自塑形加压钢板经颈固定治疗96例股骨粗隆间骨折

目的：总结自塑形加压钢板经颈固定治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果与利弊。方法：术前采取股骨髁上或胫骨结节牵引，一周左右手术。行自塑形加压钢板经颈固定，术后常规拍片复查，其后半年以内，每月拍片一次，随访1～2年。结果：全组共计96例患者，均获得骨性愈合，平均愈合时间3．5月。其中有4例出现轻度髋内翻，但无明显短缩。共有5例患者有髋部疼痛，活动受限，有3例跛行明显。结论：应用自塑形加压钢板经颈固定治疗股骨粗隆间骨折，只要应用得当，术后配合良好，具有适用类型广，使用灵活、方便，固定可靠，骨愈合率高，创伤小，价格低廉，并发症少，不影响术后早期功能锻炼等优点。     

胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷与睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的：研究胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷与睡眠呼吸暂停综合征的关系。方法：选择行多导睡眠图检查并证实为睡眠呼吸暂停综合征的患者102例，其中男性84例，女性18例。所有患者均测量体质量指数、腰围、颈围及血压，检测空腹真胰岛素、胰岛素原、血糖、血脂及尿酸，分别采用HOMA指数及胰岛素原的水平作为衡量胰岛素抵抗及β细胞功能缺陷的指标；采用最低血氯氧和度&;lt;80％作为重度睡眠呼吸暂停综合征的判断标准。应用Spearman相关分析、单因素及多因素Logistic分析等方法进行统计分析。结果：Spearman相关分析示最低血氧饱和度与HOMA指数及胰岛素原显著负相关(r=-0．294，-0．339；P&;lt;0．01)；单因素Logistic分析结果示及胰岛素原均为重度睡眠呼吸暂停综合征的危险因素，其OR(95％a)分别为1．926(1．303～2．846)及1．716(1．176～2．505)，多因素逐步Logistic回归分析显示，HOMA指数为重度睡眠呼吸暂停综合征的独立的危险因素，其OR值及其95％可信区间为1．991(1．308～3.030)，P=0．001。结论：睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗交互作用，初步证实了Z综合征的存在。     

血清cTnT和CK—MB质量在AMI溶栓治疗中的临床应用

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后血清cTnT和CK—MB质量峰值出现时间及峰值浓度在预测冠脉再通方面的临床价值。[方法]应用电化学发光免疫分析法检测34例AMI患者溶栓后血清cTnT及CK—MB质量，实验数据采用t检验进行统计分析。[结果]溶栓再通组cTnT和CK—MB质量峰值出现时间明显早于未通组，与未通组比较有显著差异；而再通组与未通组cTnT和CK—MB质量峰值浓度无显著差异。[结论]cTnT和CK—MB质量可以作为判断溶栓治疗后冠脉是否再通的检测指标，cTnT和CK—MB质量二者预测冠脉再通价值相近。     

ERCI技术的应用32例体会

目的：探讨结肠外置修补技术(Exteriorized Repair Colon Injuries)在创伤性结肠损伤中的应用价值及适应症、并发症。方法：对伤后12小时内人院的结肠外伤性破裂患者32例，均行一期修补或结肠部分切除吻合术，使用造口桥将修补吻合口置于腹壁外，术后一周左右将肠祥送回腹腔内。结果：32例全部治愈，无1例发生吻合口漏。结论：ERCI技术缩短了结肠伤病人的住院天数，降低了结肠伤病人的并发症及死亡率，降低了治疗费用，减轻了护理工作量，因而具有很高的推广应用价值。     

绝经后阴道出血病因的临床分析研究

目的分析1160例绝经后阴道出血的原因并提出预防措施。方法对1160例绝经后阴道出血病人及病理资料进行回顾性分析研究。结果1160例绝经后阴道出血中，良性病变1079例，占93．02％；非器质性病变245例，占21．12％；恶性病变81例，占6．89％。结论绝经后阴道出血的原因主要是良性病变，其中一炎症为主；年龄越大，出血距绝经时间越长。恶性肿瘤的发病率越高。     

1534例剖宫产近期并发症临床分析

目的探讨剖官产近期并发症的相关因素。方法对1534例剖宫产进行回顾性分析。结果1999年1月至2002年12月住院分娩总数3885例，剖宫产1534例，平均剖官产率39．27％；术后近期并发症291例，发生率为18．97％；其中以出血为多发，占11．47％；术后发热感染5．02％，均明显高于同期阴道分娩组。结论剖宫产存在一定不安全因素，产科医生必须严格掌握手术指征，选择适当的手术时机，并不断提高技术水平，才能减少术后并发症。     

哮喘患者血清TNF-α和G-CSF的检测分析

目的探讨哮喘患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的变化.方法采用双抗体夹心ELISA法检测患者血清TNF-α和G-CSF水平.结果哮喘患者血清TNF-α和G-CSF明显高于健康对照组(P＜0.01),其中合并肺炎组最高;治疗后血清TNF-α和G-CSF明显下降(P＜0.01);血清TNF-α与G-CSF 呈正相关(r=0.842,P＜0.01).结论哮喘患者血清TNF-α和G-CSF升高,二者参与哮喘病理炎症发展;检测TNF-α和G-CSF对临床治疗有一定指导意义.     

血清心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ测定在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的通过测定血清心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)以探讨其对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用生化分析仪及诊断试剂盒，检测了78例AMI患者发病后2～24h各时段各项指标的动态变化。结果AMI后4h内患者血清中cTnI及CK—MB开始升高，6hAST、LDH也开始升高，至12～24h各项指标均达高峰。结论联合检测血清cTnI及心肌酶谱对AMI的早期诊断有很高的价值。     

急性重症胆管炎围手术期治疗措施的临床研究

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)围手术期的治疗措施。方法 对213例ACST病人围手术期的治疗措施及其治疗效果进行回顾性分析。结果术前休克得到纠正者136例，死亡率5．1％(7／136)；术前休克未得到纠正者77例，死亡率28．6％(22／77)，两者死亡率比较差异有极显著性(P＜O．01)。术前休克未得到纠正又及时手术58例，死亡率10．3％(6／58)；术前休克未得到纠正又不及时手术19例，死亡率73．7％(14／19)，两者死亡率比较差异有极显著性(P＜O．01)。本组病例中单累及1个器官者30例，无死亡病例；累及2个器官者66例，死亡率3．O％(2／66)；累及3个器官者102例，死亡率10．8％(11／102)；累及≥4个以上器官者15例，死亡率100％(15／15)。结论积极进行快速有效的抗休克治疗，适时的手术时机选择，防治多系统器官功能衰竭(MOF)是ACST围手术期的关键治疗措施。     

IL-2在骨髓移植中研究进展

细胞因子通常以非特异方式发挥作用,而且,很微量的细胞因子就会产生显著的生物学作用.其中,IL-2是一个研究较早,应用较广的一种.本文就IL-2在骨髓移植中的作用进行文献复习,得出相应结论:认为血浆中的IL-2的浓度与急性GVHD的严重程度有密切相关,在动物实验中已经证实了应用大剂量IL-2治疗时,减少了GVHD的发生;在临床上,随着重组细胞因子的问世,应用IL-2相关制剂能够有效地抑制骨髓移植中的排斥反应.