多脏器复合伤218例院前急救

目的 探讨多脏器复合伤的院前急救方法。方法 回顾性总结了2003年1月1日～6月30号我中心收治218例重症多脏器复合伤的院前急救资料，着重在此类重症伤员的院前急救方面做了讨论。结果 本组病例经抢救治愈173例，占79.4％，死亡45例，占20.6％，死亡原因为重度创伤性/失血性休克和颅脑损伤。结论 院前急救要立足于维持伤员生命，分秒必争，打开气道，保持呼吸道通畅，至关重要，合理搬运上颈托，减少人为的创伤加重。建立静脉通路，留置各种管道，为院内治疗赢得了黄金时间。为提高患者的生还率，降低伤残率，起着十分重要的作用。     

参附注射液治疗肺心病心功能不全临床分析

目的 观察参附注射液治疗肺心病心功能不全的治疗效果。方法 将50例患者随机分为两组，对照组25例予常规综合治疗，治疗组25例在综合治疗基础上使用参附注射液。结果 治疗组在显效率，总有效率，改善血液流变血指标等方面与对照组差异有显著性。结论 肺心病心功能不全在常规综合治疗基础上联合使用参附注射液可提高疗效。     

细胞因子TNF-α和TSGF在恶性肿瘤中的检测价值

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和恶性肿瘤相关物质群(TSGF)在恶性肿瘤中的诊断价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学法分别检测了67例恶性肿瘤患者,19例良性疾病患者和30例正常人血清中的TNF-α和TSGF的含量.结果恶性肿瘤患者血清中TNF-α和TSGF的含量均明显高于正常对照组及良性疾病组(P＜0.01).TNF-α的阳性率为85.07%,TSGF的阳性率为77.61%,两者总阳性率为92.54%.结论恶性肿瘤患者血清中TNF-α和TSGF的含量均明显升高,联合检测有助于提高恶性肿瘤诊断的灵敏度.     

腹腔镜二氧化碳气腹对呼吸和循环的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹时对呼吸和循环功能的影响。方法腹腔镜胆囊切除术患者500例,静吸复合麻醉后,监测血压(BP)、脉搏(HR)、Ⅱ导联心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)、潮气量(TV)、分钟通气量(MV)、气道峰压(PIP)、呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)。分别在二氧化碳气腹前5min,二氧化碳气腹后5、10、20min及放气后5min时记录各项监测数据。结果二氧化碳气腹后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著升高(P<005),HR增快(P<005),PIP升高(P<005),SpO2无明显变化。结论腹腔镜二氧化碳气腹对呼吸和循环功能影响显著,应严格控制气腹压,特别对老年人、高血压及呼吸功能不全的患者。     

改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈

目的 探讨改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈的疗效。方法 回顾分析2001年7月至2004年6月显微手术治疗的26例痉挛性斜颈病人，全部采用改良Foerster-Dandy手术，即枕后正中入路硬膜下双侧副神经根、C1脊神经根切断、C2～C4脊神经前、后根选择性部分切断术。结果 全部病人平均随访12．8个月。100％病人术后立即感痉挛状态明显缓解，随访期间缓解率为100％。生活质量提高率在随访期间为96％。术后所有病例发生不同程度转颈无力、耸肩无力、双臂外展受限，随访期间均有所好转，1例病人发生头颈部支撑困难，并因此而影响生活质量。随访期间无复发病例。结论 改良Foerster-Dandy手术是治疗痉挛性斜颈安全有效的手术方法。选择合适病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧是保证疗效的关键。     

警惕抗结核药物引起血液系统的异常

目的观察抗结核药物对血液系统的影响。方法回顾性分析1996年1月-2004年1月抗结核治疗中发生血液系统异常改变的115例的临床资料。结果4812例结核病人抗结核治疗中发生血液系统异常改变115例(2．4％)，以白细胞减少最常见(44．4％)，其次是全血细胞减少(22.6％)及白细胞合并血小板减少(10.4％)。罕见有再生障碍性贫血、溶血性贫血、继发性骨髓纤维化。结论几乎所有抗结核药物均可引起血液系统异常，以利福霉素类引起最常见，其次为吡嗪酰胺、异烟肼。既可引起血液系统中的一种有形成分改变，又可引起全血系统的异常，严重者引起死亡，应引起警惕。