颈项透明层增厚胎儿的产前诊断和预后研究

目的 探讨颈项透明层增厚与胎儿染色体异常、严重结构畸形和其他严重异常的关系,了解其在评估胎儿预后中的价值。方法 回顾性分析2008年1月~2014年1月于宜宾市第二人民医院78例妊娠早期11~13+6周NT≥2.5 mm且行产前诊断的单胎的临床资料,按NT厚度将其依次分为3组。第1组(NT 2.5~3.5 mm,34例)、第2组(NT 3.6~4.5 mm,28例)及第3组(NT≥4.6 mm,16例)。统计胎儿染色体核型检测结果,随访胎儿超声筛查结构异常情况及妊娠结局。结果 178例NT增厚胎儿中染色体核型异常22例(28.21%)、结构异常23例(29.49%),其中严重心脏畸形14例(17.95%)。随访率96.15%(75/78)。妊娠结局:引产39例,活产36例,无宫内感染、胎膜早破等妊娠结局,活产36例均无出生缺陷。2三组NT增厚胎儿中染色体异常发生率分别为17.65%、28.57%、50.00%,严重心脏畸形发生率分别为0.00%、21.42%和50.00%,结构异常发生率分别为20.59%、28.57%和50.00%。三组胎儿染色体异常、结构异常及心脏畸形的发生率差异均有统计学意义(P<0.05),且发生率均随NT增厚而升高。3主要染色体异常包括21三体综合征(10.26%)、心脏畸形异常(7.69%)和18三体综合征(3.85%)。结论 NT增厚与胎儿染色体非整倍体和先天性心脏病等不良妊娠结局有关。     

静滴缩宫素引产118例护理体会

应用缩宫素静滴引产是产科处理异常产程的有效方法,适应证有原发或继发宫缩乏力、过期妊娠、胎膜早破,无头盆不称、产道异常、羊水过少等。2012年1月-12月我科对118例有缩宫素静滴引产适应证产妇进行缩宫素静滴引产,结果发现引产过程中加强护理和严密观察,可有效提高引产成功率,降低剖宫产率,确保母婴安全,明显减少产科并发症。现报告如下。     

中医药防治慢性肾功能衰竭的研究进展

慢性肾功能衰竭（CRF）是由各种原因引起肾功能损害后出现的以水电解质紊乱、酸碱失衡、内分泌异常、代谢产物潴留等为特征的临床综合征,发病后可对肾脏造成慢性进行性损害,最终进展为终末期肾衰竭（即尿毒症）。最新的一项大型流行病学调查结果显示我国慢性肾脏疾病患者达1.195亿人,而最终进展为终末期肾衰竭者超过200万,对人们身体健康构成极大的威胁。西医治疗有腹膜透析、血液透析、肾脏移植等方法,但受限于技术条件、医疗费用昂贵等问题,大多数患者及家庭仍难以承受。中医中药在防治CRF方面具有其独特优势,具有明显改善肾脏微循环、保护残余肾功能及延缓病程进展等作用,有助于缓解患者症状、提高生存质量。本文就近年来中医中药在防治CRF方面的研究进展作一综述如下。     

区域移动医疗健康服务体系研究

基于重庆市区域卫生信息平台,结合体域网技术,提出一个以疾病预防为主、分级协作的区域化移动医疗健康服务体系,具体介绍两级区域卫生信息平台建设、平台数据库设计、医疗健康监护中心及其终端设计情况,增加医疗资源利用率和优质资源的可及性。     

吡格列酮对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者血浆瘦素水平及胰岛素抵抗的影响

目的观察吡格列酮对糖耐量异常（IGT）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血浆瘦素（leptin）水平及胰岛素抵抗的影响。方法将80例IGT合并NAFLD患者回顾性分为对照组（饮食、运动治疗）与吡格列酮组（在饮食运动的基础上给予吡格列酮每天15 mg,治疗12周）。观察两组患者治疗前后血糖、血脂、肝功能、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（Fins）、血浆leptin水平的变化,以及超声形态学改善的情况。结果治疗12周后吡格列酮组与治疗前及对照组比较,患者TC、TG、LDL、血糖、HOMA-IR、Fins、血浆leptin下降明显,超声形态学改善明显,差异均有显著性（P<0.05）。结论吡格列酮治疗IGT合并NAFLD患者能有效改善患者血浆leptin水平及胰岛素抵抗。     

