儿童哮喘联合疗法新进展

哮喘是以多种炎症基因表达增加或异常表达为特征的 ,由多种炎症细胞 (嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、巨噬细胞等 )和气道结构细胞 (上皮细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞等 )及细胞组分 (细胞因子、化学因子、黏附分子、酶类和受体 )参与的一种气道慢性炎症性疾患[1] 。据世界卫生组织 (WHO)估计 ,在全球大约有 1.5亿人患哮喘 ,且近年来发病率又有增加趋势 ,特别是小儿哮喘有明显上升。　　一、全球哮喘防治创议 (GINA)1994年WHO、美国国立卫生研究院 (NIH)、美国心肺血液研究所 (NHLBI)召集 17个国家 30几位专家共同制订GIN…     

小儿单纯下胫腓联合分离的诊断和治疗

下胫腓联合分离在踝关节损伤中较多见 ,但对于小儿单纯下胫腓联合分离诊断及治疗较困难。我们自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,共收治 8例患儿 ,通过X线片、CT检查及手术治疗 ,随访0 .7～ 1 .5年 ,效果满意 ,总结如下。资料与方法一、一般资料本组共 8例 ,其中男 5例 ,女 3例。年龄 2 .3～ 8.6岁 ,平均 4 .2岁。受伤时间1d～ 6个月 ,平均 1 .2个月。新鲜损伤 3例 ,陈旧损伤 5例。 8例患儿均拍X线片 ,其中 2例可疑为阳性 ,6例二次X线片并双侧对比 ,8例行CT检查均为阳性。二、方法8例均采用全麻。取外踝前内方弧形切口约 8～ 1 2cm长 ,打…     

血塞通合参麦注射液治疗肺心病急性发作期60例

自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,笔者收治 1 1 2例肺心病急性发作期患者 ,其中 6 0例应用血塞通合参麦注射液治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1 2例患者均符合 1 980年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准 [1 ] ,均为肺心病急性发作期患者 ,排除高血压性心脏病、缺血性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等其它类型的心脏病 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例 ,男4 2例 ,女 1 8例 ;年龄 5 5～ 85岁 ,平均 73.5± 7.5岁 ;心功能(按 NYHA分级 ) 级 2 1例 , 级 1 5例 , 级 2 4例。对照组5 2例 ,男 38例 ,女 1 4例 ;…     

益肾壮骨汤配合手法治疗膝骨关节炎42例

自2001年5月至2002年5月,笔者使用自拟益肾壮骨汤配合手法治疗膝关节骨关节炎42例,取得较好效果,现小结如下。1临床资料1.1一般资料:本组42例,男12例,女30例1年龄最小42岁,最大70岁;单侧膝关节发病18例,双膝发病24例;病程最短3个月,最长10 a;身材肥胖者13例,中等身材25例,较瘦身材4例。     

美能联合阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎出现转氨酶升高及黄疸时 ,治疗方法较多 ,但效果往往不佳。笔者应用美能联合阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎 ,取得了满意疗效。1资料与方法1 1临床资料病例选自我院2000年5月～2002年5月收治的慢性乙型肝炎患者70例 ,按我国“第五次传染病寄生虫病会议” (北京 )制订的病毒性肝炎防治方案诊断。其中 ,男性39例 ,女性31例 ,平均年龄43岁 ;病程1年～15年。随机分为两组 ,每组均为35例 ,在病情程度、临床表现、性别、年龄、血清总胆红素 (TB)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)方面 ,经统计学分析 ,两组无显著性差异 (P>0 05) ,具有可比性。70…     

浅谈中西药配伍禁忌

如今 ,中西药联用治疗疾病已为临床广泛采用。联合用药大多提高了疗效 ,减少了药物的用量和毒副作用 ,但因配伍不当以致降低疗效或增加毒副作用的现象也时有发生。本文拟就临床上常见的中西药配伍不合理现象作一分析。1形成难溶性物质 ,影响吸收 ,降低疗效1 1含金属元素钙、镁、铝等矿物性成分的中成药 ,不宜与四环素类、大环内酯类抗生素同服 ,因为多价金属离子能与四环素类等药物分子内的酰胺基和酚羟基结合 ,生成在肠道内难以吸收的络合物 ,从而降低生物利用度 ,使疗效降低。含钙的中药有石膏、海螵蛸、石决明、龙骨、龙齿、牡蛎、蛤壳、…     

