128例胆石症患者围手术期的护理

目的 探讨胆石症患者围手术期的护理方法.方法 回顾性分析我院2008年2月至2010年2月128例住院胆石症手术治疗患者围手术期的病历护理资料.结果 本组患者治愈117例(91.41％),好转9例(7.03％),病情恶化自动出院2例(1.56％),死亡0例,总有效率为98.44％.术后并发症6例(4.69％),经积极治疗后均痊愈出院.结论 加强围手术期护理可提高手术治疗成功率和减少术后并发症的发生,降低病死率.     

胆舒胶囊治疗老年胆固醇型胆石症疗效观察

目的:观察胆舒胶囊治疗老年胆固醇型胆石症的临床疗效。方法:将436例老年胆固醇型胆石症患者随机分为2组各218例,治疗组给予胆舒胶囊口服,对照组给予熊去氧胆酸口服,疗程均为6月。结果:总有效率治疗组为81.2%,对照组为61.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组均未发现明显的不良反应。结论:胆舒胶囊治疗老年胆固醇型胆石症,有效,安全,值得临床推广。     

腹腔镜和胆道镜在胆总管探查取石术中的应用

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石中的应用方法与价值。方法以2011年1月-2012年12月某院收治并行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术42例为观察组，选取同期收治并行开腹胆总管探查取石术患者42例为对照组；对手术的结局、治疗转归、手术时间、住院时间等资料进行统计，对手术效果进行评价。结果观察组平均手术时间（1.6±0.5）h长于对照组（1.3±0.3）h、平均住院时间（6.3±2.8）d短于对照组（14.7±3.1）d，差异显著（P＜0.05）；所有手术均获成功，观察组中并发症例数与对照组差异不显著（P＞0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术在临床应用中取石效果显著，与开腹手术基本相同，虽需更长的手术时间，但创伤小，能有效缩短患者住院时间，安全可靠，值得临床推广。     

围术期血糖增高对老年胆道手术患者各种相关疗效指标影响

目的 观察围术期血糖增高对老年胆道手术患者各种相关疗效指标影响.方法 连续选择近期在我科住院接受胆道手术的老年患者97例,按围术期是否出现血糖增高分组:血糖增高组(≥7mmol/L,55例)和对照组(＜7mmol/L,42例).相关疗效指标有:合并症数目、卧床时间、拆线时间、使用抗菌素时间和住院时间.结果 血糖增高组上...     

胆石症合并冠心病48例围手术处理

目的：总结胆石症合并冠心病患者的围手术期处理注意要点。方法：（1）用β-受体阻滞剂，钙拮抗剂和硝酸脂类等治疗冠心病药物，以免因突然停药而导致心肌供氧和耗氧失衡。心绞痛者麻醉前舌下含服硝苯地平或复方丹参滴丸或预先静脉滴注硝酸甘油。（2）过分紧张诱发原有心血管疾病发作者给予镇静剂以消除焦虑，保持镇静。（3）术前使用M-受体阻滞剂以减轻迷走神经张力，使用山莨菪碱以免加快心律，增加心肌耗氧量。结果：急症手术2例（4.2%）；择期手术46例（95.8%）；行单纯胆囊切除35例；胆囊切除加胆总管探查T管引流12例；行胆囊切除＋胆总管空肠Roux-en-y吻合1例。术中出现胆-心反射3例（6.25%）。随访0.5~3年冠心病症状消失心电图恢复正常11例，冠心病症状减轻7例。结论：胆石症合并冠心病并非手术禁忌。经过充分的术前准备，细致术中操作，妥善的术后处理，患者能安全度过围手术期。     

老年胆囊炎胆石症的手术治疗观察

目的分析和观察对老年胆囊炎胆石症采取手术治疗效果。方法选取于2012年5月至2013年10月在我院接受手术治疗的老年胆囊炎胆石症患者为研究对象,对上述研究对象的临床资料进行分析和整理,观察和记录治疗效果。结果本组70例患者中,68例治愈,2例死亡,治愈率为97.14%。结论对老年胆囊炎胆石症患者,给予胆囊切除术是极为有必要的;依据老年患者的实际病症和体征,制定有针对性的手术治疗方案,把握好手术治疗时机,这对提升手术治疗效果有着明显的积极意义。     

基于快速康复理念的集束化护理管理在胆石症患者ERCP术后引入和干预的效果

目的 探讨基于快速康复理念的集束化护理管理在胆石症患者内镜逆行胰胆管造影(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)术后的引入和干预效果.方法 选取该院收治的行ERCP术胆石症患者100例,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.其中对照组采用常规护理干预,研究组采用基于快速康复理念的集束化护理管理干预,观察两组患者术后临床指标、生活质量以及护理满意度.     

腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症60例疗效观察

目的观察腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症60例的临床疗效。方法选取120例胆石症患者,随机分成试验组和对照组各60例。对照组实施常规开腹治疗,试验组实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗。结果试验组总有效率为96.7%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组C反应蛋和出血量明显比对照组少,切口长度明显比对照组短,住院时间及出血量明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆石症患者实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗,具有微创性以及安全性,改善了患者的预后,值得普及和应用。     

双镜联合胆总管探查切开取石术治疗胆石症引起的急性胆源性胰腺炎68例疗效观察

[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）治疗胆石症引起的急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）的临床效果。[方法]选择我院行LCBDE的68例胆石症引起的ABP患者为实验组,同期行开腹胆总管切开取石T管引流术（open choledocholithotomy T-tube drainage,OCTD）的87例胆石症引起的ABP患者为对照组。比较两组手术时间、术后恢复情况、取石结果及并发症情况。[结果]实验组68例均成功完成LCBDE,无中转开腹;取净胆管内结石61例,T管拔除为术后4周;残余结石7例于术后6周经T管窦道胆道镜再次取残余结石。对照组87例行OCTD成功79例,失败8例6周后经胆道镜取尽石;OCTD术中取净结石者71例,T管拔除为术后6周,未取尽者于术后6周经T管窦道胆道镜再次取尽残余结石。两组在术后恢复、并发症发生方面,实验组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。[结论]LCBDE一期治疗胆石症引起的ABP安全可行,创伤小,恢复快,疗效好。     

门静脉高压症合并胆石症的同期手术治疗

目的：对门静脉高压症合并胆石症采用同期手术治疗与分期手术治疗进行对比分析。方法回顾性分析2004年4月~2014年4月在我院进行手术治疗的肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者161例,对符合分组条件的102例患者依据治疗方法进行分组分析。 A组患者53例院同期行脾切除+贲门周围血管离断+胆囊切除或胆囊大部分切除或胆管切开取石术。 B组49例院先行脾切除+贲门周围血管离断术,1年内二期行胆囊切除或胆囊大部分切除或胆管切开取石术。对两组患者的手术治疗效果进行分析和对比。结果同期组患者总手术操作时间,术后恢复时间,手术出血总量均好于分期组,对比存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.01)。同期组术后并发症发生情况对比分期组无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论在掌握好手术适应症,选择好手术时机及正确的术中处理的前提下,对于肝硬化门静脉高压症合并胆石症采用同期手术治疗的方案不但能够避免患者的二次手术创伤,减少患者手术出血总量,缩短术后恢复时间,明显降低患者的身体负担和经济负担,改善患者的生活质量,,安全性较高,手术耐受情况较好。