <0 0 1或 <0 0 5 )。注射前与注射后 4wk比较 ,步长、步宽、步速差异均有显著性(P <0 0 5 )。注射后 2wk与 4wk比较 ,步长、步速有改善(P <0 0 5 )而步宽、步角变化不大。spearman相关分析表明各肌群肌张力降低与步长具有较好的相关性。结论　BTXa下肢肌肉局部注射结合步态训练 ,可以明显改善中风、脑外伤的痉挛步态 ,由此显示局部的化学去神经方法与康复训练相结合 ,可以使特定的功能改?     

脑康灵口服液对大鼠脑外伤后脑组织C—fos基因表达的影响

目的 探讨脑康灵口服液(Nao Kang Ling Oral Liquid,NKL)对创伤性脑损伤后脑组织c—fos基因表达的影响。方法 制作自由落体脑挫裂伤大鼠动物模型；设立对照组、外伤组和NKL治疗组，使用免疫组化方法检测c—fos基因在脑组织的表达情况。结果 伤后24h外伤组及NKL治疗组均检测到高水平表达的Fos蛋白，但NKL治疗组Fos蛋白表达水平明显低于外伤组。结论 服比对创伤性脑损伤后脑组织c—fos的表达具有显著的抑制作用。NKL对创伤性脑损伤的治疗作用可能通过抑制细胞凋亡的机制。     

麝香保心丸治疗脑外伤后头痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸对脑外伤后头痛的治疗效果。方法23例为观察组,服麝香保心丸2粒,每日3次,30d为1疗程,共2个疗程。15例为对照组,服去痛片,脑复康,谷维素,疗程同观察组。结果麝香保心丸观察组总有效率95.6%,优于对照组总有效率60%,两组比较(P<0.01)有非常显著性差异。结论麝香保心丸不但治疗冠心病心绞痛疗效显著,也能治疗脑外伤后头痛。