黄脂瘤病1例

1 临床资料 患者男,20岁,因左眼球突出,视物不清,眼眶疼痛,继而胸骨、肋骨、骨盆等多处疼痛约2个月,近日发热而入院。 查体:表情痛苦,消瘦,体温38.8℃,心率84次/min,呼吸24次/min。胸骨压痛,心界不大,双肺未     

无张力疝修补术2例报告

无张力疝修补术（tension-free hernia repair）由美国医师Lichtenstein于1989年提出，其方法是用一人工网状补片（marlex）缝合于腹股沟管后壁而替代传统的张力缝合。这一术式具有术后疼痛轻、恢复快、手术操作简单，术后并发症低、复发率低的优点。此术式简单、易行，疗效确切。无张力疝修补术已成为治疗老年疝、复发疝、巨大疝的最有效的术式。在基层医院推广价值巨大。我们成功开展无张力疝修补术2例，现报告如下。     

融合性网状乳头瘤病1例

临床资料患者，女，30岁。因颈部，胸背等处发生棕褐色丘疹及斑疹5年，久治不愈（用药不祥）而来本所就诊。其皮损无任何自觉症状，诱因不明。初发于两乳房间，颈下，渐延及上背，两腋部，乳房下皱襞和腰部。无不良嗜好，无传染病史及家族史。已婚，月经正常，丈夫和一子（8岁）均健康。体检：一般情况佳。系统检查无异常发现。皮肤科情况：颈前，颈两侧，两     

Pilon骨折65例

目的讨论Pilon骨折的治疗方法的选择及减少并发症的有效办法。方法对65例Pilon骨折分别进行治疗，单纯石膏外固定6～8周者12例，跟骨结节牵引6～8周者11例，行骨折早期切开复位为固定36例，行踝关节融合术6例。行手术者中采用局部网状小切口减压引流12例。结果随访平均5．3年，骨折延迟愈合8例，不愈合3例，并发浅表感染8例，并发深部感染4例。依据Bourne标准，优良：41例，可：13例，差：5例。结论Pilon骨折应依据病情采用不同的治疗方法，骨折均需解剖复位，有手术指征者应尽可能在12小时内进行，网状小切口减压引流能有效地防治伤口感染。     

减毒疫苗对小鼠肝内网状纤维沉积的逆转作用

目的:研究减毒疫苗对小鼠肝内网状纤维增生及降解的作用。方法:以日本血吸虫尾蚴100条攻击致敏实验组及未免疫对照组小白鼠。进行光镜观察以及图象分析测量。结果:经疫苗作用及免疫调节,在肝血窦中及日本血吸虫卵肉芽肿中异常增生的网状纤维降解及吸收活动增加,经统计学分析有明显差异(P<0.01)。结论:疫苗能递转血吸虫病性肝纤维化的病理过程。     

自发性细菌性腹膜炎病原学检测研究进展

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是终末期肝病病人的重要死亡原因之一，由于门体侧枝循环的存在使大量细菌躲避了肝脏网状内皮系统，以及肝脏吞噬细胞功能的受损，再加上腹水是一个很好的细菌培养基，所以肝硬化病人容易发生自发性细菌性腹膜炎。其死亡率很高，在发生第1次自发性细菌性腹膜炎后1个月的死亡率为32％，1年死亡率约为78％。由于细菌培养阳性率不高，早期诊断较为困难，近年来，人们积极探索自发性细菌性腹膜炎的病原学检测手段，取得了很大的进展，现综述如下。     

10种中药注射剂联合NP治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

［］ 目的 采用网状Meta分析评价10种中药注射剂联合GP(吉西他滨和顺铂)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的价值。方法 检索11个中外文数据库,同时检索在研研究和相关学术组织网站,补充其他检索获取所有中药注射剂联合NP治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,并对纳入RCTs的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行分析。结果 纳入10种中药注射剂,167个RCTs。网状Meta分析结果显示：以NP为共同干预措施,华蟾素注射液 NP、鸦胆子油乳注射液 NP和艾迪注射液 NP分别与得力生注射液 NP在生活质量方面的差异有统计学意义,鸦胆子油乳注射液 NP与得力生注射液 NP,复方苦参注射液 NP、康莱特注射液 NP和艾迪注射液 NP分别与华蟾素注射液 NP、康艾注射液 NP和鸦胆子油乳注射液 NP在恶心呕吐方面的差异有统计学意义,康莱特注射液 NP与鸦胆子油乳注射液 NP,鸦胆子油乳注射液 NP和康艾注射液 NP分别与华蟾素注射液 NP在白细胞减少方面的差异有统计意义,在有效率方面,10种中药注射剂之间的差异无统计学意义。结论 网状Meta分析结果提示,以NP为共同干预措施,得力生注射液、参芪扶正注射液和鸦胆子油乳注射液较其他7种中药注射液相对有效。     

网状Meta分析优先报告规范简介和案例解读

网状Meta分析(Network Meta-Analysis, NMA)作为循证医学发展的二代方法学,越来越受到各国卫生技术评估组织的认可,然而目前NMA的报告存在严重的问题。最近针对NMA的优先报告规范——PRISMA扩展申明被发表在Annals of Internal Medicine上,本文将PRISMA扩展申明介绍给国内学者,为国内研究人员撰写和报告高质量的NMA提供借鉴和参考。     

痰热清联合激素抗生素治疗放射性肺炎疗效的网状Meta分析

目的：采用网状Meta分析评价痰热清治疗放射性肺炎的效果。方法：检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库,获取痰热清治疗放射性肺炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年1月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,数据采用WinBugs软件进行分析。结果：共纳入22个研究,1592例患者。网状Meta分析结果显示,痰热清联合激素抗生素组、痰热清联合抗生素组和痰热清组在有效率方面均优于激素抗生素组,OR(95%CI)分别为3.931(2.205,6.608),5.005(2.226,9.907),6.784(4.263,10.66);痰热清组在不良反应方面优于激素抗生素组,OR(95%CI)为0.1391(0.002,0.830);而其他组之间的差异均无统计学意义。结论：网状Meta分析结果提示,痰热清单独应用在有效率,不良反应方面显示出明显的优势,痰热清与抗生素或者激素抗生素联用也可显著提高放射性肺炎的临床疗效。由于纳入研究文献较少,并且质量不高,上述结论尚需要开展更多较直接比较的随机双盲对照试验来加以验证。