两用式胃管固定装置的研制与应用

目的研制两用式胃管固定装置,并探讨其使用效果。方法将132例留置胃管患者随机分为观察组和对照组各66例,两组均按照常规置入胃管,对照组用胶布固定,观察组采用自行研制的两用式胃管固定装置固定胃管。结果两组胃管置入时间及胃管脱出率、局部皮肤反应发生率比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论两用式胃管固定装置使用简便安全,固定牢固,适用于医院、社区及家庭长期留置胃管的患者。     

扩张器引起皮肤迟发型变态反应一例报告

1病例介绍 患者,男,18岁,因烧伤后面部瘢痕收治入院。既往否认食物药物过敏史。排除手术禁忌证后,于2006年1月10日,行右颈部、额部、左面部扩张器置入术（扩张器型号：CREF：EN-C100,批号：2005-036）。术后第二日拔除引流,应用抗生素预防感染4日,术后10日拆线,2周始注水扩张,均未见异常。     

胃管置入空肠行肠内营养的效果

肠内营养较肠外营养更符合生理需要,可维护肠黏膜屏障,减少并发症,降低医药费.     

绷带在固定胃管中的应用

胃管置入后常规用胶布交叉固定于患者鼻翼两侧及面颊部,在临床使用中由于胃管粗、硬,患者面颊部出汗、皮脂腺分泌较多,易造成胃管脱出,部分患者对胶布过敏,造成患者鼻翼、面颊部红肿、疼痛.笔者在临床护理工作中对胃管固定方法进行了改进,临床应用200例,效果好,患者易于接受.介绍如下.     

食管肿瘤患者置胃管方法介绍

术前置胃管是食管肿瘤患者治疗和护理的重要措施之一.除了食管3个生理狭窄外,肿瘤也易造成食管狭窄,如菌伞型、溃疡型肿瘤等,操作中很难将胃管顺利置入胃腔内,尤其是胃管伴行营养管时,操作容易失败,反复操作既增加患者痛苦,又增加护理工作量.在实际操作中,我们采用一种新方法,明显减轻了患者痛苦,也减少了护理工作量,现介绍如下.     

面部美容金丝置入术后并发症一例

面部美容金丝置入术是近年来兴起的面部除皱美容术，但其应用及术后效果仍有待论证，而其术后相关并发症目前尚少见报道。现将我院收治的面部美容金丝置入术后并发症1例报道如下。     

临床应用rt-PA静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识

缺血性卒中占整个卒中的70%以上,是临床上常见的急症。但其治疗尚存在许多困难。虽然临床证据表明重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)作为治疗缺血性卒中最有效的药物已有十年历史,已经被美国、加拿大和大部分欧洲国家认可,但在中国的临床实践应用中,rt-PA的使用仍存在诸多问题,集中表现在应用比例极低且使用不规范等。为了促进rt-PA临床治疗的接受程度及规范使用,中华内科杂志编辑部组织部分神经科专家对有关rt-PA溶栓治疗的研究进行了回顾并达成共识。     

颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架置入术治疗颅外颈动脉硬化狭窄术后早期并发症比较

目的比较颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid stenting,CAS)治疗颅外颈动脉硬化狭窄后早期并发症发生情况,为临床治疗方法的选择提供理论依据。方法 2005年1月-2007年12月,分别采用CEA(CEA组,36例)和CAS(CAS组,27例)治疗63例颅外颈动脉狭窄患者。男42例,女21例;年龄52～79岁,平均67.5岁。左侧28例,右侧35例。颈动脉狭窄度为60%～95%,平均79%。主要临床症状为中风和短暂性脑缺血发作。头颅CT检查:24例有陈旧性脑梗死(cerebral infarction,CI),22例见多发性腔隙性CI,余17例未见明显异常。分析两种术式治疗后7 d内脑部、心血管及局部并发症发生情况。结果术后7 d内CEA组3例(8.3%)出现脑部并发症,2例(5.6%)出现心血管并发症,5例(13.9%)出现局部并发症;CAS组8例(29.6%)出现脑部并发症,1例(3.7%)出现心血管并发症,3例(11.1%)出现局部并发症;CAS组患者脑部并发症发生率明显高于CEA组,差异有统计学意义(χ2=4.855,P=0.028);但两组心血管、局部并发症发生率以及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于颅外颈动脉硬化狭窄患者,CEA是首选治疗方式。     

用20ml一次性注射器针帽制作吸氧管接头

与一次性氧气湿化器相配套的是双鼻塞吸氧管,不适用于既吸氧又经鼻腔置胃管的患者。我们改用单鼻塞吸氧管(扬州市永安医疗器械有限公司生产),但其口径与一次性氧气湿化器的锥形接头不匹配。鉴此,我们于2011年3月利用20 ml一次性注射器针帽作吸氧管接头,经临床应用108例,解决了上述问题。方法介绍如下。     

羟基磷灰石义眼台置人术后眼窝凹陷复发的修复

目的 探讨如何改善少部分患者行眼窝内羟基磷灰石义眼人术后再度出现轻、中度眼窝凹陷的外观。方法 自颞下或鼻下穹窿部剪开结膜,在两直肌间向义眼台球后分离,以异体巩膜包裹小块羟基磷灰石作为填充物置入球后,使眼窝重新饱满。结果 31例术后外观满意,观察48个月疗效稳定,无义眼台移位=上睑下垂等并发症。结论 用异体巩膜包裹的小块羟基磷灰石行义眼台球后填充术是治疗复发性眼窝凹陷的一种简便有效的方法。