杨小红从肾虚膀胱热论治老年女性泌尿系感染经验介绍

杨小红教授是广州中医药大学硕士研究生导师,广州中医药大学第一附属医院主任医师,师从全国名老中医陈镜合,从事临床、教学、科研工作三十余年,在治疗泌尿系统疾病方面经验丰富,疗效显著。笔者跟师学习3年余,现将杨教授治疗老年女性泌尿系感染经验总结如下。     

老年人高血压,用药先查肾

有相当多的老年高血压患者,除了血压增高之外,还常常合并高血糖(或者糖尿病)、高血脂和高尿酸血症。上述并发症极易使高血压患者出现不同程度的肾功能减退,表现为腰酸、浮肿、贫血、乏力等不适。通过肾功能检查,如目前临床上常采用的血肌酐、肌酐清除率、尿常规(包括尿蛋白、比重等)以及肾脏B超的测定,可对患者的肾功能做出准确的评估。此外,检查结果还可作为医生选择降压药物和判断降压治疗是否有效的重要依据。     

老年胸腔积液286例临床分析

胸腔积液是临床常见的病症，病因复杂，常有误诊或病因不明，现将我院2003年1月至2005年12月经X线胸片、肺部CT或超声检查确诊为胸腔积液住院病例中60岁以上患者286例的临床资料进行回顾分析。     

老年白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术的护理

总结我院88例老年白内障超乳吸除并人工晶状体植入术后病人的护理、手术前的心理护理以及眼部的常规准备，术后眼部治疗的药物选择，术眼的保护及病人的注意事项和病人出院的康复指导工作具体如下。     

安博维对老年高血压并糖耐量异常患者左室结构及功能的影响

原发性高血压是导致老年人心功能异常的常见病，合并糖代谢紊乱后更加速了心脏疾患的进展，越来越多的证据表明。IGT往往与代谢综合征相关，从而增加了心血管事件的风险。本研究采用自身对照的试验方法。观察安博维治疗老年单纯高血压及高血压合并IGT患者12周后左室结构及功能的改变。     

血清S100ββ变化与老年患者腹部手术后认知功能障碍的关系

目的观察老年患者腹部手术后S100ββ蛋白的变化以及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,并探讨二者的关系。方法26例65岁以上的老年患者ASAⅡ~Ⅲ级,行腹部手术。监测术前、术毕、术后6、24、48、72h血清S100ββ的变化,并评定术前及术后1周内的认知功能。结果老年患者血清S100ββ蛋白在术毕最高(P<0·01),术后6h和24h逐渐下降,但术后48h再次上升(P<0·01),术后72h回复至术前水平。26例老年患者腹部手术后1周内有7例发生POCD。POCD组与非POCD组相比,术毕及术后6h血清S100ββ蛋白水平明显增高(P<0·05)。结论老年患者腹部手术后POCD的发生与血清S100ββ蛋白的变化有密切关系。血清S100ββ蛋白可作为评估老年患者术后发生POCD的重要指标。     

老年糖尿病患者人性化健康教育应用分析

目的：为史好地指导老年糖尿病患者接受治疗。方法：对68例老年患者开展人性化健康教育，并与102例接受一般性入院宣教的患者作比较。结果：人性化健康教育组明显优于一般宣教组。结论：人性化健康教育可以提高患者对治疗的依从性，融洽了护患关系，提高了护理质量。     

急性高容量血液稀释联合尼卡地平控制性降压对老年患者血液动力学的影响

急性高容量血液稀释（AHH）及控制性降压（CH）均能有效节约术中用血。AHH可引起中心静脉压（CVP）、肺动脉压、肺毛细血管楔压升高，而CH时阻力血管扩张，可避免AHH引起的短时间内容量负荷过重对心脏功能产生的不良影响。老年患者心血管功能减退，心脏贮备下降，实施AHH受到限制。本研究拟通过评价AHH联合尼卡地平CH对老年患者腹部手术时血液动力学的影响，探讨其安全性。     

骨形成蛋白2基因修饰的老年大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化能力的研究

目的观察年龄因素对骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells, MSCs)成骨分化能力的影响;了解基因治疗对老年大鼠MSCs成骨分化能力的影响. 方法 1月龄(幼年组)、9月龄(成年组)及24月龄(老年组)雄性Wistar大鼠各6只,取MSCs经体外分离、培养及携带骨形成蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)基因的腺病毒载体(Ad-BMP-2)转染后,定量检测BMP-2、碱性磷酸酶(alkaline phosphate,ALP)表达,以及成骨细胞标志性蛋白:Ⅰ型胶原、骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)和骨桥素(osteopontin, OPN)的表达.将转染的各组MSCs分别与磷酸三钙(tricalcium phosphate, TCP)复合后植入裸鼠体内,3周后取材,比较各组诱导异位成骨能力. 结果 ELISA检测表明BMP-2基因修饰的MSCs可以有效表达BMP-2,且表达量在各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05);各组ALP于诱导后第9天达高峰,但组间差异均无统计学意义(P＞0.05);诱导后第7天,RT-PCR半定量检测示各组均有成骨细胞特征性蛋白,即:Ⅰ型胶原、OPN及BSP的明显表达,表达量在各组间差异无统计学意义(P>0.05);BMP-2基因转染的MSCs与TCP复合后可诱导裸鼠体内异位成骨,各组成骨量差异无统计学意义(P>0.05). 结论 BMP-2基因修饰的老年大鼠MSCs可以恢复成骨分化能力,基因治疗可能为老年性骨骼疾病提供一种新的治疗途径.