基于“燥湿相济”浅析三消病机与治疗

临床辨证中发现,脾气亏虚,湿气偏盛是消渴病患者常见症状。传统将消渴病机归为阴虚燥热,燥湿往往同存且互为因果。本文立足于“燥湿并存、燥湿相济”,从2型糖尿病主要特征脾湿出发,以口渴多饮为主症的上消,肺脏燥热、脾湿痰盛,其病机可从脾湿肺燥论;以多食易饥为主症的中消,膏粱浓味积中日久,湿聚而成热,酿成湿热蕴结,其病机可从脾湿胃燥论;以尿频量多为主症的下消,下焦虚热,上泛为肾消,其病机可从脾湿肾燥论。由于燥湿并存,根据三消病位、病邪偏重的不同,应选择不同的治法与药物。上消治疗应在清热润肺的同时,也要注重滋肺脾胃之阴,可选用玉竹、北沙参养阴润燥,生津止渴,清金滋水。中消治疗应注重清胃热、化脾湿,可选用黄连、茯苓清热燥湿,健运脾气。下消治疗应注重滋阴固肾、培补脾气,可选用山茱萸、黄芪脾肾阴阳同调,恢复人体整体的燥与湿、阴阳平衡。     

基于“辛以润之”治疗激素依赖性皮炎体会

激素依赖性皮炎多是由不恰当地长期使用激素类药物演化形成的慢性损容性皮肤病。中医学认为激素类药物乃为风性燥热之品,不合理地在肌表上使用则使得邪气入侵脉络,络脉壅塞,阻碍津液布行,伤及卫气、津血,从而导致皮肤失于濡养则见一派燥象,日久损及肺脾肾三脏。其根本病机是因脉络壅塞,气液运行受阻、津液布行受滞,致肌肤失于濡养,因此疏通脉络,改善气液运行,布散津液是治疗激素依赖性皮炎的关键。“辛以润之”是指应用辛味药条达的性能以发挥通畅脉络,改善气机运行的作用,并以此达到运输津液濡润肌窍脏腑的功效。故而本文分析激素依赖性皮炎的病机特点及辛润法的治疗机制,以根据“辛以润之”的治法应用辛味药来治疗激素依赖性皮炎,可达到疏其壅塞以达润养的效果。且辛味药可振奋肺、脾、肾三脏阳气,根据脏腑受损的侧重进行辨证分析,分别从肺、脾、肾三个脏腑角度,应用辛润、辛香、辛温之法以分别论治,由此探讨“辛以润之”之治法在激素依赖性皮炎治疗上的临床应用。     

新冠肺炎的燥疫本质初探

以中医学燥病的基本内涵和病症特点为出发点,结合新冠肺炎当前的流行病学特征,分析此疫属于中医疫病范畴,病性为燥疫,病名可诊断为肺燥疫;初期主要病位为肺与大肠气分发为干咳、腹泻,中后期累及肺之精分致肺痿气痹,而未及血分;核心病机为涩滞气机,耗伤精津。并结合吴鞠通、喻嘉言对舌苔和燥病的阐释,力证此病不可但见"舌苔厚"就妄认为湿疫而滥用辛燥,在治法上提出应效法清燥救肺汤以攻燥治病贯穿始终。     

话说二冬

有些中医大夫治疗肺肾阴虚、肺燥咳嗽等症时,开出的药方常有二冬药名。二冬到底是什么中药呢？     

咳嗽变异性哮喘验案1例

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征。本病案以干咳为主,咽痒则咳,夜咳加重,大便干,舌苔花剥,为肺阴虚风燥证候,应用滋阴清热、宣肺止咳的治法,采用沙参麦冬汤合定喘汤加减,服药1个多月,3年未复发。咳嗽变异性哮喘肺阴虚证候的相关因子是本病的病理基础,本案例提示滋阴清热、宣肺止咳中药可能对肺阴虚相关的多个炎性因子有调理作用。     

用五运六气解读阳明病

探讨用五运六气藏气法时思维模式解读阳明病,以燥金肺主阳明,燥寒主太阳阳明病,燥热主少阳阳明病,肺失肃降导致正阳阳明病腑实。     

从肺燥肝虚论治原发性干燥综合征合并间质性肺病思路分析

原发性干燥综合征合并间质性肺病迄今没有根治办法.基于"肺燥肝虚"理论,我们认为本病以阳明燥金太过为之始,金乘肝木为之渐,燥入血分为之甚,气阴两虚、肺络瘀阻为之终.治疗当润肺养肝、益气养阴,兼以凉血活血通络,注重整体治疗、辨证论治,临证以三因司天方审平汤、牛膝木瓜汤为基础化裁,可获较好的临床疗效.     

张天嵩从燥辨治不明原因慢性咳嗽经验

<正>不明原因慢性咳嗽(以下简称"慢性咳嗽")主要临床表现为刺激性干咳,咳嗽时间≥8周,而胸部X线检查无明显异常[1],通常以咳嗽比较剧烈、夜间咳嗽为其重要特征,临床治疗较为棘手。本院主任医师张天嵩博士擅长治疗呼吸系统疾病,尤其在辨治慢性咳嗽方面积累了丰富的经验,用药颇有特色,现总结如下,以飨同道。1探病机,肺燥兼邪为患张师曾对慢性咳嗽患者进行了流行病学调查,通过因子分析提取证素,发现其病位要素为胃、鼻、肾、     

生姜拌蜜 咳嗽可医

谚语释义生姜拌蜂蜜治疗咳嗽之说,自古至今报道者甚多,早在古籍《千金方》和《本草汇言》中都有记载。咳嗽是多种类型的,并非生姜拌蜜都能治好;而生姜和蜂蜜的用途也是多方面的,并非只治咳嗽。如何正确理解＂生姜拌蜜,咳嗽可医＂这句民谚呢？这得从咳嗽的成因和生姜、蜂蜜的药用机理谈起。咳嗽分寒热咳嗽,四季均可发生,冬季尤为多见。医学科学认为,一时性的咳嗽并不是病态,而是机体排痰的一种正常生理手段,是一种有利于人体的防御性反射功能。