中药白芨作为血管栓塞剂及药物载体的研究概况

白芨 (BletillaStriata)为兰科植物白芨的根 ,作为一种传统的止血药具有收敛止血、消肿生肌的作用。以前 ,有关白芨对胃粘膜及创面的保护作用等方面的研究较多。而近来随着人们对白芨研究的深入 ,从白芨中提取的白芨胶开始受到重视。白芨胶为一种粘多糖高分子化合物 ,为4分子甘露糖和1分子葡萄糖聚合而成的葡配甘露糖 ,可形成亲水胶 ,无抗原性、毒副作用。除此之外 ,由于白芨中含有5种具有抗菌活性的化合物[1],故白芨还具有抗炎、促凝血、肮肿瘤等作用 ,并能选择性地进入并良好地聚集在肿瘤血管的周围。除白芨之外 ,目前尚无一种栓塞剂具有…     

肾动脉栓塞治疗肾外伤性出血的护理

肾动脉栓塞是治疗肾脏外伤性出血一种安全、有效的方法，并发症少，能最大限度保留肾脏。就我院2003年10月～2004年6月收治的10例肾外伤出血病人，应用选择性或超选择性肾动脉栓塞的治疗方法，取得了满意效果。现报道如下：     

妊高征患者的胎儿血流速度波形改变特点研究

目的：研究妊高征患者的胎儿脐动脉、肾动脉以及大脑中动脉的血流速度波形的变化特点。方法：妊高征患者９６例，正常妊娠１４８例，于产前１周内行彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、肾动脉和大脑中动脉的搏动指数（ＰＩ），产后随访新生儿预后。结果：随着妊高征的加剧，胎儿脐动脉和肾动脉的ＰＩ上升，大脑中动脉的ＰＩ则改变不明显。在围产儿预后良好和不良的两组中，随着妊高征的加重，胎儿脐动脉、肾动脉和大脑中动脉的ＰＩ均有上升的趋势，但预后不良组的改变比对照组明显。按正常妊娠和轻度、中度、重度妊高征分成４组，胎儿窘迫者脐动脉和肾动脉的ＰＩ上升，大脑中动脉的ＰＩ下降。结论：妊高征和胎儿窘迫对胎儿脐动脉和肾动脉的血流波形改变有协同作用，对大脑中动脉的改变有阻抗作用     

新生儿窒息的肾血流动力学改变及影响因素的研究

目的 探索窒息后新生儿肾血流动力学的变化规律.方法 应用彩色超声血流显像技术,对窒息后新生儿的肾动脉血流参数及心输出量进行动态监测.结果 1.窒息后新生儿第1天肾动脉血流速度和血流量较正常对照组低下,阻力增加,这种改变随窒息程度加重而加重.窒息轻度组3天内可恢复,重度组完全恢复常需1周以上.2.正常新生儿肾血流量与心输出量的比值(RFV/Co)较稳定,为15.6%±0.51%.RFV/Co的降低能相对反映窒息后肾缺血程度.3.心输出量的大小、血液粘滞度及是否合并代谢性酸中毒将对肾血流动力学改变有直接影响.4.与临床化验指标相比,能早期、敏感地反映窒息后肾损伤.结论 超声多普勒监测窒息后新生儿肾血流动力学变化安全、可靠、方便、无创,并可动态观察,有利于窒息后肾损伤的早期诊断和指导治疗.     

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的意义

探讨肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的作用。材料和方法４７例肾癌用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法插管行肾动脉造影，再行栓塞化疗。３３例栓塞后２４小时－７天行手术切除。结果：栓前肾动脉造影可显示增生肿瘤血管及肿瘤浸润范围。     

