不同日摄氟量对人体健康影响的研究

以日摄氟量作为评价环境氟对人体健康影响的指标,比单一用空气、饮水和食物等的含氟量进行分析要合理。日摄氟量的计算各家不一,我们是将各点大气、饮水、粮食、蔬菜的实测含氟量分别乘大气12m~3、饮水3L、粮食0.6kg、蔬菜0.5kg,其和即是。研究结果表明:(1)成人的尿氟与日摄量呈非常显著的正相关(r=0.8809,P<0.01)。(2)成人的牙齿,各调查点的斑釉率和斑釉指数均随日摄氟量的增加而上升,二者分别与日摄氟量呈高度显著和显著的正相关(r=0.9048,p<0.01;r=0.8154,p<0.05)。(3)成人的胫腓骨、尺挠骨和骨盆的X线改变,以骨质增生、骨质的密度、结构改变和骨周肌腱韧带附着处钙化为主要表现,其改变的总阳性率与日摄氟量有一定的关系。     

血栓性血小板减少性紫瘤8例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜 (Ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＴＴＰ)是一种罕见的获得性、起病急、易复发、病死率极高的疾病。其主要表现为微血管血栓所致的多系统损害。近年的研究表明 ,对此类疾病只有早期诊断并给予恰当的治疗方能有效地减少复发率和死亡率。为提高对本病的认识 ,现将我院 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 8例患者报告如下 ,并结合文献予以讨论。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 8例 ,诊断标准参照张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》 ,其中男 3例 ,女 5例 ;年龄 1 3～ 60…     

血浆置换治疗重型肝炎42例

目的:探讨应用血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效及不良反应.方法:我院住院的重型肝炎患者42例,在内科治疗效果不佳时,给予血浆置换治疗.观察患者三次治疗前后的临床症状、体征和肝肾功能、电解质、凝血功能的变化.结果:42例患者经血浆置换治疗后,临床症状及体征均有明显改善,肝功能有明显好转.三次治疗后与治疗前相比,ALB、CHE显著升高,而ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TBIL明显下降,均有显著性差异,血NH3 第3次和第1次治疗前比较明显下降,有显著性差异(49.00±12.03 VS 69.96±34.87,P＜0.05).血电解质变化不大,凝血功能有所改善,肾功能有轻微下降,但均无显著性差异.结论:应用血浆置换治疗重症肝炎,可以广泛迅速地清除肝衰竭患者体内的多种毒素,同时补充肝功能不全患者所缺乏的多种生物活性物质,改善机体内环境和肝功能,防治并发症,降低病死率,改善预后.     

连续性血液净化中不同配方置换液的疗效比较

目的 :比较连续性血液净化 (CBP)中不同配方置换液的疗效。方法 :对 34例重症患者进行CBP治疗 ,置换液开始采用改良的Port配方 (配方 1) ,先后两次对置换液配方进行调整 (配方 2和配方 3) ,观察其疗效。结果 :CBP治疗后CO2 CP、Ca2 + 明显升高 ,K+ 、BUN、SCr明显降低 ;配方 1组 71.4%出现高血糖 ,配方 2组 80 %血糖水平控制在 5 .5～ 15mmol/L ,配方 3组血糖水平均控制在 6 .0～ 10 .1mmol/L。结论 :CBP能够很好维持危重患者水、电解质和酸碱平衡 ,使用改进的置换液配方血糖可控制在许可范围内 ,疗效更佳。     

突击量氯磷定治疗急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹76例观察

目的 比较突击量与非突击量氯磷定方案对急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致呼吸肌麻痹（ＲＭＰ）的治疗效果。方法 对７６例ＡＯＰＰ致ＲＭＰ闰人,根据救治时头３ｄ是否应用突击量氯磷定方案或近似突击量氯磷定方案,将病人分为两组。Ａ组３０例,平均年龄２８．９岁。每天氯磷定用量≥１０．０ｇ,平均１１．４ｇ。Ｂ组病人４６例,平均年龄３０．７岁。每天氯磷定用量〈１０．０ｇ,平均６．３ｇ。结果 Ａ组病人自主呼吸恢复时     

脑脊液冲洗置换注药联合治疗结核性脑膜炎82例临床研究

目的探讨脑脊液冲洗置换注药联合治疗结核性脑膜炎的临床价值。方法82例结核性脑膜炎患者随机分组后，将脑脊液冲洗置换注药联合治疗组与非联合治疗组临床疗效比较。结果脑脊液冲洗置换注药联合治疗组疗效和预后明显优于非联合治疗组，住院时间明显短于非联合治疗组。结论在全身系统化疗基础上行脑脊液冲洗置换注药联合治疗可明显提高结核性脑膜炎疗效、改善其预后、缩短住院时间、节省住院治疗费用，具有明显的社会效益，值得临床推广。     