罗非昔布联合奥曲肽增强对胰腺癌生长的抑制作用

目的　探讨高选择性环氧合酶 2抑制剂———罗非昔布联合奥曲肽能否协同增强对人胰腺癌生长的抑制。方法　采用3 H 胸腺嘧啶核苷参入法了解这两种药物单独或联合应用对人胰腺癌细胞株BXPC 3DNA合成的影响 ,根据中效原理判断联合用药是否产生协同效应。观察这两种药物单用或联合应用对裸鼠人胰腺癌移植瘤生长的影响。结果　罗非昔布显著抑制胰腺癌细胞3 H 胸腺嘧啶核苷参入 ,药物浓度与3 H 胸腺嘧啶核苷参入值呈负相关 ,r=- 0 990 ,P <0 0 1。罗非昔布联合奥曲肽在多数效应范围内的合用指数小于 1,有协同作用。与对照组比较 ,罗非昔布或奥曲肽均能抑制裸鼠胰腺癌移植瘤的生长 ,但联合用药的抑瘤率(97 4 % )明显高于单用奥曲肽 (5 7 0 % )或罗非昔布(87 7% ) ,P <0 0 1。结论　罗非昔布联合奥曲肽可协同增强对人胰腺癌的生长抑制     

雌孕激素合用对去卵巢大鼠骨质疏松的预防作用

目的　观察炔诺酮和炔雌醇联合应用对去卵巢大鼠骨质疏松的预防作用。方法　 4个半月龄大鼠双侧卵巢去除术后预防用药 90d。用骨组织形态计量学方法 ,测定大鼠胫骨近端松质骨静态参数和动态参数 ,观察骨和尿中有机质和无机质的含量 ,血清生化指标和器官指数。结果　炔诺酮6 0 μg·kg-1·d-1和炔雌醇 3 5 μg·kg-1·d-1联合应用可抑制去卵巢大鼠的破骨细胞活性 ,完全对抗其骨转化率增高和骨量丢失的骨质疏松症状 ,同时可使去卵巢大鼠的骨有机质含量增加和尿羟脯氨酸排出量减少。结论　炔诺酮和炔雌醇联合应用可预防去卵巢大鼠骨质疏松     

两种慢作用抗风湿药联合治疗类风湿关节炎临床观察

目的　观察两种慢作用抗风湿药联合治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效及安全性。方法　 50例活动期RA患者随机分为两组 ,每组 2 5例 ,第 1组服用甲氨蝶呤 (MTX) 1 0mg/周 +雷公藤多甙 2 0mg ,每日 3次 ;第 2组服用MTX 1 0mg/周 +柳氮磺吡啶 (SASP) 1 0g ,每日 2次 ,观察 3个月。 结果　MTX +雷公藤多甙组在 6、1 2周的有效率分别为 84% ,92 % ,不良反应发生率为 36 % ,MTX +SASP组为 56 % ,88% ,不良反应发生率为 2 8%。结论　MTX +雷公藤多甙组及MTX +SASP组治疗RA的疗效相似 ,均优于单独应用MTX ,副作用无明显增加     

孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

咳嗽变异性哮喘 (coughvariantasthma ,CVA)又名过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式。是儿科医师经常会遇到的一种儿童慢性咳嗽。CVA多以清晨及晚间重 ,干咳为主 ,持续时间较长 ,从几周到数年 ,有些严重的咳嗽患者可因此而影响正常学习及睡眠。临床无感染征象 ,经较长期抗生素治疗无效 ,用支气管扩张剂可使咳嗽缓解。既往我们用丙卡特罗 (支气管扩张剂 )治疗CVA ,疗效不理想 ,为了寻找治疗CVA简便、安全、有效的方法 ,我们观察了我院 1999— 2 0 0 2年门诊诊断CVA患儿 4 0例 ,采用丙卡特罗 ( procaterol)联合孟鲁司特钠 (montelukastN…