脊柱侧凸矫形中的相关问题——脊柱侧凸矫治中的平衡原则与美学理念

随着各种新技术的出现，脊柱畸形的治疗水平不断提高，但大多数医生仍然将冠状面上的Cobb角纠正程度作为脊柱侧凸治疗是否成功的唯一标准。因而，临床上常出现Cobb角矫正了，但患者术后外观较术前更差的情况。本期讨论中。五位著名专家从不同角度阐述了脊柱侧凸的矫正标准和影响脊柱侧凸矫正的因素。并提出在治疗中应注意躯干的平衡，全面评估矫形手术对患者肺功能和术后综合生活质量的影响，以达到同时改善美观和功能的目的。相信读者会从中得到启发．对脊柱侧凸治疗效果的评价有一个更全面的认识。     

屈指肌腱腱纽的显微外科解剖学

利用６０只手（成人５０只，右２３、右２７；婴幼儿１０只：左右各５只），研究了屈指肌健键纽的位置、形态、数量、大小、起止和与周围结构的关系。详细观察了发白指掌侧固有动脉和神经又经腱纽分布到屈指肌腱的动脉和神经分支及其穿腱鞘的位置、行走途径、外径大小和分布特点，以及指掌侧动脉弓的位置，外径大小等。作者认为腱纽中的血管对指腱鞘内屈指肌腱的营养是重要的，同时腱纽又给肌腱提供了一个附着于指骨的结构，并能传送一定的力。因此在手术中应注意保护腱纽。     

综合治疗腰椎间盘突出症431例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床、门诊中常见的疾患,极大地影响患者的生存质量和劳动能力。我科采用侧隐窝阻滞、腰大肌姿势体位牵引等综合治疗方法,对431例腰椎间盘突出症患者进行治疗,取得满意疗效,现报道如下:1对象与方法1.1临床资料431例患者中,男251例,女200例,年龄25～68岁,平均46     

无脉症及其护理的特殊性

无脉症 (简称TA) ,又称主动脉综合征、闭塞性头臂动脉炎、Takayasuarteritis或Martorell综合征。首先是由日本的眼科医师Takayasu于 190 8年对一组临床综合征予以总结而命名。但最早是Morgagni (176 1)描述了一例 4 0岁女性TA患者 ,该患者有桡动脉无脉表现 ,死于肺水肿 ,尸检发现有主动脉壁增厚、狭窄和心肌肥大的病理变化。此后 ,Davy (1839)和Savory (185 6 )也报道了相似的病例。TA多见于日本、中国、韩国等东亚国家 ,其病变部位主要是主动脉及其重要分支如 :肾动脉、无名动脉、锁骨下动脉、颈动脉、髂动脉等[1 ] 。目前临床分为五…     

腘动脉损伤的早期诊断及显微外科修复

目的 探讨腘动脉损伤的早期诊断与及时治疗方法，减少并发症，降低截肢率。方法 对78例损伤的腘动脉尽早探查，应用显微外科技术进行修复。结果 痊愈65例，截肢1例，功能障碍12例。结论 对腘动脉损伤，早期作出诊断和及时应用显微外科技术进行修复，可收到良好的临床效果。     

鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤术后护理

鼻侧切开术是切除鼻腔、鼻窦及鼻咽肿瘤的基本术式 ,适当延长切口还可将手术切除的范围推进行各鼻窦及较大范围的上颌骨切除术。由于该手术为耳鼻喉科重大手术 ,手术的成功不仅有赖于医师的手术技巧 ,术后护理的成功与否也严重影响着疾病的愈合。我科从 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月间 ,采用该术式切除鼻腔、鼻窦肿瘤 2 6例 ,手术与护理均取得良好效果 ,现将观察护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般材料 :本组病例 2 6例中 ,男 1 1例 ,女 1 5例 ;年龄 1 4～ 81岁 ,<2 0岁 4例 ,2 0～ 40岁 3例 ,41～ 60岁 1 6例 ,>60岁 3例 ;病程 1个月至…     

经骶棘肌腰方肌间隙行胸腰段脊柱脊髓损伤侧前方减压术

在胸腰段脊柱骨折脱位合并截瘫的病人，当压迫来自脊髓前方时，需行侧前方或前方减压术，人路通常有两种选择：①胸腹联合切口腹膜后椎管侧前方减压术；②经后路椎板及关节突切除侧前方减压术。两种术式各有优缺点[1~2]，为此，我们根据此段的解剖关系设计了经骶棘肌腰方肌间隙行胸腰段脊柱侧前方减压术。临床应用12例，效果满意，报道如下。1临床资料本组12例，男10例，女2例，年龄25－60岁。车祸伤8例，背部重物撞击伤2例，坠落伤2例。受伤到手术时间最短7d，最长半年。12例均为不全瘫，其中截瘫指数为5者1例，指数4者9例，指数2者2例。受…     

腰间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断和治疗

经手术证实６０例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症，男４１例，女１９例，年龄１９－７２岁，平均４７．２岁５５例经全板切除，５例经半板切除，术后６０例经２－３年随访优４１例，良１７例，差２例。本组病例诊断主要靠临床表现提供线索，确诊，定位需要ＣＴ扫描检查，以手术治疗为主，切除全椎板，对病变彻底清除避免复发。