糖尿病合并胆石症31例围手术期处理

胆石症合并糖尿病在临床较为常见。该类患者手术耐受性差，且并发症多，因此正确的围手术期处理尤为重要。我院自1980年以来对31例胆石病合并糖尿病患者进行手术治疗。现将有关的围手术期的处理报告如下：     

胆石症手术治疗的临床护理

腹腔镜胆囊切除术 (LC)和内镜下括约肌切开取石术(EST)联合治疗胆囊胆总管结石 ,具有创伤小、恢复快等优点。我院 2 0 0 1年至 2 0 0 3年 5月应用LC EST治疗胆囊胆总管结石 3 5例 ,疗效满意。现就护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5例 ,男 2 2例 ,女 13例 ;年龄 16～ 69岁。术前B超或CT检查证实胆囊胆总管结石。1 2　治疗方法　先逆行胰胆管造影 (ERCP) ,造影成功后行EST网篮取石 ,气囊清除术。 2～ 4d后行LC。1 3　治疗结果　 3 5例病人LC联合EST取石成功 ,本组成功率 10 0 %。EST术后 ,2例出现一过性血清…     

非酒精性脂肪肝与胆石症的关系

目的 探讨非酒精性脂肪肝与胆石症的关系，为临床预防与治疗提供理论依据。方法 以B超室进行肝胆检查的门诊、住院患者及健康体检者为研究对象，检测血脂、血糖、体重、身高。结果 资料完整的1356例检查者中，非酒精性脂肪肝并发胆石症的患病率明显高于其他疾病引起的脂肪肝组（19．6％ vs 7．5％，χ^2=30．317，P=0．000）；胆石症组的非酒精性脂肪肝患病率亦显著高于非胆石症组（31．7％ vs 13．3％，χ^2=30．317，P=0．000）。且非酒精性脂肪肝合并胆石症的比率显著低于胆石症患者合并非酒精性脂肪肝的比率（19．6％ vs 31．7％，P=0．000）。结论 非酒精性脂肪肝与胆石症关系密切，可能有共同的发病危险因素。     

中草药治疗胆石症97例分析

中医认为,饮食不节、情绪不畅、外邪内侵、蛔虫上扰等多种因素长期反复作用,导致肝气郁结、气滞血瘀、瘀滞结聚成胆石。胆石内阻使肝脾气机疏泄功能受到影响,从而加重气滞血瘀和热结湿聚,使胆汁之流行受阻,结石不断增大增多。根据发病原理,应用中医中药疗法,使结石不断软化、消     

消石四金汤治疗胆石症34例

胆囊炎、胆石症系临床常见病、多发病.胆石症者大多合并胆囊炎,亦有少数因急性发病而就诊.一般认为胆结石与胆囊的运动功能障碍及感染,胆固醇的代谢失常和胆囊壁的血管病变有关.目前临床对本病的治疗,外科采用胆囊切除之法根治,但是有些患者不能接受,特别是年龄大的老年病患者.笔者近年自拟消石四金汤治疗胆囊结石,取得较好疗效.现报告如下.     

高龄胆石症患者的围手术期护理

随着人口的老龄化,高龄胆石症患者急症手术者较以往增多,胆石症患者病程长,胆道病变复杂,本组患者年龄在 76～ 85岁之间,大多合并有其它慢性疾病,均实施急症手术,既增加了手术的难度,也对护理工作提出了新的要求,因此,做好术后观察与护理,可以促进患者早日康复,减少并发症.我们 2001年 1月～ 2003年 2月共收治高龄胆石症患者 31例,急症手术后均治愈出院.现将护理体会介绍如下.     

"体外培育牛黄"求证

目的求证"体外培育牛黄"是否可能,说法是否确切,肝细胞和胆管分泌的胆汁是否存在阵发性喷射产生旋涡中的负压为成石原因的理论.方法从人和动物胆石症的发生率,实验胆石症的研究方法,胆石的成因和存在的部位,天然牛黄的成分和人造牛黄的配方及药理研究等,求证"体外培育牛黄"及其流体力学的成名理论.结果牛黄是血红蛋白和血红素代谢的病理产物,是无生命的物质.用新鲜牛胆汁制备说成体外培育,不仅说法不科学,且工艺也是错误的.胆汁的分泌不可能发生喷射现象,也就不存在流体力学的成石理论.结论牛黄在体外只能制备,不能说培育.由肝细胞和胆管分泌的胆汁,不可能形成喷射,也就不存在流体力学的成石理论.     

腹腔镜手术和开放手术对胆石症的疗效比较

目的比较腹腔镜手术和开放手术对胆石症的治疗效果。方法选取2017年1月至2018年1月在南阳市中心医院接受手术治疗的50例胆石症患者,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组接受开放手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗。观察两组的治疗效果并统计并发症发生率。结果对照组患者手术时间为(140.80±8.59)min,住院天数为(7.60±0.92)d,术后下床活动天数为(2.70±0.46)d,胃肠道功能恢复时间为(3.30±0.90)d。观察组患者手术时间为(134.20±9.87)min,住院天数为(5.00±1.41)d,术后下床活动天数为(1.50±0.71)d,胃肠道功能恢复时间为(1.80±0.63)d。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数、术后下床活动天数、胃肠道功能恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为24.00%(6/25),观察组并发症发生率为8.00%(2/25)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗胆石症创伤小,术后恢复快,术后并发症少,值得推广应用。     

两镜结合治疗胆总管结石（附76例分析）

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的安全性,可行性及及效果.方法 回顾分析2008年1月-2012年8月我院76例患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料与同期76例传统手术进行对比分析.结果 76例患者均成功实施了腹腔镜胆总管探查术,其中71例行胆总管探查胆道镜取石T管引流,Ⅰ期缝合5例;无中转开腹.术后发生胆漏1例.手术时间1.2～3 h,术中出血10～30 mL,住院时间3～5d.开腹组手术时间1.4～2.8 h（P=1.0）,术中出血90～140 mL （P＜0.05）,住院时间9～15 d（P＜0.05）.结论 运用腹腔镜技术进行胆总管探查术,具有操作安全、创伤小、恢复快等特点,不仅技术上可行,而且完全可达到开腹胆总管探查术的效果.     

胆石症合并上消化道溃疡诊疗分析

目的:探讨胆石症合并上消化道溃疡的诊疗效果。方法:选取我院在2008～2011年间收治的80例胆石症合并上消化道溃疡患者,其中,男性50例,年龄在35～67岁之间,女性30例,年龄在38～77岁之间,所有患者均经临床诊断为胆石症合并上消化道溃疡。将80例患者随机分为两组,观察组44例,对照组36例,观察组患者采用手术方法进行治疗,对照组患者采用常规的西医方法进行治疗。对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果:经过治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,80例患者中,观察组44例,基本治愈23例,显效11例,有效7例,无效3例,有效率为93.2%,对照组36例,基本治愈16例,显效8例,有效3例,无效9例,有效率为77.8%。结论:在治疗胆石症合并上消化道溃疡疾病时,采用手术治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用。