自发性膈疝一例

病例资料患者,女,56岁,因左侧胸闷、胸痛,近日加重而就诊。无腹痛、恶心、呕吐等症状.无明显外伤史。查体:左侧呼吸运动明显减弱、肺部叩诊呈鼓音,听诊左肺第二前肋以下呼吸音消失。实验室检查无特殊。X线平片示左侧中下肺     

银屑病并多发性浆膜腔乳糜积液2例

例1,男．52岁。因阵咳,胸闷、低热4年,腹胀8月加重1月,于2000年11月6日入院。患者于4年前开始无明显原因出现阵发性咳嗽,咳少量白粘痰,胸闷伴午后低热(T37.6℃)无盗汗,在某医院诊断为“结核性胸膜炎(右侧)”给予2HRSE／4HRE方案抗结核治疗：先后3次抽出淡黄色胸水约2000ml症状好转出院,出院后继用原方案抗结核治疗,症     

急性冠脉综合征伴发作性宽QRS心电图表现

男患,76岁。以发作性胸闷3d,加重4h入院。患者入院前3d,于休息时感胸闷,无心前区疼痛,历时3～5min,可自行缓解。上述症状反复发作,入院前4h胸闷加重伴全身大汗。既往无高血压、糖尿病史。无家族性遗传病史。体格检查：体温35．6℃,血压100／70mmHg,心率60次／min,呼吸20次／min。     

老年无症状肺部阴影1例

1病案摘要患者男,80岁,离休干部,体检发现右上肺阴影于2005年5月27日入院。患者在体检前后无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、气喘等,饮食尚可,略感疲劳,大小便正常,无明显体重减轻。有2型糖尿病病史3年,一直坚持服用美迪康片治疗,既往有高血压病及冠心病史;无结核病史,无吸烟史。体格检查:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压146/64mmHg,体重81kg,发育正常,营养良好,体形偏胖,浅表淋巴结不肿大;口唇无紫绀,咽部轻度充血,双侧扁桃体不肿大;颈部软,气管居中,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,两侧呼吸运动对称,叩诊实音不明显,语颤不增…     

临床病理讨论——胸痛、胸闷、左胸部团块状阴影1例

1　病历摘要　　患者 ,女性 ,39岁 ,住院号 :2 0 5 14。因胸闷、胸痛 1ａ于2 0 0 1年 4月 2 8日入院。缘于 14ａ前因车祸致左侧胸腹联合伤 ,脾破裂 ,行脾切除、膈肌修补术 ,术后顺利康复。 1ａ前开始胸闷、胸痛 ,无咳嗽、咯痰、发热等症状 ,于外院检查发现左上肺阴影 ,抗炎治疗     

胺碘酮所致房性期前收缩诱发窦房结抑制1例

患者女性,54岁.反复胸闷、心悸1月余,加重1周入院.有高血压史10余年,近年来出现阵发性心房颤动,既往否认窦性心动过缓病史.查体:心界无扩大,无明显杂音,血压145/90mmHg.     

房性期前收缩呈左束支阻滞型差异性传导1例

患者男性,60岁。因发作性胸闷、憋气1年,加重1周入院。查体：体温36．5℃,血压125／75mmHg,心率67次／分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺未见明显异常。临床诊断：冠心病。入院第2天行动态心电图检查（图1A）示：P波规律出现,P—R间期0．15s,R3提前出现,宽大畸形呈左束支阻滞型,其前T波内有一提前出现的P波。     

急性心肌缺血性猝死1例

患者男性,40岁。因发作性胸闷、胸痛6个月,加重2d就诊。活动后出现的胸骨后压榨性闷痛,伴有气短、头晕、全身乏力,无明显大汗及肩部放射痛,持续约10—20min,休息后可缓解。以上症状多次发作。门诊以“冠心病”收入,查体：血压120／80mmHg,心率85次／分,生化标记物正常。查心电图（图略）示：V4—V6导联ST段水平型下移0．05mV,V2导联ST段水平上移0．10mV。临床诊断：①冠心病、不稳定型心绞痛;②高血压Ⅲ期;③高脂血症;④糖尿病。建议患者行冠脉造影,患者不同意此项检查。征得患者同意后,行平板运动试验。     

急性肺栓塞成功抢救1例

1病案介绍患者,女性,62岁,主因“活动后胸闷3年,加重10天”于2007年8月7日入院。3年来间断胸闷、憋气,无明显胸痛,发作与活动无关,休息后可以自行缓解,持续数分钟,无夜间阵发性呼吸困难,发作不频繁,未系统治疗。10天前长途火车旅行30余小时后自觉症状加重,发作频繁,偶感呼吸困难,休息后数分钟可以缓解,为进一步诊治收入院。既往无高血压、糖尿病病史。慢性喘息性支气管炎病史5年,多于冬春季发作,治疗后可以缓解。入院查体:体温正常,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/90mmHg。心肺查体未见异常。患者于入院后病情平稳,无明显不适,第3天晨起…     

冠状动脉左前降支、中间支狭窄致反复室颤一例

患者,男,52岁,因发作性胸闷,心悸一年半,晕厥3次于2006年5月26日入院,患者于2005年12月始无明显诱因感心悸、胸闷,继而晕厥,持续4～5min,可自行缓解,发作时无四肢抽搐、大小便失禁等现象。此后,类似发作2次。既往有高血压病史。体检：T36℃,P72次／min,R21次／min,BP190／110mmHg,神志清楚,自动体位,唇无紫绀,颈静脉不怒张。肺部呼吸音清晰,未闻及哕音。心界不扩大,心率80次／min,律齐,各辨膜听诊区未闻及杂音。周围血管征阴性。[第一段]