Suresight视力筛查仪对学龄前儿童应用分析

目的分析Suresight视力筛查仪在学龄前儿童视力筛查中的应用,及早发现儿童视力异常。方法采用Suresight视力筛查仪对新昌县7571例学龄前儿童进行视力筛查,并对筛查结果进行统计学分析。结果7571例儿童（15142眼）中735例（9．71％）、1412眼（9．33％）屈光异常,3828例男性儿童（7656眼）中415例（10．84％）、802眼（10．59％）异常,3743（7486眼）例女性儿童中320例（8．55％）、610眼（8．15％）异常,男、女儿童屈光异常发生率差异有统计学意义（P〈0．05）;男女散光眼所占比例差异有统计学意义（P〈0．05）,近视眼所占比例差异无统计学意义（X2=1．21,P〉0．05）,远视眼数差异也无统计学意义（X2=1．15,P〉0．05）,并且随着年龄的增长,儿童屈光异常发生率呈现上升的趋势（X2=9．28,P〈0．05）。结论采用Suresight视力筛查仪对学龄前儿童进行视力筛查,能够及早发现儿童屈光异常情况。     

一例围产期心肌病患者的药学监护

围产期心肌病（PPCM）是指妊娠最后3个月或产后6个月内出现的特发性心肌病,以左室收缩功能减低并引起心力衰竭为主要表现,左室射血分数（LVEF）〈45％伴或不伴左室扩张,需排除其他可引起心力衰竭的疾病。PPCM患者既往无心血管系统疾     

降钙素原检测对儿科危重监护病房感染性疾病预后的评估价值

目的探讨血清降钙素原对儿科危重监护病房感染性疾病的诊断以及预后判断的临床价值。方法回顾性分析我院儿科在2010年1月至2012年12月期间收治的120例感染性疾病患儿的临床资料,按照患者不同感染类型将上述患儿分为两组,其中细菌感染组65例,病毒感染组55例,对所有患儿进行血清降钙素原检查以及细菌血培养检查,选择同期在我院进行体检的正常儿童50例,对所有儿童的检查结果进行分析。结果细菌感染组患儿血清降钙素原检测结果为阳性者53例,阳性率为81．54％;病毒感染组患儿血清降钙素原检测结果为阳性者4例,阳性率为7．27％;正常组儿童血清降钙素原检测结果为阳性者为4例,阳性率为8．00％。细菌感染组患儿降钙素原阳性率显著高于病毒感染组和正常组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;病毒感染组患儿降钙素原阳性率与正常组差异无统计学意义（P〉O．05）。结论血清降钙素原能够准确地反映患儿感染性疾病的程度,对于患儿疾病的诊断以及预后判断具有良好的临床应用价值,对于患儿疾病的诊断、治疗以及预后评估具有很好的指导意义,值得临床推广。     

奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢影响的对照研究

目的:了解奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢的影响。方法:共调查首次发病的住院精神分裂症患者172例,随机给予奥氮平或阿立派唑治疗。分别在两类药物治疗前、治疗后第12周末进行空腹血糖以及口服葡萄糖耐量试验测定。结果:在172例住院首发精神分裂症患者中,奥氮平组86例,糖代谢异常发生率33.7%,糖尿病发生率16.3%;阿立派唑组86例,糖代谢异常发生率3.5%,糖尿病发生率0%。奥氮平与阿立派唑相比引起精神分裂症患者糖代谢异常有显著性差异(P=0.000)。结论:奥氮平比阿立派唑引起精神分裂症患者糖代谢异常的发生率高,应定期监测血糖。     

宫腔镜诊断异常子宫出血58例临床分析

目的：探讨宫腔镜检查在异常子宫出血中的诊断价值。方法2012年11月-2013年10月我院对就诊的58例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,术中行定位取材或诊断性刮宫,评价宫腔镜诊断异常子宫出血性疾病的优势及价值。结果58例异常子宫出血患者,行宫腔镜检查进行诊断,有47例得到了病理证实。结论宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材,诊断准确性高,在异常子宫出血的诊断中具有十分重要的意义。但其不能完全取代子宫内膜病理组织学检查,联合病理可进一步提高诊断准确率。