胎儿脑、肾及脐动脉血流速度波型与围产儿结局

目的 探讨胎儿血流速度波型与围产儿结局的关系及高危妊娠胎儿缺氧时血液动力学变化的特点.方法 采用超声多普勒检测了46例正常晚期妊娠和32例高危妊娠胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(CMA)及肾动脉(RA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期和舒张末期血流速度峰值的比值(S/D)三项阻力指标,并与围产儿结局进行对比分析.结果 高危组UmA、RA的RI、PI及S/D均高于正常组;胎儿CMA与RA的搏动指数比值,即PICMA/PIRA与围产儿结局的符合率最高,PICMA/PIRA≥1者,无围产儿结局不良,而＜1者有83.33%出现围产儿结局不良.结论 高危妊娠胎儿缺氧时脏器血流量改变,表现为肾血管血流阻力明显增高,脑血管阻力明显降低,胎儿血管的血液动力学状况与缺氧有良好相关性.RA的阻力指标可敏感预测围产儿缺氧.     

异氟醚可能通过ERK磷酸化增强肾动脉平滑肌收缩

目的实验观察异氟醚对去内皮肾动脉血管平滑肌收缩增强的作用,并观察肾动脉血管平滑肌细胞在异氟醚的作用下细胞内MAPK通路的激活状态,以探讨异氟醚引发肾动脉血管平滑肌收缩增强的可能信号通路。方法①去内皮肾动脉条,3%皂苷处理使膜通透,咖啡因诱除内质网内贮钙,利用10-6钙离子浓度EGTA缓冲液平衡后,应用接近最大的钙离子浓度的EGTA缓冲液使肾动脉条压缩达平衡,加入不同浓度异氟醚EGTA缓冲溶液,观察动脉条张力变化。②1%、3%、5%异氟醚分别作用于培养的肾动脉血管平滑肌细胞,提取细胞内蛋白,Westenblot检测ERK磷酸化的变化。结果异氟醚能使压缩达平衡的肾动脉环张力进一步增强,且与异氟醚浓度呈剂量依赖性。随异氟醚浓度的增加,培养的肾动脉血管平滑肌细胞内ERK1/2(p44/42)磷酸化逐步增强,并随时间增强,在15min后,逐渐下降。结论异氟醚引起的肾动脉血管条收缩增强可能与异氟醚引起MAPK系统活化有关     

双肾动脉支架植入术救治高龄高血压患者1例

患者,女,76岁,原为低血压,于10年前始突然血压升高,服用多种降压药物血压控制不良,血压波动在160~180/100~110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),近两年血压高达230/130 mm Hg,给予钙离子拮抗剂及利尿剂为主的5种降压药物,无法有效控制血压,伴心功能不全及肾功能损伤,血肌酐396 mmol/L,故来我院就诊。查体:肥胖体质,血压230/130 mm Hg,呼吸急促,端坐呼吸,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率100次/min,心律不齐,双肺底布满湿啰音,肝脾肿大,双下肢水肿。腹部查体无异常,肾区无叩痛,上腹部、腰背部及肋缘下未闻及血管杂音。血常规:白细胞、血红蛋白及血…     

原发性高血压病对早期肾功能的影响

目的 探讨原发性高血压病对早期肾功能影响的临床意义.方法 通过肾动脉造影、内生肌酐清除率排除肾性高血压,检测入选的原发性高血压病患者的肾小球滤过功能指标和肾小管功能指标.结果 高血压1、2、3组尿β2-微球蛋白(β2-MG)/肌酐(Cr)均高于对照组(P＜0.05),尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/Cr在高血压2、3组明显增高(P＜0.01).高血压1、2、3组尿渗透压均低于对照组(P＜0.01).在3 h尿微量白蛋白检测中,高血压3组高于对照组(P＜0.01).结论 原发性高血压病在对早期肾功能的影响中,肾小管近端重吸收功能、远端浓缩功能较肾小球滤过功能更易受损.     

肾动脉瘤14例诊治报告

为探讨肾动脉瘤(RAA)的特点和诊治方法,回顾性分析2015年6月-2019年10月我院收治的14例RAA患者的临床资料.14例患者中,男8例,女6例;年龄40～77岁,平均59.1岁;左肾RAA 6例,右肾RAA 7例,双肾RAA 1例;体检发现8例,表现为腰腹部疼痛5例,表现为血压骤升1例;2例RAA破裂,1例表现...