普米克联合酮替芬防治支气管哮喘疗效观察

支气管哮喘是儿科常见的呼吸道过敏性疾病 ,近年来发病率有所提高 ,并且发病年龄也有提前趋势 ,防治小儿支气管哮喘的反复发作 ,一直是儿科的一个难题。近几年 ,我院儿科开设了支气管哮喘专科门诊 ,重点开展支气管哮喘的发作缓解期治疗 ,对于防治哮喘的反复发作取得了一定的疗效。现将其中 90例报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :我院哮喘门诊自 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月就诊的患者 ,临床症状符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组制订的诊断标准者[1] 。1.2　一般资料 :男 5 8例 ,女 32例。就诊年龄 :2～ 12岁。其中 :<3岁 9例 ;～ 5岁 …     

磷酸二酯酶同工酶——哮喘治疗的新靶点

茶碱 ,尽管用于临床治疗支气管哮喘已有半个多世纪的历史 ,目前对其药理作用的机制仍然存有很大争议。它在体外实验中非选择性地抑制磷酸二酯酶 (ＰＤＥ)的所有同工酶 ,故传统认为茶碱是通过抑制ＰＤＥ ,减少ｃＡＭＰ的水解而起作用。然而近几年研究结果显示 ,体外实验的茶碱浓度远远高于其有效的血浆浓度 ,治疗浓度的茶碱对ＰＤＥ的抑制率仅为5 %～ 2 0 % ,而且它在小剂量下也具有抗炎和免疫调节的作用。此外 ,它还能拮抗腺苷引起的支气管痉挛 ,刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺 ,干扰呼吸道平滑肌细胞内钙离子移动 ,兴奋…     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘42例临床观察

咳嗽变异性哮喘是一种以干咳为主要表现的不典型支气管哮喘。由于没有典型的哮喘症状 ,易误诊误治 ,致使病情迁延日久 ,有的甚至连续咳嗽数月。近年来 ,笔者采用中西医结合治疗此类患者 ,具有见效快捷 ,副作用少 ,疗程短之特点 ,现报道如下。1　临床资料共 42例 ,男 1 5例 ,女 2 7例 ,其中 1 4～ 2 5岁 7例 ,2 6～ 40岁 1 3例 ,41～ 5 5岁 1 8例 ,5 6岁以上 4例。咳嗽持续时间 1 0天～ 3个月。久咳前有上呼吸道感染或感冒症状 3 5例 ,有多次类似发作史 2 7例 ,平时易反复感冒 8例 ,经西药抗感染及中西药止咳化痰等治疗无效或疗效不明显 3 6…     

雾化吸入治疗174例支气管哮喘患者的护理

超声雾化吸入疗法 ,近年来越来越多地应用于支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的防治。利用超声原理将药液制成可沉积在小气道的雾粒 ,通过呼吸进入呼吸道 ,使药液直接作用于相应的受体 ,因而具有作用迅速、疗效确实、无痛苦及副作用少等优点 [1 ]。我科利用喷射型雾化吸入器 (意大利产 ,E0 L0型 )吸入舒喘灵溶液、溴化异丙阿托品、二丙酸倍氯米松混合液 ,治疗支气管哮喘急性发作期 174例 ,效果明显 ,护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　雾化吸入组 174例 ,男 99例 ,女 75例 ,年龄12～ 6 0岁 ,平均 34 .5岁。所有患者均符合支气管…     

哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白改变及其意义

目的：评价变应性哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（S-ECP）水平改变及其意义。方法：测定25例哮喘发作期患儿糖皮质激素吸入治疗12周前后，及20例未予糖皮质激素吸入治疗的哮喘缓解期患儿S-ECP水平，并对发作期患儿S-ECP水平变化与血嗜酸性粒细胞计数（B-EOS）、肺功能一秒用力呼气量（FEV1）、一秒用力呼气量比用力肺活量（FEV1/FVC）及症状评分的关系作相关性分析。结果：哮喘发作组治疗后S-ECP水平较治疗前显著降低，与对照组（健康儿童10名）比较差异无显著性；哮喘缓解组S-ECP水平明显高于发作组治疗后，但明显低于发作组治疗前。哮喘发作组治疗前S-ECP水平变化与B-EOS无相关性，与FEV1、FEV1/FVC呈负相关，与症状评分呈正相关。结论：监测S-ECP水平可作为评价哮喘气道炎症程度、病情预后和指导抗炎治疗的有效指标。     

