小切口直视下肺静脉隔离术治疗孤立性心房颤动的近中期疗效观察

目的:总结小切口直视下肺静脉隔离,及左心耳切除治疗孤立性心房颤动的临床经验及近中期疗效。方法:2005年9月至2013年8月,31例孤立性心房颤动患者通过腋下小切口径路,直视下用Atricure双极射频消融系统,行双侧肺静脉隔离及左心耳切除、Marshall韧带切断。结果:无围术期死亡、Ⅲ°房室传导阻滞、脑卒中及大出血等严重并发症,气管插管时间(4.3±2.4)h,平均住院天数(5.9±2.8)d。26例患者术毕转复窦性心律,2例电复律后转复,3例5d内转复。平均随访19.4个月,2例心房颤动复发,3例出现阵发性房性期前收缩。结论:小切口直视下射频消融治疗孤立性心房颤动,无需特殊器械辅助,易于推广,近中期效果良好。     

螺旋CT三维成像对胸廓外伤性骨折的临床诊断价值

目的:探讨螺旋CT三维成像检查对胸廓外伤性骨折的临床诊断价值.方法:选择2017年1月-2018年6月本院收治的62例胸廓骨折病人作为研究对象,所有病例均予以X线片检查及螺旋CT扫描检查,螺旋CT检查采用容积扫描,并构建三维重建图像.评估螺旋CT三维成像检查对胸廓外伤性骨折的临床诊断价值.结果:62例病例中,多层螺旋CT检出肩胛骨骨折17例,肋骨骨折9例,胸腰椎骨折23例,胸骨柄骨折8例,胸骨体骨折5例. X线片检查漏诊8例(其中肩胛骨骨折2例,肋骨骨折6例).结论:在胸廓外伤性骨折中应用螺旋CT三维成像检查,可获取精确的三维图像,并能清晰、立体、多角度的显示全肋 骨的结构及其细微损伤,明确骨折部位,弥补了常规X线片检查的不足,具有重要的临床价值.     

臂丛神经改良切口全程松解术患者的术后护理

目的总结胸廓出口综合征行改良切口全程松解术患者的术后护理经验。方法对77侧胸廓出口综合征患者行改良切口全程松解术后患者,给予周密细致的体位护理、生活护理、疼痛护理,严密观察并发症,做好常规及专科护理,重视康复训练指导。结果患者手术均顺利,术后48h症状明显改善者68例,3例改善不明显,1例自觉症状加重。手术切口均一期愈合,无1例感染。患者平均住院11.8d。6个月有效随访49侧,功能优良率为87.76%。结论实施全面、系统的术后护理,注重心理护理及康复指导护理,可减少并发症的发生,保证手术效果。     

腹腔镜在儿童胸廓出口处疾病中的应用

目的:探讨腹腔镜手术治疗儿童胸廓出口处病变的效果及手术方法。方法:总结分析2012年6月至2015年6月经腹腔镜手术治疗的食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、膈膨升、贲门失弛症等患儿的临床资料,包括手术情况、术后并发症、随访资料,并与同期实施的开放手术病例进行对比分析。结果:腹腔镜治疗食管裂孔疝10例,胸腹裂孔疝24例,贲门失弛症5例,膈膨升9例,共48例,无一例中转开腹,无术中、术后输血病例;手术时间平均(130±40)min;术中无副损伤发生;术后无复发及肠梗阻、气胸等并发症发生;术后平均住院(6±1)d。结论:腹腔镜手术治疗儿童胸廓出口处疾病安全、有效,达到了与开放手术相同的效果,而切口微创、美观,视野清晰,操作方便,优势明显,完全可替代开放手术。     

医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

＂隔＂与＂膈＂ 隔《现代汉语词典》释义1对其解释为＂遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等＂。膈《现代汉语词典》的解释为＂人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜＂。     

医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

“隔”与“膈” 隔《现代汉语词典》释义1对其解释为“遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等”。膈《现代汉语词典》的解释为“人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜”。 这2个字在医学论文中的误用源于“纵隔”与“横膈”的使用。纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称,它们借疏松的结缔组织互相联结,以利于各器官的活动。纵隔的前界是胸骨,后界为脊柱胸段,两侧壁为纵隔胸膜,上经胸廓上口与颈部相通,底为膈肌。纵隔不是器官,而是一个解剖的区域;因此,纵隔应当用隔离的“隔”。横膈是将腹腔和胸腔分隔开的膜状肌肉,因此,“横膈”不应写作“横隔”。     

双侧腋下小切口肺静脉隔离术治疗孤立性心房颤动

目的 总结双侧腋下小切口直视下肺静脉隔离及左心耳切除治疗孤立性心房颤动的临床经验.方法 对28例孤立性心房颤动患者通过腋下小切口径路,直视下用Atricure双极射频消融系统行双侧肺静脉隔离及左心耳切除、Marshall韧带切断.结果 无围术期死亡、Ⅲ度房室传导阻滞、脑卒中及大出血等严重并发症,气管插管时间（4.2±2.6）h,平均住院时间（5.8±3.2）d.24例患者术毕转复窦性心律,1例电复律后转复,3例5d内转复.平均随访16.5个月,1例心房颤动复发,2例出现阵发性房性早搏.结论 双侧腋下小切口直视下射频消融治疗孤立性心房颤动效果良好,无需特殊器械辅助,易于推广.     

胸廓出口综合征一例报道

胸廓出口综合征一般是指臂丛神经和锁骨下动脉、静脉在胸廓出口和斜角肌止点之间卡压而引起的一系列症状。临床上比较少见。作在工作上遇到1例,现将其影像学表现报道如下。     

胸腔镜手术诊治血胸的临床研究

目的：总结胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）诊治血胸的临床经验。方法：回顾性分析3年来VATS治疗68例血胸患者的临床资料,并与同期的18例开胸术（Thoracotomy,TH）作比较。结果：VATS组手术时间、术后胸腔引流管放置时间和住院时间均明显短于TH组,无并发症发生。结论：合理应用胸腔镜治疗血胸具有创伤小、康复快、并发症少和瘢痕小等优点,大部分血胸手术可由胸腔镜完成,是值得临床推广、安全有效的治疗方法。