肺结核并发肺部感染的危险因素分析

目的　探讨肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素及病原菌特点。方法　选取2017年3月—2019年3月我院收治的179例肺结核患者作为研究对象,观察患者并发肺部感染情况。采集肺部感染患者肺泡灌洗液、痰液等标本进行病原菌分离鉴定;采用Logistic回归分析影响肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素。结果　179例肺结核患者中肺部感染82例,感染率为45.81%。Logistic回归分析显示,病程≥4年、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、复治肺结核和侵入性操作为影响肺结核患者并发肺部感染的危险因素。82例肺部感染患者分离病原菌83株,以革兰阴性菌为主,共58株,占69.88%。结论　肺结核患者并发肺部感染以革兰阴性菌为主,病程≥4年、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、复治肺结核和侵入性操作为影响肺结核患者并发肺部感染的危险因素。     

左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果对比分析

目的探讨左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果对比分析。方法选取从2015年1月～2016年12月黑龙江省传染病防治院内十科收治的100例耐多药肺结核患者为对象,以随机数字表法将其划分为两组。对照组接受左氧氟沙星方案治疗,研究组接受莫西沙星方案治疗。观察比较两组治疗成功情况,治疗前后的炎性因子指标及肺功能指标,痰菌阴转情况,以及不良反应发生情况。结果研究组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗前的TNF-α、IL-6、IL-1、FEV1、FEF均与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);研究组治疗后的TNF-α、IL-6、IL-1均低于对照组,而FEV1、FEF均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗2、4、6、9、12个月的痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论耐多药肺结核应用莫西沙星治疗的临床效果优于左氧氟沙星。     

2型糖尿病合并肺结核病人的临床特点与护理

目的探讨2型糖尿病合并肺结核病人的临床特点与护理措施。方法对该院自2013年1月—2014年1月之间收治的74例患者的临床特点与护理措施做回顾式的比较分析。采用试卷调查法了解患者的治疗依从性、疾病认知率和护理满意度。结果74例住院患者经过降糖、抗结核治疗和综合干预护理后,69例患者在治疗3周后血糖控制在正常范围,占93.24%;65例结核患者在治疗一月内痰培养由阳转阴,占87.84%。患者经过综合护理干预,其疾病认知率、治疗依从性都较过去明显提高,护理满意度高达94.59%。结论综合护理可有效提高患者的疾病认知率,改善了治疗依从性,提高了患者的治疗效果。     

分析肺结核合并糖尿病患者行护理干预的治疗效果影响

目的 分析与探讨肺结核合并糖尿病患者行护理干预的治疗效果影响.方法 选取2013年2月-2013年10月来该院治疗的肺结核合并糖尿病的90例患者,将其随机分为两组,每组各45例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上接受个性化护理,之后比较两组患者的康复情况和血糖控制情况.结果 观察组患者与对照组相比康复时间较短;此外,观察组患者尿糖阴性与血糖恢复正常的人数较对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理基础之上,对该病患者予以相应的心理、饮食以及并发症等方面的护理,有助于促进患者血糖的控制.     

耐多药肺结核患者疾病不确定感与社会支持的相关性

［摘要］　目的　探讨耐多药肺结核患者疾病不确定感的水平以及与社会支持之间的相关性。方法　采用由Mishel设计的住院患者疾病不确定感量表（MUIS）和由肖水源设计社会支持评定量表（SSRS）,以随机抽样的方法对72例符合耐多药肺结核诊断的患者进行入院后疾病不确定感和社会支持的测量。结果　72例耐多药肺结核患者的疾病不确定感总得分（87.04±12.04）分,其中不明确性（37.58±8.10）分,复杂性(16.13±3.45)分,信息缺乏性(18.14±4.10)分,不可预测性（15.19±3.03）分。耐多药肺结核患者的疾病不确定感属于中等程度的占86.1%。不明确性与客观支持、主观支持及社会支持总分呈负相关（r=-0.258,P=0.029;r=-0.278,P=0.018;r=-0.335,P=0.004）。信息缺乏则与客观支持、对支持的利用度及社会支持总分呈负相关（r=-0.311,P=0.008;r=-0.262,P=0.026;r=-0.305,P=0.009）。未发现复杂性和不可预测性与社会支持有相关性（P均>0.05）。结论　耐多药肺结核患者存在着中等程度的疾病不确定感,疾病不确定感与社会支持存在着负相关。临床护理工作中应重视患者的疾病不确定感和患者社会支持系统的作用,以降低疾病不确定感,提高耐多药肺结核治愈率。     

江苏省镇江市肺结核患者电子药盒管理模式评估

目的 分析电子药盒在镇江市肺结核患者管理的应用情况,为全市推广使用提供借鉴。方法 以2017年10月1日—12月30日确诊并符合条件患者为研究对象,分析不同特征患者强化期末和疗程结束时服药依从性变化、停止使用电子药盒原因;对医务人员使用电子药盒的满意度和接受度进行问卷调查。结果 使用电子药盒管理的患者中,初治患者2月末及疗程结束时规则服药率均显著高于复治患者(P <0.05);每日服药时间相同或接近患者治疗2月末规则服药率显著高于每日服药时间不同患者(P <0.05);强化期规则服药的患者全疗程规则服药率显著高于强化期规则服药较差患者(P <0.05);≥60岁患者全疗程停止使用电子药盒比例显著高于其他年龄段(P =0.04);93.8%的医务人员认为电子药盒对提醒患者服药/复诊有帮助。结论 电子药盒具有一定推广价值,但在使用中需关注患者每日服药时间及强化期规则服药情况,同时加强对复治患者及低年龄组随访管理。     

中国南方汉族不同部位结核患者与健康人群之间的性别分布差异研究

目的研究中国南方汉族人群中累及不同部位的结核患者与健康人群之间的性别分布差异。方法连续收录2009年1月至2019年1月中国南方地区新发结核病患者为病例组及健康志愿者为对照组。按结核累及部位对患者进行分层,分析各组人群中性别、年龄差异,计算比值比(■)及95%可信区间(CI)。结果共纳入符合条件的结核病患者344例(单纯脊髓脊柱结核患者120例,单纯肺结核患者175例,多发结核患者49例),健康志愿者350例。病例组中男性比例高于对照组(P0.001, ■=1.285)。单纯肺结核(■=1.440)和多发结核患者(■=1.306)中男性比例显著高于对照组(P0.05),单纯脊髓脊柱结核患者中女性比例显著高于单纯肺结核患者(P0.05,■=1.696),但尚不能认为单纯脊髓脊柱结核患者与对照组间存在性别差异(P=0.636)。结论男性是罹患肺结核及多发结核的危险因素,女性则更容易进展为脊髓脊柱结核。