补益脾肾方佐治小儿哮喘的临床研究

目的比较小儿支气管哮喘中、西医治疗疗效.方法将64例支气管哮喘患儿随机分为两组治疗组32例,给予常规西药治疗及对症处理;中药组32例,在常规西药治疗的基础上加服中药(补益脾肾方),监测两组的ET-1、NO水平,比较两组的临床疗效.结果急性期ET-1、NO显著增高,入院时两组比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗2w后,中药组ET-1、NO明显下降,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).1年后随访患儿中,中药组(23例)轻度哮喘2例,中度哮喘3例,重度哮喘2例;治疗组(20例)依次分别为5例、4例、4例;1年内中药组与治疗组患儿哮喘发作次数比较未发作(例)61,发作＞3次(例)15,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论补益脾肾中药可降低支气管哮喘患儿的血ET-1、NO水平,减轻哮喘发作时的症状;随访1年患儿哮喘发作次数明显减少.我们认为补益脾肾中药可提高支气管哮喘患儿的机体抵抗力,减轻气管炎症损伤,对防治小儿支气管哮喘有效.     

草分支杆菌疫苗治疗哮喘模型小鼠的实验研究

目的　研究草分支杆菌疫苗对哮喘模型小鼠的疗效及其作用机制。方法　将 18只BALB/c小鼠分为3组 ,每组各 6只 ,其中卵蛋白致敏哮喘组 (OVA组 )和草分支杆菌疫苗治疗组 (Utilin组 )皮下注射卵蛋白致敏制作哮喘模型 ,然后用卵蛋白激发 2次 ;阴性对照组 (NS组 )皮下注射生理盐水 (NS) ,然后NS激发 2次。Utilin组在激发前后分别给予草分支杆菌疫苗 0 .5 μg腹腔注射 3次 ,其他两组不作干预。 3组分别在第 2次激发后第 1、2、3、4周眼眶后静脉丛采血测OVA特异性免疫球蛋白IgE ,并于激发后第 4周处死小鼠测肺泡灌洗液 (BALF)中的细胞总数及嗜酸性粒细胞 (EOS)计数 ,肺组织病理切片观察形态学改变 ,并测定脾细胞培养上清液中OVA特异性IFN γ。结果　Utilin组BALF中细胞总数为 (2 9.5 1± 5 .81)× 10 4 /mL、EOS为 (2 .88± 0 .96 )× 10 4 /mL ,明显低于OVA组 [分别为 (4 0 .15± 6 .12 )× 10 4 /mL和 (6 .91± 1.92 )× 10 4 /mL],P <0 .0 5 ;Utilin组肺组织炎症反应较OVA组明显减轻 ;Utilin组脾细胞培养上清液中OVA特异性IFN γ的浓度为 (4 6 9± 86 )pg/mL ,明显高于OVA组 (193± 80 ) pg/mL ,P <0 .0 5 ;Utilin组激发后第 3周和第 4周OVA特异性IgE分别为 (0 .2 99± 0 .0 92 )(OD值 ) ,(0 .2 6 7± 0 .0     

咳嗽变异性哮喘30例临床分析

儿童支气管哮喘的发病率近年来有上升趋势 ,其中咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ )是一种特殊发作类型 ,也是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。现将 1997年 10月～ 2 0 0 1年 6月我院门诊和病房最终确诊为ＣＶＡ的 30例报告如下 :1　临床资料1.1　对象30例中男 19例 ,女 11例 ,男∶女为 1.7∶1。年龄2岁 4个月～ 9岁 ,平均 6岁。病程 2个月～ 9个月 ,平均 5个月。发病季节 :冬春季 2 4例 ,夏秋季 6例。1.2　症状30例均有咳嗽 ,咳嗽时间 2个月～ 9个月 ,平均5个月。特点是白天单声或活动后连续干咳几声 ,…     

杏贝冲剂对哮喘豚鼠磷脂酶A2的影响

目的:探讨杏贝冲剂对哮喘气道炎症关键物质磷脂酶A₂(PLA₂)的影响。方法:以卵蛋白激发造成豚鼠哮喘模型,观察杏贝冲剂作用下PLA₂及其介导的支气管-肺泡灌洗液(BALF)中炎细胞成分、血浆炎性介质血栓素B₂(TXB₂)、6-酮-前列腺素F_1α(6-K-PGF_1α)的变化,并对哮喘症状加以分析。结果:杏贝冲剂治疗组PLA₂、TXB₂水平降低,BALF中嗜酸细胞成分明显减少,哮喘激发时间和症状改善。结论:杏贝冲剂通过对PLA₂的影响,起到抗炎控制哮喘的作用。     

从风痰论治急性发作期支气管哮喘

根据中医理论结合临床观察，认为痰浊内伏，壅塞气道是哮病的发病基础；风邪触动痰浊，气道挛急是哮病的诱发病机。提出燥湿化痰、解痘平喘的治疗方法，并自拟方药，取得了满意疗效。