胆总管切开取石术后大出血一例

胆总管切开取石术后大出血一例刘洪光（广西贺县中医医院外科）关键词胆管血管瘘；冰生理盐水；去甲肾上腺素；快速；止血报道１例胆总管切开取石Ｔ管引流术后第７天２次突然从Ｔ管及其周围大量排血病人，经准确判断出血原因、部位，及时作相应的保守治疗，起到良好的止血...     

阻塞性黄疸:PTC下胆管钳夹活检的技术方法学研究

目的探索切实可行的胆管病理学检查新途径.资料与方法连续92例阻塞性黄疸患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和经皮肝穿胆管引流(PTCD)治疗.PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆管穿刺,向胆管内引入活检钳对梗阻段钳夹活检,行组织病理学检查.统计学分析用χ2检验或Fisher确切概率计算法,以α=0.05作为检验水准.结果 92例钳夹活检患者90例成功获得组织块,技术成功率97.83%(90/92).钳夹活检敏感性为88.04%,63例胆管癌性恶性肿瘤钳夹活检敏感性较25例非胆管癌性恶性肿瘤高(93.65%比72.00%,P＜0.05).结论PTC下胆管钳夹活检操作简单,创伤小,敏感性高,是一种值得推广的胆管病理学诊断新途径.     

胆囊切除术并发症的防治——附9例分析

目的探讨胆囊切除术手术并发症的预防和处理。方法回顾我院近10年胆囊切除术236例出现的各种并发症9例占3．8％，其中胆管损伤5例，血管损伤3例，胆囊管残留过长1例。并分析其类型、出现时间、手术方法和治疗效果。结果本组9例，痊愈出院8例，治愈率88．9％，随访7例，随访率77．7％。结论预防术中损伤是防治并发症的关键，应重视胆囊切除术的处理原则、方法及规范手术操作方法，并根据各种不同的并发症采取不同的方法。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

肝内胆管结石往往沿病变胆管呈区域性或节段性分布,肝部分切除术能最大限度地清除含有结石、胆管狭窄及扩张的病灶,是治疗肝内胆管结石最有效的方法.     

PTCD的护理

经皮、肝胆管引流术(PTCD)对梗阻性黄不仅减轻和缓解症状,而且有助于肝细胞功能的恢复,减轻心理负担,从而提高生活质量。它要求护士熟悉治疗方法的原理、引流管的体内部分结构的构造和作用机制,能根据引流情况判断内外引流管的通畅情况并及时妥当的处理。1术前护理1·1心理护理向患者和家属做好耐心细致的解释工作,说明该手术的目的是:引流胆汁迅速解除胆道急性梗阻和降低胆道内高压,改善肝功能,纠正凝血机制障碍,减少毒素的吸收,为进一步手术创造条件,提高手术的安全性。但在穿刺中可能一次无法成功,需再次穿刺,穿刺时穿刺部位的疼痛感,…     

医源性胆管损伤4例报告

我院1987年至1993年行胆囊切除术治疗结石性胆囊炎1208例,其中医源性胆管损伤4例,现将胆道损伤原因,如何发现胆道损伤,处理原则及预防方法进     

结石性胆管狭窄的X线诊断：附21例直接法胆道造影分析

胆管结石并狭窄,以其高并发症发生率,高复发率和高再次手术率.成为胆道外科中的难题。术前正确的X线检查和确切的X线诊断对临床确定手术方式和提高手术质量至为重要。本文分析我院1984～1992年4月有完整临床、X线和手术病理资料的21例,着重总结其X线表现,探讨其X线检查方法与诊断。