胫骨高位截骨手术并发症23例次分析

[目的] 探讨胫骨高位截骨手术并发症的发生情况，并提出预防和治疗措施。[方法]2000年1月～2004年10月采用胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎合并内翻畸形患者126人，21人发生手术并发症，男4例，女17例；年龄48～64岁，平均61岁。术前拍摄站立膝关节正位X线片，测量股骨一胫骨角，计算截骨角度，采用外侧闭合胫骨高位截骨术矫正膝内翻畸形。[结果] 术后随访6～12个月，平均7．5个月。共21名患者发生各类并发症23例次．发生率为16．7％。其中发生胫骨骨折4例，腓总神经麻痹3例，出现深静脉血栓形成5例，膝内翻复发病例6例，内固定失败4例（其中2例合并膝内翻复发），感染1例。[结论] 降低胫骨高位截骨手术并发症需要术者熟悉局部解剖和精确的术前设计，提高手术技巧及完善的围手术期护理。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折16例

自2004—2005年3月，我院应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折16例，疗效满意，现报告如下。     

动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折多见于老年人，是由于髋部骨质疏松引起。往往是人生最后一次重病，死亡率极高，现一般采用手术治疗。自1999年3月～2004年8月，我科采用动力髋螺钉内固定治疗70岁以上高龄股骨粗隆间骨折38例，疗效满意，报告如下。     

股骨髁上粉碎骨折术后不愈合12例治疗体会

自2001年～2005年，我科共收治股骨髁上粉碎骨折术后不愈合12例，均采用二次手术治疗，并加强骨折端内侧柱的固定，疗效满意，现报告如下。     

微创内固定系统在膝关节周围复杂骨折治疗中的应用

目的探讨AO微创内固定系统(less invasive stab ilization system,LISS)治疗膝关节周围复杂骨折的效果。方法2004年4月~2005年6月对15例干骺端闭合性膝关节周围复杂骨折(左侧9例,右侧6例),分别应用股骨远端LISS或胫骨近端LISS行内固定治疗。结果15例随访5~26个月,平均13.2月。完全负重时间为12~26周,X线骨愈合时间11~24周,无延迟愈合及骨不连。浅表感染1例,皮肤水疱2例,经换药后愈合。无深部感染及皮肤坏死,无骨筋膜室综合征。Johner-W ruhs方法评价功能优11例、良3例、中1例,以优良为满意标准,本组满意率为93.3%(14/15)。1例C3型胫骨平台骨折在术后2周出现胫骨内侧骨块明显移位伴髁间分离,二次手术在胫骨平台内侧加以支撑钢板固定,术后20周骨折愈合,功能评价为良;1例C3型胫骨平台骨折在术后8周出现膝内翻(胫骨平台内翻角为82°),术后20周骨折愈合,功能评价为中。结论LISS适用于单处股骨远端、胫骨近端骨折及骨质疏松性股骨干远端骨折的治疗;对于胫骨平台C3型骨折内侧平台粉碎严重时,不能过分依赖LISS系统,或将接骨板置于内侧,而应该考虑在内侧辅助支撑钢板。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及关节僵硬

目的：探讨应用逆行交锁强内钉治疗陈旧性股骨碟上骨折钢板断裂不愈合并膝关节僵硬的临床意义。方法：对5例患采用断裂钢板拆除，手术松解粘连，矫正畸形，股骨碟逆行交锁铝内钉固定，术后早期应用CPM机锻炼。结果：5例随访8—12个月，肢体无畸形，骨折愈合时间6—9个月，平均7．5个月，膝关节功能按Kolmert评定标准，优4例，良1例。结论：应用逆行交锁铝内钉治疗股骨碟上陈旧性骨折钢板断裂骨不愈合并膝关节僵硬，操作简便，固定牢靠，可早期功能锻炼，效果良好。     

老年股骨粗隆间骨折的分类与手术方法的选择

回顾性分析1990年1月-2001年12月手术治疗219例老年股骨粗隆间骨折患者的诊治情况,探讨其骨折分类与治疗方法的选择.……     

天津市城区成年居民坐高身高指数的调查

目的：探讨成年人坐高身高指数的规律。方法：按中国体育科学会体育研究会规定的方法，测量男性321名，女性324名成人的坐高和身高，每5周岁为一个年龄组，男女各10个年龄组，结果：坐高身高指数均值曲线在男性21－30岁，女性21－35岁年龄组呈递增趋势，提示成年人QD在此年龄组躯干仍存在生长的可能性，在男性56－70岁，女性61－70岁年龄组呈递减趋势，提示成年人在此年龄组脊柱在逐渐缩短，男女两性的指数曲线在30岁左右形成一个交叉点，在此交叉点前女性低于男性，交叉点之后男性低于女性，成人坐高身高指数均值显示男女两性均属躯干均衡型，结论：成年人坐高身高指数具有阶段性递增，递减规律。     

听觉诱发电位指数及其两种计算模式

听觉诱发电位指数在麻醉／镇静深度监测中的作用越来越受到重视。本文就其两种计算模式即MTA model与ARX model的有关原理及临床应用作一综述。     

1992～2001年湘潭市城区60岁以上老年人死亡原因分析

目的 分析湘潭市城区60岁以上人群死亡原因及特征，探讨防治重点和对策。方法 按ICD—9的标推统计分析死亡原因，采用老年效益指数(EGI)分析比较主要死因病种的防治现况。结果 10年期间死亡15149人，死亡率4792．70／10万，男性高于女性。前三位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病，占84．65％。循环系统、呼吸系统疾病所致年死亡率有下降趋势，肿瘤、内分泌疾病呈上升趋势。心血管病、脑血管病、肿瘤、肺炎、支气管炎及哮喘、糖尿病、结核病是威胁较大的7个病种，男、女性各病种GEI值大部分在0.5以上，女性普遍高于男性。男性肿瘤、糖尿病、结核病及女性脑血管病GEI值较低(0．40—0．46)。结论 防治老年性疾病和延续老年人寿命应引起关注，抓住前三位主要死因及主要病种，采取有效措施，加强防治。