女性2型糖尿病患者骨密度调查与评估

目的观察女性2型糖尿病（T2DM）患者的骨密度（BMD）变化，探讨BMD数据比较的方法。方法选取女性T2DM患者484例，健康女性志愿者868例，测量正侧位腰椎2至4的椎体、左侧股骨颈、大转子和Ward三角区BMD。确立健康女性各骨骼部位BMD随年龄的变化关系，以三次回归模型建立数据库。结果（1）糖尿病组BMD值与正常人比较无统计学差异。（2）与峰值BMD比较，糖尿病组随年龄增加BMD值下降，且受累骨骼部位增加。（3）同年龄组糖尿病和正常人与峰值骨量差值比较，差异无统计学意义。结论T2DM患者BMD变化与正常人群无统计学差异；比较与峰值骨量的差值是判断骨质疏松程度的标准。     

老年综合评估在经导管主动脉瓣置换术患者心脏康复中的应用价值

目的在国内首次将老年综合评估用于心脏康复及老年瓣膜病评估中,探讨老年综合评估在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者心脏康复中的应用价值。方法应用老年综合评估指标初次评估43例拟行TAVR的患者,老年综合评估包括一般情况、认知功能、营养状态、活动能力、精神心理问题、虚弱程度、中医症状评分、左手及右手握力和5m步行试验。患者完成第1次老年综合评估后,即启动心脏康复,包括术前预康复、术后住院期间及出院后康复指导,并采用中西医结合方法。心脏康复治疗后1个月常规随访,比较心脏康复前后各指标差异。结果43例患者中,简易智能状态检查量表(MMSE)评分(25.44±2.26)分,轻度及以上认知功能障碍占60.47%;老年人微型营养评定量表评分(22.49±3.54)分,存在营养不良风险或营养不良占62.79%;Barthel指数评分(84.65±14.24)分,存在日常生活活动能力异常占93.02%;虚弱程度评分(2.89±0.99)分,明显虚弱占76.74%。33例患者心脏康复中,治疗后存在营养不良风险比例显著低于治疗前(24.2%vs 60.6%,P=0.006);虚弱程度评分[(1.50±0.97)分vs (3.17±1.00)分,P=0.000]和明显虚弱比例降低(33.3%vs 72.7%,P=0.003)。患者心脏康复治疗后较治疗前MMSE评分和握力增加,焦虑抑郁量表-焦虑分量表评分降低,差异虽无统计学意义(P0.05),但各项均有不同程度改善。结论老年综合评估可作为TAVR患者心脏康复的指导依据,以提高活动能力、调节情绪、预防患者认知功能下降,改善虚弱程度,并可作为心脏康复的效果评价指标。     

血浆置换联合血浆灌流治疗急性妊娠脂肪肝疗效评价

目的评价血浆置换(PE)联合血浆灌流(PP)在急性妊娠脂肪肝治疗中的作用及安全性。方法将中国医科大学盛京医院传染科2000—2005年21例妊娠急性脂肪肝住院患者分为2组,对照组(9例)予内科保守治疗,治疗组(12例)在内科保守治疗的同时,应用PE联合PP。观察患者的症状、体征、治疗前及治疗4周、6周后的肝、肾功能和凝血酶原活动度的变化,以及PE联合PP治疗的不良反应。结果治疗组10例患者的症状、体征明显改善,肝、肾功能指标明显好转,有效率为83.33%,与对照组(33.33%)比较差异有显著性意义(P<0.01),且无一例因不良反应而中止治疗。结论PE联合PP治疗急性妊娠脂肪肝安全有效,并发症少,在病程早期连续应用能有效地阻止病情进展。     

长江下游丘陵地区环境碘来源调查

目的 调查长江下游丘陵地区环境碘来源.方法 对0～岁、6～岁、12～岁及成人、妊娠、哺乳妇女在同一时点同时测定其每天食盐食用量、食盐碘含量和尿碘排泄量.结果 0～岁、6～岁、12～岁及成人、妊娠、哺乳妇女环境碘来源分别为79.4μg/d,123.5μg/d,283.5μg/d和151.0μg/d,其平均水平为117.0μg/d.结论 环境碘来源是调整食盐加碘量的基础.