肺保护性通气策略在产后大出血休克患者行子宫动脉栓塞术围术期的应用价值

目的 探讨肺保护性通气策略在产后大出血休克患者行子宫动脉栓塞术围术期的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月于河南科技大学第二附属医院分娩过程中或产后24h大出血休克患者的临床资料(97例),根据机械通气方法不同,将给予常规机械通气患者设为对照组(43例),将给予肺保护性通气的患者设为观察组(54例)...     

某三级综合性医院手术分级管理模式探讨

目的 分析某综合性三级甲等医院医师手术分级管理现状,针对当前手术分级管理制度落实中存在的问题与难点,进一步探索医院手术分级精细化管理模式。方法 调取医院电子病历系统中2021年的手术数据,运用SPSS18.0软件建立数据库,采用率、构成比进行描述性统计分析,用卡方检验对科室不同级别医师施行的手术级别情况进行比较分析。结果 医院手术分级科学性和管理信息化程度有待加强;尚存在医师越级手术现象,越级手术比例为0.21%,副主任医师越级比例最高,占其主刀手术量的0.58%;医师降级手术现象普遍,89.35%的一、二级手术是由副主任及以上医师主刀,主任医师降级手术占其总手术量的70.09%。结论 为加强手术分级管理,应实行手术分级目录动态调整,建立院科两级联动的手术分级及授权管理和绩效分配体系,运用信息化手段实现手术分级动态管理。     

集束化护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗过程中的干预效果

目的：探讨集束化护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗过程中的干预效果。方法：选取2019年8月至2021年9月安徽医科大学附属宿州医院儿科收治的106例支气管肺炎住院患儿,其中2019年8月至2020年7月的患儿实施雾化吸入的常规护理,记为常规组(n=53),2020年8月至2021年9月开始成立集束化护理干预小组,并实施雾化吸入的集束化护理,记为研究组(n=53)。收集两组患儿一般资料,重点比较两组雾化吸入依从性及治疗效果的相关指标。结果：研究组患儿咳嗽、发热、肺啰音消失时间和住院时间短于常规组(P<0.05)。研究组雾化吸入过程中哭闹次数少于常规组,治疗依从率为94.34%,高于常规组的81.13%(P<0.05)。两组干预后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)和呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)均有明显改善(P<0.05),且研究组上述肺功能指标高于常规组(P<0.05)。结论：集束...     

康复护理对老年支气管哮喘患者心理状态及睡眠的影响

目的:研究分析在老年支气管哮喘患者中运用康复护理对其心理状态及睡眠的影响。方法:选取2020年5月至2021年5月福建医科大附属第一医院收治的老年支气管哮喘患者138例作为研究对象,按照不同护理方法分为观察组和对照组,每组69例。观察组给予康复护理,对照组给予常规护理。比较分析观察组与对照组患者护理前后的临床指标、肺功能、心理状况和睡眠质量。结果:与对照组比较,观察组患者的哮喘发作次数和哮喘发作频率明显减少,差异均有统计学意义(均P <0.05),住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。与护理前比较,2组患者护理后的用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV₁)水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P <0.05);抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及生命质量各项评分明显降低,差异均有统计学意义(均P <0.05),且与对照组护理后比较,观察组患者护理后的FVC和FEV₁水平均明显更高,差异均有统计学意义(均P <0.05); SDS评分、SAS评分及生命质量各项评分明显降...     

人参蛤蚧散合八珍汤辅助治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的 探讨人参蛤蚧散合八珍汤辅助治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法 选取我院2019年1月～2020年2月肺肾气虚型COPD患者108例,依据不同治疗方案分为观察组、对照组,各54例。两组均给予常规治疗,对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组给予人参蛤蚧散合八珍汤治疗。比较两组疗效、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、CD3分子(CD3⁺)、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、6min步行距离。结果 观察组总有效率96.30%,对照组75.93%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组FVC、FEV₁、PEF高于治疗前,且观察组高于对照组;6min步行距离长于治疗前,且观察组长于对照组(P<...     

跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能和生活质量影响的Meta分析

目的:系统评价跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能和生活质量的影响。方法:计算机检索数据库,收集跨理论模型对COPD病人肺功能及生活质量影响的随机对照试验(RCT),检索时间从各数据库建库至2021年9月30日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项随机对照试验,涉及1 494例COPD病人。Meta分析结果显示,在对照组基础上采用跨理论模型干预,用力肺活量(FVC)水平[MD=0.32,95%CI(0.26,0.37),P<0.000 01]、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)水平[MD=5.24,95%CI(4.00,6.48),P<0.000 01]、6 min步行距离(6MWD)[MD=42.27,95%CI(24.08,60.46),P<0.000 01]、COPD评估测试(CAT)评分[MD=-4.61,95%CI(-7.94,-1.28),P=0.007,慢性呼吸疾病问卷(CRQ)[MD=14.86,95%CI(10.78,18...     

分级诊疗制度下基层医院护士中医护理能力现状分析与措施

目的：调查分级诊疗制度下基层医院护士中医护理能力现状,在分析的基础上给出相应培训措施。方法：采用随机抽样法,选取某基层医院67名护士为研究对象,问卷调查护士的中医护理能力。结果：中医护理能力单个条目均分为(3.06±1.17)分;中医护理能力中的中医健康教育能力、中医理论知识、中医护理适宜技术和中医临床实践能力4个方面的单个条目的均分分别为(3.57±0.96)分、(2.62±1.05)分、(3.19±1.19)分和(3.31±0.93)分。在中医护理培训需求方面,护士期望的培训途径为线上线下结合,占91.04%;认可中医护理培训目标为提升中医专科护理能力的,占89.55%;希望学习中医护理应用的,占88.06%;希望培训内容为个案分析的,占46.27%;对于培训时间,希望两周一次线下培训的,占62.69%。对护士中医护理能力得分情况进行单因素方差分析结果显示,学历水平、毕业院校、职称是得分的影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,西医院校毕业、中专学历、初级职称是得分低的影响因素(P<0.05)。结论：分级诊疗制度下,基层医院护士的中医护理能力一般,...     

老年肺结核病实施板式抗痨治疗的临床观察

近年来肺结核病的流行病学调查显示[1],其发病率及患病率高峰有向老年人推移的特征,占同期肺结核住院的比例明显上升。但是由于老年肺结核患者的生理特点差异,如多数老年肺结核患者多种基础疾病共存,肺功能损害严重,痰菌阳性较多;复治和耐药比例逐年上升,导致抗痨反应较多,对抗     

吸入支气管舒张剂对慢性阻塞性肺病患者肺通气功能的影响

雾化吸入支气管扩张剂已广泛用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的气道痉挛,且有较好的临床疗效.但用配伍吸入皮质激素治疗的报道较少,本研究应用溴化异丙托品,沙美特罗／氟替卡松分别单独吸入以及联合吸入治疗60例COPD患者的气道痉挛,并观察肺通气功能的改变。