新生儿危重评分在NICU的应用

目的：探讨新生儿危重症评分在NICU运用效果。方法：时收NICU的228例新生几进行评分，分析评分分值与多脏器功能不全发生率及转归的关系。结果：危重评分分值越低，多脏器功能不全发生率越高，病死率越高，且以呼吸系统及神经系统为主要受累系统。结论：新生几危重病例评分很好地反映了病情危重程度，指导抢救。     

局灶性脑缺血再灌注致大鼠多器官功能障碍综合征模型的建立

目的建立大鼠局灶性脑缺血再灌注致多器官功能障碍综合征(MODS)模型，为探讨急性脑血管病(ACVD)致MODS的发病机制奠定基础。方法70只雄性WiStar大鼠随机分为正常对照组、假手术组及手术组(2h、12h、24h、48h、72h、5d6个时相点)，手术组又分为脑缺血0．5h再灌注组(I 0.5／R组)和脑缺血2h再灌注组(I2／R组)，采用线栓法制成大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。观察并检测大鼠生命体征、血生化及主要器官病理形态学改变。依据全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS的实验诊断标准判断SIRS和MODS的发生率。结果(1)I2／R组大鼠的体温升高，呼吸、心率增快，血生化各项指标明显增高，与正常对照组、假手术组及I 0.5／R组相比有显著性差异；(2)正常对照组各脏器组织细胞超微结构正常假手术组病理学改变轻微，随着脑缺血时间的处长，各脏器组织的病理改变亦随之加重；I 0.5／R组主要表现为功能障碍器官以炎症为主的非特异性改变；(3)I 0.5／R组SIRS的发生率为100％MODS的发生率为63．33％。结论(1)采用大脑中动脉线栓法可成功制作局灶性脑缺血再灌注致MODS模型。(2)脑缺血2h再灌注组100％发生SIRS，SIRS是ACVD致MODS的重要发病机制。     

迭氮化钠急性中毒法医学解剖及脏器病理组织切片观察

本研究以小白鼠作为研究对象，系统地阐明了迭氮化钠剧毒品进入生物体后的法医学解剖、病理组织切片，由此确证了迭氮化钠临床各脏器的急性中毒情况。     

中、晚期胃底贲门癌行多脏器扩大切除术的治疗意义

目的 分析中，晚期胃底贲门癌行多脏器扩大切除术的治疗意义。方法 分析本科自1990年至1996年进行的176例联合脏器的扩大根治术，与同期146例传统根治术相比较。结果与结论 效果满意，该手术有以下优点：（1）手术切除范围大，癌灶和淋巴结清除彻底，切除率高；（2）切除脾脏可消除脾脏的负性免疫；（3）术后3年、5年生存率高。     

冯兴中：中医的和谐本色

“中医就是透过现象看本质。一座大房子是由无数砖块组成的．即使每一块砖质量都非常好．但不一定就能建出来和谐完美的房子。人体脏器的指标正常，并不代表身体就是健康的。” “中医治病．所关注的都是人的生活质量，医学专家总是把生活健康放在第一位，这才是真正的医学。” “中医更加人性化，中医最深刻的理念就是维护体内环境的和谐与健康。” 在接受记者采访时．北京世纪坛医院中医科主任、世界中医药联合会糖尿病专业委员会副会长冯兴中如是说。[编者按]     

严重多发伤1 例救治体会

多发伤是指由于外伤造成的多部位、多脏器的严重损伤。常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，甚至危及生命。在诊断上容易误诊或漏诊，能否做出正确诊断并及时进行救治关系到患者的安危和预后。2006年11月我院成功救治1例严重多发伤，通过对这个病例进行总结分析，将我们的体会报道如下。     

高龄肠梗阻并存其他脏器疾病患者的护理

目的 探讨高龄肠梗阻并存其他脏器疾病患者的护理方法.方法 对70岁以上206例高龄肠梗阻并存其他疾病患者在实施手术、非手术治疗基础上,给予控制疾病后,采取基础、饮食、心理护理以及病情观察、胃肠减压、预防术后并发症等护理.结果 100例患者行手术治疗,85例治愈.另106例采用非手术治疗,72例治愈.结论 提高对高龄肠梗阻并存其他疾病患者临床特点的认识,加强患者各器官功能支持和营养代谢支持,给予针对性护理,可促进患者康复.     

成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南

严重感染（severe sepsis）及其相关的感染性休克（septic shock）和多脏器功能障碍综合征（MODS）是当前ICU内主要的死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国，每年有75万的严重感染病例发生，超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌及艾滋病的患病数总和，病死率为20％～63％，与急性心肌梗死的院外病死率相近，且患病率以每年1．5％的比例增长，预计到2010年和2020年，严重感染的患病数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费大约为167亿美元，而欧洲每年的相关治疗费大约为94亿美元。全球范围内严重感染病例的患病率、病死率及相关治疗费也在逐年增加，每年有1800万人发生严重感染，每天大约有1400人死于严重感染。尽管国内尚无完整的流行病学资料，据估计严重感染患病率、病死率、包括治疗费用亦相当高。人口老龄化与慢性病的增多，人类的医疗活动如肿瘤化疗、器官移植后免疫抑制剂的应用均是导致严重感染发病率增高的重要原因。     

提上睑肌三阶梯手术矫正上睑下垂的临床应用

目的 探讨提上睑肌三阶梯手术矫正上睑下垂的适应范围及效果。方法 根据提上睑肌肌力和上睑下垂的程度，将患者分为三组。A组为提上睑肌肌力好，上睑呈轻度下垂者。单纯采用提上睑肌徙前术矫正。B组为提上睑肌有一定的肌力，上睑呈中度下垂者。在提上睑肌徙前术的基础上。行提上睑肌缩短术矫正。C组为提上睑肌肌力差，上睑呈重度下垂者。在提上睑肌徙前、缩短术的基础上行提上睑肌反折悬吊术矫正。结果 87例患者术后随访6～30个月，上睑缘位于角膜缘下1mm．眼睑弧度自然，两眼对称，眼睑闭合自如，无暴露性角膜炎及结膜脱垂等并发症，效果满意。结论 提上睑肌徙前、缩短、反折悬吊三阶梯手术，可广泛适用于矫正不同程度的上睑下垂。