肝门部胆管成形空肠袢皮下埋置术治疗肝胆管结石的临床观察

为探讨肝门部胆管成形空肠袢皮下埋置术治疗肝胆管结石的效果，笔者回顾性分析近5年来采用肝门部胆管成形空肠袢皮下埋置术治疗23例肝胆管结石患者的临床资料。全部病例手术成功;对2例结石复发患者利用纤维胆道镜通过皮下埋置的空肠袢取石后治愈。本组结果提示本术式系一种理想的治疗肝胆管结石的方法，能为手术后结石复发的治疗提供一条方便快捷的通道。     

外科学

20070469老年人腹部术后早期肠梗阻34例诊治体会，20070470管型吻合器在经腹全胃切除P型空肠袢代胃术中的应用，20070471腹腔镜胆囊切除术1900例报告，20070472胆管损伤的原因分析及处理，20070473胆道再次手术128例报告。[编者按]     

肝包虫误诊为慢性胆囊炎胆管结石1例分析

1病历简介　患者,男性,39岁,以“反复上腹部胀痛2年,绞痛样发作一次”就诊,门急诊B超提示：（1）慢性胆囊炎并胆管结石（泥沙样）;（2）肝肾间混合占位灶.即以此收入院.     

内镜鼻胆管引流术治疗急性有机磷农药中毒反跳疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)经过抢救治疗，在症状明显缓解后。病情突然急剧恶化。重新出现有机磷农药中毒症状。而且加重。临床上称反跳。2001年10月～2003年9月我们应用鼻胆管引流术(ENBD)预防重度AOPP反跳。取得较好疗效。现报告如下：     

肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

肝内胆管结石往往沿病变胆管呈区域性或节段性分布,肝部分切除术能最大限度地清除含有结石、胆管狭窄及扩张的病灶,是治疗肝内胆管结石最有效的方法.     

PTCD的护理

经皮、肝胆管引流术(PTCD)对梗阻性黄不仅减轻和缓解症状,而且有助于肝细胞功能的恢复,减轻心理负担,从而提高生活质量。它要求护士熟悉治疗方法的原理、引流管的体内部分结构的构造和作用机制,能根据引流情况判断内外引流管的通畅情况并及时妥当的处理。1术前护理1·1心理护理向患者和家属做好耐心细致的解释工作,说明该手术的目的是:引流胆汁迅速解除胆道急性梗阻和降低胆道内高压,改善肝功能,纠正凝血机制障碍,减少毒素的吸收,为进一步手术创造条件,提高手术的安全性。但在穿刺中可能一次无法成功,需再次穿刺,穿刺时穿刺部位的疼痛感,…     

医源性胆管损伤4例报告

我院1987年至1993年行胆囊切除术治疗结石性胆囊炎1208例,其中医源性胆管损伤4例,现将胆道损伤原因,如何发现胆道损伤,处理原则及预防方法进     

肝胆管结石并胆管壁静脉曲张的诊治(附36例报告)

肝胆管结石并胆管静脉曲张是肝胆管结石病人晚期的严重并发症 ,术前不易诊断 ,手术处理十分棘手。1983年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,先后收治肝胆管结石并胆管壁静脉曲张 36例 ,取得一些初步的诊治体会 ,现介绍如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 1983年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,收治肝胆管结石并胆管壁静脉曲张病人 36例 ,其中本院 30例 ,院外会诊 6例。男性 14例 ,女性 2 2例 ,平均年龄 4 8 5岁 ( 36～ 5 6岁 )。该组病人肝胆管结石病史平均长达2 2年 ( 18～ 4 0年 ) ,30例出现胆汁性肝硬化 ,36例既往均有胆道手术史 ,平均手术次数 1 5次 ( 1…     

结石性胆管狭窄的X线诊断：附21例直接法胆道造影分析

胆管结石并狭窄,以其高并发症发生率,高复发率和高再次手术率.成为胆道外科中的难题。术前正确的X线检查和确切的X线诊断对临床确定手术方式和提高手术质量至为重要。本文分析我院1984～1992年4月有完整临床、X线和手术病理资料的21例,着重总结其X线表现,探讨其X线检查方法与诊断。