72例小儿血行播散型肺结核误诊原因分析

目的为了进一步探讨造成小儿血行播散型肺结核误诊原因,提高临床诊断率,做到早期诊断、早期治疗,改善儿童生存质量。方法对本病72例的临床资料进行回顾性分析。结果72例中基层医院误诊61例(85%),本院11例(15%),误诊年龄60%在婴幼儿期,误诊疾病60%为肺炎,其他疾病占40%。结论缺乏临床经验,对本病认识不足,病史询问不详细,读片技术误差是造成误诊最重要的原因,同时无呼吸道典型症状时,易被肺外症状蒙弊,也是原因之一,农村医疗资源不足,卡介苗接种未普及,也是造成误诊的间接原因。     

胰岛素治疗2型糖尿病肺结核220例疗效观察

目的糖尿病患者是结核病高发人群,糖尿病新患肺结核的发病率是健康人的3.5倍。本文报告尚志市结核病防治所1997～2007年2型糖尿病并发肺结核病例440例。方法在常规应用抗结核药物标准化疗同时,随机分为胰岛素治疗观察组和口服降糖药治疗对照组,化疗疗程结束时肺结核病的转归却明显不同。结果观察组在痰菌阴性,病灶吸收,空洞闭合,患者身体状况恢复等项观察指标均明显优于对照组。糖尿病肺结核的抗结核化疗的关键取决于血糖控制,因此要早期首选胰岛素治疗。讨论2型糖尿病并新发涂阳活动性肺结核,胰岛素能迅速控制血糖,有利于结核病治疗,使痰菌迅速阴转,控制传染源,降低传染性。胰岛素有储能,护肝作用,可适当放宽饮食的控制,有利于改善病人营养状况,减少和避免抗结核药物的不良反应,提高病人的治愈率。     

69例老年肺结核的临床分析

通过对本组69例老年肺结核病例临床观察,分析总结出其临床特点和治疗要点。     

提高肺结核患者阳性检出率的方法探讨

<正>在当前全球结核病疫情不断恶化的情形下,对传染源的发现提升到了更重要的位置。治愈传染性肺结核患者是控制结核病蔓延和防止耐药结核患者产生的最有效的途径,而发现传染源的最主要的检查方法是痰涂片查到抗酸杆菌。痰涂片抗酸杆菌检查在发现传染源、确定化疗方案、考核治疗效果和评价控制措施等方面具有重要意义,它是     

老年肺结核病人用药体会

老年人肺结核患者由于年老体弱,免疫功能低下,个别患者经过化学药物治疗,副反应较重,有时胃肠反应,头晕目眩,消化功能失常等造成患者不能坚持化疗,导致化疗失效。现将本门诊2008年几例老年患者治疗情况体会如下。     

尘肺空洞、尘肺结核空洞与肺结核空洞的影像学分析

目的掌握好尘肺空洞、尘肺结核空洞与肺结核空洞的影像学特点,对尘肺或结核定性诊断有重要价值。方法回顾性分析1990～2009年期间就诊的106例尘肺与肺结核患者的相关资料,将其各自的影像学表现特别是空洞的不同形态、大小、分布特征等进行比较与分析并作出评价。结果随着尘肺期别增加,尘肺结核合并率明显上升,疾病在发展过程中均可形成空洞,尘肺空洞较少见,以厚壁为主,洞腔较小。尘肺结核空洞则壁厚薄不一,空洞巨大。肺结核空洞则洞壁较薄,内壁光滑,空洞大小不一,周围常有卫星病灶。结论尘肺、尘肺结核、肺结核空洞的病因及形态各有特点,及早诊断,有利于制定合理的临床治疗方案,防止病情的继续扩大与恶化。     

31例老年肺结核临床分析

目的观察老年性肺结核的临床特点。方法通过对31例老年肺结核的临床表现、合并症、实验室检查、结核菌实验、X线检查及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果。结果老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、x线表现不典型、结核菌试验阴性率高。结论起病隐匿,临床症状和x线表现均不典型,并发症多,易造成误诊。     

肺结核患者健康教育初探

健康教育是整体护理的重要组成部分,是以“患者为中心”的现代护理观的生动体现。煤工尘肺患者免疫力低下,容易合并肺结核,加之肺结核病传染性强、病程长,是导致我国目前煤工尘肺患者死亡的主要原因,因此对煤工尘肺结核患者实施健康教育尤为重要。我院自建立整体护理“模式病房”以来,对煤工尘肺患者采取多种形式的针对性健康教育取得了较好的效果。集体指导与个别指导,进行心理调试与行为指导相结合的教育方式,收到了较好的效果,现报告如下。     

健康教育对控制肺结核的效果分析

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,以肺部最为常见。世界卫生组织于1993年发出全球结核病紧急状态。近几年推行结核患者全程督导化疗,在患者发现和治疗转归方面取得很大成绩。但疫情仍居高不下,并呈上升趋势,农村更为突出。为实现结核病“高治愈率、高发现率”的策略目标,达到迅速控制疫情的目的,笔者对2007年260例结核患者第二次实施健康教育,与2003年第一次健康教育相比取得了满意的效果。     

左氧氟沙星替代利福平治疗肺结核的临床研究

目的观察左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核患者的疗效和安全性。方法选择88例患者随机分为治疗组（2HEVZ／4HV）和对照组（2HREZ／4HR）。观察痰菌阴转、X线胸片好转情况及药物不良反应。结果治疗2个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为87．2％和85．4％,满疗程6个月时痰菌阴转率分别为97．9％和95．1％。X线胸片肺内病灶吸收情况治疗组有效率97．9％,对照组有效率97．6％;全疗程结束时空洞闭合率,治疗组和对照组分别为73．1％、67．9％;满疗程时治疗组和对照组出现不良反应分别为18．8％和44．4％。结论左氧氟沙星具有良好抗结核作用,是一种使用安全、不良反应小的可以替代利福平的新一代抗结核药物。