气管插管患者留置胃管方法探讨

目的观察在胃管内插入引导钢丝垂直留置胃管的成功率。方法将54例患者随机分成两组,改良组29例插入引导钢丝垂直留置胃管,常规组25例以常规方法留置胃管。结果改良组留置胃管一次成功率为93.1%,常规组为52%,经x2检验,x2=11.811,p〈0.01,两组比较,有显著性差异。结论改良方法能提高留置胃管一次成功率,尤其适用于意识障碍并气管插管病人。     

双腔洗胃管用于中毒洗胃的返流原因与预防

目的　探讨双腔洗胃管连接高效洗胃机洗胃时洗胃液返流的易发因素 ,以期有效预防返流的发生。方法　对 169例中毒患者用双腔洗胃管连接高效洗胃机洗胃 ,并分析洗胃液发生返流的原因。结果　有 110例发生返流 ,发生率 65 .0 9%。返流的主要原因有 :洗胃时病人躁动不安 ,胃管堵塞 ,置入胃管过浅或过深 ,操作不当等。结论　做好心理护理 ,先催吐后洗胃 ,掌握双腔洗胃管的插管长度 ,操作正确 ,是预防和减少返流的主要措施。     

影响急性中毒患者胃管置入的原因分析及对策

临床上对口服致急性中毒的患者往往要进行紧急洗胃，以达到迅速清除毒物的目的，因此准确地置人胃管是抢救成功的关键之一。2000年6月-2004年9月，我科对119例急性中毒患者进行洗胃，都取得了较好的效果。但在抢救的过程中发现，当给患者插胃管时常常受到一些影响因素的干扰。本文结合临床实际就常见原因，提出护理对策。     

提高对脑卒中患者插胃管成功率的护理体会

脑卒中常因吞咽反射迟钝或消失,不能主动配合插胃管行鼻饲治疗,因此改进昏迷患者的胃管插入法,对保证患者营养、维持其生命活动、预防鼻饲并发症至关重要[1]。我科自2000￣2004年对82例吞咽反射迟钝或吞咽反射消失患者,采用了吸气置入插管法和饮水插胃管法,收到良好效果。现将护理操作体会报道如下:1临床资料本组82例患者中,男52例,女30例,年龄47￣84岁,平均年龄65岁,脑出血昏迷、吞咽反射消失32例,脑出血意识较清楚、吞咽反射迟钝24例,腔隙性脑梗死意识清楚、吞咽反射迟钝14例,腔隙性脑梗死吞咽反射消失6例,脑血栓形成意识清楚吞咽反射迟钝…     

眼窝再造联合义眼座置入术

目的评价烧伤后用全厚皮片行眼窝再造术联合羟基磷灰石义眼座置入的疗效。方法对10例由于铁水、强酸、强碱及火药烧伤引起的眼窝闭锁进行手术治疗。其中已摘除眼球者6例，有残留萎缩眼球者4例。对8例眼部烧伤患者行一期羟基磷灰石义眼座置入同时行全厚皮片移植眼窝再造术，2例为义眼座置入后二期行眼窝再造术。皮片取自上臂或大腿内侧，包裹自制眼模在置人羟基磷灰石义眼座后置入眼窝内，上下眼睑行睑缝合术，术后6～10个月剪开睑缘，定制义眼片。结果经8～36个月(平均23．2个月)的随访，皮片均成活，义眼座无暴露，无继发感染，患眼上下穹窿形成好，放置义眼片后外观满意，无义眼片自行脱出现象。结论对一些已无结膜组织的严重烧伤患者，用全厚皮片行眼窝再造术是较为有效的手术方法。     

血管内支架置入术治疗布-加氏综合症护理体会

<正> 血管内支架置入术是90年代初发展起来的新的介入放射治疗技术,现已越来越多的应用于血管狭窄或闭塞性疾病的治疗。我院于1993年6月～2002年6月,用美国产OEC9600C形臂DSAx线机对108例布-加氏综合症患者进行经皮血管内支架置入均获得满意的效果,现将其护理体会报告如下。     

择期手术病人留置胃管时机选择及护理对策

留置胃管是基础护理中最常用的技术操作之一,但常规的置管方法在特殊病人中常出现置管困难,置管异常的现象[1]。手术作为应激源,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应[2]。多数病人由于恐惧手术而产生紧张情绪,血压升高,心率增快,甚至心律失常。常规法留置胃管时,胃管通过咽部刺激易引起恶心、呕吐等不良反应,而致插管失败[3]。反复试插,增加了病人痛苦,易出现各种并发症,为了减轻病人痛苦,避免并发症的发生和提高插管成功率,我们对留置胃管时机选择进行了临床观察,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2004年1月—2006年1月我院普…     

CYP2C19基因多态性影响颈动脉血管内支架置入术后氯吡格雷疗效

目的:分析CYP2C19基因多态性对氯吡格雷治疗颈动脉血管内支架置入术(CAS)后患者氯吡格雷抵抗和支架内血栓形成的影响。方法:2014-10—2015-10在本院神经内科诊治的缺血性脑血管病需行CAS治疗的80例患者为研究对象。检测所有患者CYP2C19基因型,分析不同基因型患者所占比率,以及CYP2C19基因发生无功能突变(*2、*3)患者术后经氯吡格雷治疗3个月内氯吡格雷抵抗(CR)发生率和支架内血栓形成发生率的情况。结果:80例患者CYP2C19基因检测结果显示,*1/*2基因型所占比率最高,为37.50%,其次为*1/*1基因型(31.25%)。CYP2C19基因无功能突变(*2、*3)所占比率为68.75%,携带一个无功能突变基因(*1/*2、*1/*3)所占比率为45.00%,同时携带2个无功能突变基因(*2/*2、*2/*3、*3/*3)所占比率为23.75%。术后3个月后CR总发生率为25.00%,支架内血栓形成发生率为16.25%。CYP2C19*2基因携带者(*1/*2、*2/*2)CR发生率和支架内血栓形成发生率均高于CYP2C19*3基因携带者(*1/*3、*3/*3)(P0.01)。结论:CYP2C19*2基因是影响CAS术后患者CR发生和支架内血栓形成的重要因素,影响患者预后。