钛板联合Teflon补片重建胸骨肿瘤切除后胸廓

目的探讨胸骨肿瘤切除术后采用钛板联合Teflon补片重建胸廓的方法及疗效。方法 2006年10月-2009年11月,收治4例胸骨肿瘤患者。男2例,女2例;年龄30～55岁。以胸部肿块、疼痛1～6个月后入院。检查见胸前区范围为4 cm×3 cm～10 cm×8 cm的肿块,质硬。CT检查见骨质破坏。采用胸骨肿瘤扩大切除术,切除范围为10 cm×8 cm～18 cm×14 cm,采用钛板联合Teflon补片重建胸廓。结果患者手术均顺利完成。术后切口Ⅰ期愈合,未出现反常呼吸、皮下气肿、气胸、感染等并发症。术后6个月1例失访,1例术后25个月因颅内出血死亡;余2例分别获随访1年及4年,肿瘤未见复发。所有患者胸壁塑形良好,随访期间钛板无松动、外露,无呼吸困难、胸闷、胸痛等不适。结论胸骨肿瘤切除后采用钛板联合Teflon补片重建胸廓,具有手术操作简便、塑形效果满意、术后并发症少等优点。     

窒息性胸廓发育不良的外科治疗

目的 总结窒息性胸廓发育不良(Jeune综合征)的外科治疗经验.方法 回顾性分析2018年8月至2020年4月我院收治的15例窒息性胸廓发育不良患者的临床资料,其中男7例、女8例,年龄1～ 25(8.87±6.71)岁.采用特制钢板纠正病变肋骨与肋软骨生长方向,同时对两侧胸壁凹陷与前胸壁前凸畸形进行矫形,增加胸腔容积,...     

开胸手术后合并脓毒血症7例的护理

目的探讨开胸手术后合并脓毒血症的护理对策和体会。方法对7例开胸术后合并脓毒血症患者的护理措施进行回顾性分析。结果 5例治愈,2例死亡。结论通过对7例开胸术后脓毒血症患者进行积极有效的护理干预的基础上,严格无菌操作,抗生素的合理应用,有利于控制和减少脓毒血症的发生及发展。     

胸廓畸形合并妊娠138例分析

分析了１９５３年１月至１９７９年１２月、１９８０年１月至１９８５年５月，１９８５年６月至１９９４年１２月４２年间收治的胸廓畸形合并妊娠１３８例，其患病率分别为０．４２‰、０．１３１‰和０．７７‰。３组骨盆异常占８０％以上。结核与外伤是胸廓畸形的主要病因。并发症在第一、二组中肺活量减退者明显高于第三组，第一组呼吸道感染发生率明显低于第二、三组，但其肺源性心脏病发病率明显升高。３组剖宫产率分别为５２．４６％、９７．７８％、９６．９６％；围产儿死亡率分别为８．３３％、４．３４％、６．０６％；围产妇死亡率分别为３．３３％、２．２２％和０。定期随诊胸廓畸形合并妊娠孕妇的肺、心功能，预防心衰，适时行剖宫产术终止妊娠，对改善胸廓畸形合并妊娠的母婴预后有积极意义。     

肋骨连枷式全胸廓改形术患者围手术期的护理

慢性脓胸是胸部疾病中常见病、多发病,因病侧脓腔过大,长时间使心肺严重受压移位,造成心肺功能不同程度障碍,病侧肺广泛性纤维化,肺不能复张。实施病侧肋骨连枷式全胸廓改形、消灭脓腔是有效的治疗方法。由于患者病程长,营养情况差,术前心肺功能差,胸腔粘连严重,手术创伤大,出血多,给围手术期护理增加很大的难度。因此要求护理上要加强术前、术后护理,护理观察、措施到位,以防止术后并发症的发生。     

超声引导胸椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用效果观察

目的 探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对开胸手术的镇痛效果及其对血流动力学和应激反应的影响.方法 选择2012年3月-2016年2月收治的开胸手术患者80例,按麻醉方法分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉,对照组给予全身麻醉.比较2组术后镇痛效果、血流动力学及应激反应指标水平.结果 观察组休息时和咳嗽时术后2、6、12、48 h视觉模拟疼痛评分均低于对照组(P＜0.05).2组麻醉后血流动力学和应激反应指标组内和组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对开胸手术患者应用超声引导下胸椎旁神经阻滞镇痛效果较好,血流动力学较稳定,可抑制术中及术后应激反应,有利于术后康复.     

针刺治疗胸廓出口综合征1例

患者,女,68岁。因颈肩部疼痛,右上肢疼痛、麻木无力3月余于2012年3月来我科就诊。上肢痛以上臂内侧及前臂尺侧为主,平卧患肢外展时症状减轻,仰头、深吸气、头转向患侧时症状加重。查体见下颈部僵硬,前斜角肌处压痛明显,可触及增粗的条索状物。右侧Adson氏征阳性,过度外展试验阳性,右手握力减弱。颈椎、胸部正位摄片未见异常。肌电图示右三角     

独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎41例临床观察

[目的]观察独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]对41名住院和门诊患者使用独活寄生汤加味（细辛3g,肉桂、甘草各6g,人参、川芎各10g,防风12g,川牛膝、秦艽、杜仲、当归、白芍、狗脊、忍冬藤、络石藤各15g,独活、桑寄生、茯苓各20g,熟地黄30g）,水煎服,1剂／d,2次／d。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、晨僵时间、疼痛程度、夜间疼痛时间、枕墙距、指地距、胸廓扩展度、Schober征、Patrick试验、血沉（ESR）,C-反应蛋白（CRP）,血、尿常规,肝肾功能、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]显效622例,有效10例,无效9例,总有效率78．05％。[结论]独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎效果良好,值得推广。     

办公室白领趴着伸懒腰不驼背

白领一族久坐办公室。时间长了不免形成含胸驼背的“虾米”。现在给大家介绍一个动作。经常练习,不仅能够起到伸展胸和腰、锻炼背部肌肉的作用,而且对于纠正“弯腰驼背”非常有效。方法是：面朝下．全身趴在垫子或床上．双脚分开．与臀部同宽。双手掌伏地．手臂紧挨胸廓。吸气的同时．手掌撑地,屈肘,抬高头、肩、胸至远离床面．同时保持腿、脚与地面的接触。这时．感觉到你的胸、腰不断延展伸长,并逐渐远离臀部。保持这个姿势,呼吸2-3次,然后俯下身子趴30秒,多次重复以上动作。     

胸腔镜下漏斗胸NuSS手术的护理配合

漏斗胸是先天性胸廓畸形,病因及发病机制尚未清楚,可影响呼吸、循环系统,对外观影响较大,外科手术矫形是有效的治疗方法[1-5].宁波市鄞州人民医院对45例先天性漏斗胸患者采用胸腔镜下Nuss手术,手术过程顺利,取得较好效果,现将手术配合体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料研究对象为2009年7月至2011年2月在宁波市鄞州人民医院接受治疗的漏斗胸手术患者,共45例.男29例,女16例,年龄4～17岁,平均12.2岁,CT Haller指数3～5 cm,4例为轻度不对称外,其余均为对称性胸廓凹陷.