如何把握肺结核临床治愈的标准

我是一名基层放射线诊断医师。在工作实践中，我们常遇到这种情况：临床完成了治疗肺结核患者的疗程，患者已无临床症状和体征，实验室检查也正常，临床复查时要求我们回答患者的肺结核是否稳定了？以此决定患者是出院还是继续治疗。虽然x线胸片显示阴影比较清楚，密度较高，但未达到病灶无活动性的观察时间。按一般教科书上所说，稳定期肺结核应具备以下条件：病变无活动性，空洞闭合，痰菌连续阴性（每月至少查痰1次），如空洞仍然存在，则痰菌阴性需1年以上。所谓病灶无活动性，是指阴影经x线6个月观察无可见的变化者，毋须全部纤维化和钙化。此标准关系到患者是否继续治疗和休息，以及结核病治疗的成败和医患关系，我们就曾遇到可能与过早参加劳动有关的肺结核复发病例。为此请教专家：先诊断结核趋向稳定，再经过6个月观察病灶无变化，无相关症状和体征，再诊断为结核稳定呢？     

低潮气量治疗在机械通气肺结核术后合并呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法 在有效的抗结核、抗感染治疗的基础上，对32例肺结核术后合并呼吸衰竭患者进行低潮气量（6～8ml／kg）机械通气治疗，观察疗效及并发症。结果 呼吸衰竭治愈31例，死亡1例，治愈率96．9％，无明显并发症。结论 低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的治疗是安全的，且疗效显著。     

69例老年肺结核的临床分析

通过对本组69例老年肺结核病例临床观察,分析总结出其临床特点和治疗要点。     

肺结核与肺癌并存55例分析

近年来肺癌发病率逐年增高，肺结核与肺癌并存增多，易于造成临床上的误诊，现将我院2001年～2006年收治的肺结核与肺癌并存55例分析报告如下。     

1993-2005年霍城县结核病控制项目涂阳病人化疗效果

新疆霍城县自1993年启动世界银行贷款中国结核病控制项目（即卫V项目）和2002年利用世界银行贷款英国增款中国结核病控制项目以来,严格按照卫V项目工作手册规定的要求,全面落实现代结核病控制（DOTS）策略,制定和实施严格的涂阳病人管理措施,积极建立健全推行三级防痨网的管理模式,对发现的涂阳肺结核病人进行免费治疗,全程督导管理,取得了明显的化疗效果,[第一段]     

1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析

肺结核临床及影像学表现与部分肺部其他疾病相类似，而痰检抗酸杆菌阳性率在40％-60％左右，有的报道仅26．1％，菌阴肺结核很难在患者就诊早期确诊。因此临床上通过增加检查方法提高菌阴肺结核的痰菌检出率，纤支镜检查就是最重要的手段之一。为了进一步了解纤支镜检查在菌阴肺结核中的临床使用价值，我们收集了15年在本院确诊并做纤支镜检查的菌阴肺结核病人1781例，对其结果进行分析。[第一段]     

实施归口管理对肺结核病人发现率和治愈率的影响分析

目的　探讨实施结核病归口管理对提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率的影响。方法　对 1994年至2 0 0 0年 2 0个参加卫生部加强与促进结核病控制项目县的项目报表和年转归报表进行分析。结果　由于项目县实施了结核病归口管理 ,涂阳病人的发现率、治愈率明显高于未实施结核病归口管理的非项目县。结论　实施结核病归口管理是提高肺结核病人特别是具有传染性肺结核病人发现率和治愈率的有效措施     

承德市涂阳肺结核病人初复治比例及影响因素分析

结核病是严重危害人类健康的传染病，有患病率高、耐药率高、死亡率高和病程较长的特点，世界卫生组织把结核病列为重点控制的传染病之一。为了解涂阳肺结核初、复治病人比例变化情况及影响因素，科学实施《全国结核病防治规划(2001～2010年)》，预防和减少复治病例，现将承德市实施世界银行贷款结核病控制项目(卫V项目)期间涂阳肺结核病人初、复治比例及影响因素分析如下。     

中西药合剂介入治疗肺结核空洞的临床观察

肺结核是呼吸系统的慢性传染病 ,因其病程及疗程长 ,传染性强 ,故危害较大。肺结核空洞是由于结核菌入侵人体肺部造成肺组织干酪样坏死 ,坏死物质由呼吸道排出而形成 ,空洞周围纤维组织增生形成洞壁 ,所以服药很难达到空洞内 ,不能有效地杀伤结核菌 ,因此肺结核空洞患者病灶吸收缓慢 ,疗程长 ,给患者带来极大的痛苦。2 0 0 1年我院对 35例肺结核空洞患者进行了中西药合剂介入治疗 ,经临床观察 ,疗效非常满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择Ｘ线肺片诊断为肺结核空洞的患者 3例 ,其中男 1 6例 ,女 1 9例 ;年龄 2 0～ 35岁 30…