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71.
本文回顾性分析由超声检查诊断 ,并经手术病理证实的肝内胆管结石合并肝癌 2 0例。现将结果报告如下。资料与方法2 0例均为我院 1993年 6月至 2 0 0 1年 9月的住院病人 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 3 8~ 80岁。临床表现为上腹部疼痛。有 16例曾确诊为肝内胆管结石 ,有 14例出现黄疸。 2 0例中术前确诊为肝内胆管结石合并肝癌 15例 ,肝癌漏诊 5例。采用EUB 3 0 5、海鹰 2 2 0 0及HP尖端影像超声诊断仪 ,探头频率 3 5MHz ,按常规方法扫查 ,详细记录和图像摄片 ,并将手术及病理结果与术前B超检查对比分析。结 果本组 2 0例肝内胆管结… 相似文献
72.
肝内胆管结石并狭窄常需采用胆肠吻合术作为附加治疗术式。如何选择理想的术式去除病灶、解除狭窄及减少胆肠吻合术后的胆道感染是临床医师较为关注的问题。我科1992~2000年采用肝叶切除加胆肠内引流术治疗肝内胆管结石并狭窄43例 ,虽手术操作复杂 ,但疗效满意 ,现报道如下。1.1一般资料本组43例中男14例 ,女29例 ;年龄16~81岁 ,平均59.3岁 ;病程4d~32年不等。均有不同程度的右上腹痛、畏寒发热、黄疸等 ;术前B超、CT、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胆道成… 相似文献
73.
环丙沙星与洛美沙星在人胆汁中的代谢特点及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨环丙沙星及洛美沙星在人胆汁中的代谢特点,为临床用药提供实验依据。方法:通过逆行胰胆管造影+鼻胆管引流直接,连续获取胆汁,利用高效液相色谱法动态监测给药后24h内血液及胆汁中两种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果:静脉给药后0.25h,在胆汁内可检测出两种抗生素,0.5h到达有效杀菌浓度,2h达峰浓度,持续时间长,24h仍维持有效胆汁内药物浓度,两组比较环丙沙星组更明显;而血液中0.25h即出现了较高药物浓度,2h开始下降,持续时间短。结论:环丙沙星及洛美沙星在胆汁内药物浓度上升快,峰浓度高,下降缓慢,是理想抗胆道感染抗生素,对一般感染可每天一次给药,环丙沙星稍优,简便易行。 相似文献
74.
王枝娟 《现代中西医结合杂志》2007,16(25):3753-3753
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,易于被患者接受。本院2004年10月-2006年8月对30例胆管结石患者行腹腔镜联合胆管镜下胆总管切开取石术,现将手术护理配合体会总结如下。 相似文献
75.
先天性小儿狭窄性腱鞘炎在早期多被忽略,一两岁后才被发现,目前在治疗方面,西医主张早期手术[1]。本组96例,2岁以内者采用手法松解,2岁月以上者采用针刀松解。疗效满意,现报导如下:1临床资料本组96例:男51例,女45例;右侧39例,左侧40例,双侧17例;年龄3个月~8岁,平均3.3岁。经1年至21年随访无复发,关节发育和功能均正常,未发生任何并发症。本组病例在掌指关节处,均可触到增生的节结。呈屈曲绞锁者81例,伸直绞锁者15例。被动伸曲检查能完成者58例,均伴弹响、疼痛。因患儿不合作,被动伸曲检查不能完成者38例(图1、2、3)。2治疗方法2.1手法松解2… 相似文献
76.
腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy,LC)是一种技术成熟的手术方式,但LC造成的胆管损伤却时有发生,为LC最严重的并发症。1998年中华医学会外科分会腹腔镜外科学组调查了我国222所医院所做LC142946例的资料,平均胆管损伤率0.119%。LC胆管损伤后如未及时发现并得到恰当处理,将产生严重后果。现结合文献,将Lc胆管损伤的有关因素、特点和防治方法介绍如下。 相似文献
77.
78.
实例:患者,男,42岁。因心悸、气促3个月就诊。心电图:快速心房颤动。初步诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并快速心房颤动。给予胺碘酮和维拉帕米口服。 相似文献
79.
168例食管烧伤后瘢痕狭窄的预防和治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结食管烧伤后瘢痕狭窄预防和治疗的经马命。方法 168例中158例进行了172次外科治疗,11例进行了2次以上手术。早期人院Ⅱ度期以上34例采用改良食管腔内置管预防食管烧伤后瘢痕,末切除瘢痕狭窄结肠重建77例,切除狭窄食管胃重建27例,颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄22例,其他类型手术12例。结果 29例拔出支撑管后治愈(85%);5例再狭窄,其中1例扩张治愈。77例结肠重建术后5例死亡,颈部吻合口瘘14例,吻合口狭窄4例,腹部切口裂开2例。27例胃重建中,吻合口狭窄2例。脓胸1。颈阔肌皮瓣修复颈段狭窄22例中,3例发生颈部瘘。其他手术12例中,1例术后死于肠梗阻。所有生存出院患者均能进普食。
结论 管腔内置管能有效预防食管烧伤后瘢痕形成,根据瘢痕狭窄部位确定食管重建时是否切除狭窄食管。颈阔肌皮瓣是修复颈段食管狭窄或吻合口狭窄的优良方法。 相似文献
80.
左肝内胆管结石患者的64排CT数据集的三维重建和左肝切除可视化仿真手术的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨64排螺旋cT的左肝内胆管结石的扫描数据,进行图像程序分割、三维重建和左肝切除术的可视化仿真手术.方法 利用64排cT扫描采集肝内胆管结石的数据集.运用医学图像处理系统(MIPS)对CT序列图像进行程序分割和三维重建,得到肝胆三维模型的数据以标准模板库STL格式输出,然后导入FreeForm Modeling System(FreeForm)利用自行开发的虚拟手术器械进行左肝切除的可视化仿真手术.结果 利用MIPS软件进行肝内胆管结石二维的CT图像程序分割速度快、效果满意.将分割的数据进行三维重建所获得的肝胆模型结构清晰、立体感强,形态逼真,可完成左肝切除的可视化仿真手术.结论 MIPS可以有效、快速地完成肝内胆管结石的64排螺旋CT的二维图像数据的程序分割、三维重建及在FreeForm进行左肝切除可视化仿真手术,为仿真的胆道外科手术提供思路. 相似文献