单纯鼻腔表面麻醉在电子喉镜检查中的应用效果观察

摘要：目的??探讨盐酸丁卡因行咽腔表面麻醉对电子喉镜检查的影响。方法?用双盲法随机将200例电子喉镜检查患者分成两组,每组各100例,一组患者咽腔用1.0%盐酸丁卡因表面麻醉（对照组）,另一组用0.9%氯化钠喷雾（实验组）,两组患者鼻腔均用呋嘛和1.0%盐酸丁卡因行表面麻醉,检查前均用盐酸达克罗宁胶浆涂抹镜身。根据自设评估标准对患者表面麻醉开始至检查结束期间的反应进行评估。结果?两组患者电子喉镜检查均顺利完成,检查时间差异有统计意义（P <0.05）,对照组咽部不适阳性率较实验组高,程度较实验组重,差异有统计学意义（P <0.05）。结论?单纯鼻腔表面麻醉不使用咽腔丁卡因表面麻醉,不会影响电子喉镜检查的顺利完成;不行咽腔表面麻醉的患者,咽部不良反应更少,患者检查后恢复进食快,患者检查全过程的舒适度体验大幅度提高;不使用咽腔麻醉缩短了患者的表面麻醉和等候时间,提高了检查效率,值得推广应用。     

电子射野影像系统（EPID）在头颈部肿瘤放射治疗中的摆位误差分析及质量控制

目的:通过电子射野影像系统(Electron Portal Imaging Device,EPID)测定和分析三维适形及调强放疗中的摆位误差,并依此计算CTV外扩PTV边界的大小,定期分析误差原因,不断提高科室的质量控制水平.方法:对2007年10月份开始连续四个月月份各12、11、17、16例头颈部肿实行适形或调强放疗的肿瘤患者进行摆位误差测定,体位固定采用头颈肩膜固定.每例患者每周一次于治疗前在加速器上拍摄正、侧位等中心验证片各一张,与治疗计划系统中的DRR(Digital Reconstructed Radiograph)片比较,计算出摆位误差.CTV到PTV外扩边界的大小由公式2.0∑+0.7σ计算得出,其中∑为系统误差,σ为随机误差,于每月底计算本月度的CTV到PTV外扩边界数值,分析误差原因,并提出具体质控措施.结果:由公式得出我科头颈部肿瘤外扩PTV的理论边界前1、2、3月份数值呈不断下降,自4月份开始,数值呈稳定状态.结论:通过对摆位误差的分析为我科外扩CTV边界提供了理论依据,确定了CTV到PTV外扩边界的大小,通过不断的改进,使边界外扩数值不断减少,减少患者照射区域,提高治疗水平.     

社区儿童电子档案系统的设计及实现

本文介绍了一个C／S三层结构的社区儿童电子档案系统。通过该系统,不但可以获取社区儿童的各种统计信息,还可以了解联合国儿童保护法所规定的各项有关儿童身心健康的监测指标。社区儿童电子档案系统利用SQL Server2005为后台数据库,开发于时下流行的．NET2．0框架上。该系统已在南京市的两个社区内正常运行。     

血管球瘤的电镜观察

本文对5例单发性甲下血管球瘤进行了电镜观察。电镜下瘤细胞胞质内有丰富的微丝和致密斑,细胞周围有基底板样物质,故认为血管球瘤来自平滑肌细胞。     

品管圈在降低电子病历中体温图录入空项率中的应用

目的探讨品管圈在降低电子病历中体温图录入空项率中的应用效果。方法成立品管圈,通过圈介绍、主题选定、现状把握及目标设定、要因分析、对策拟定及实施、效果确认、标准化、检讨与改进等步骤实施品管圈活动,并进行活动改善前后电子病历体温图录入空项率的比较。结果空项率由实施品管圈活动前的18.93%降低至实施后的4.89%,差异有统计学意义(P0.01),通过品管圈活动提高了圈员团队合作精神、沟通协调能力、责任心、自信心、积极性、QCC手法运用等无形能力。结论品管圈活动可有效降低电子病历体温图录入空项率,提高圈员运用品管圈管理工具发现、解决问题的能力。     

高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响

目的探讨高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响。方法选择2015年11月至2016年10月该院因紧急情况输血的500例患者作为研究对象,观察电子交叉与血清交叉主次侧配型结果,不同温度下ABO血型正反定型与电子交叉配血试验的结果,冷凝集素试验红细胞凝集情况及交叉配血结果。结果电子交叉配血与血清学交叉配血相比,主侧结果差异无统计学意义(P0.05),次侧结果差异有统计学意义(P0.05)。电子交叉配血时,20℃时有18例出现凝集,明显多于37℃时(P0.05)。患者血型在正定型A型,反定型B型,O型均有凝集出现,且在20℃时O型与自身对照也有凝集出现。冷凝集素试验结果,当温度低于31℃时会出现红细胞凝集,当低于4℃时,可见明显凝集,但当温度回升到37℃时,凝集消失。结论高效价冷凝集素在低温条件下会促进红细胞凝集,干扰ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的结果,从而影响临床输血治疗。     

电子体温计在儿科陪护病房的应用

目的探讨电子体温计在儿科陪护病房的应用效果,以期为临床电子体温计的推广应用提供科学依据。方法 2011年4-6月,便利抽样法抽取在上海市儿童医院需测量体温的652例患儿为研究对象,用电子体温计测量左侧腋温,同时用水银体温计测量其右侧腋温和肛温。结果通过对患儿的两侧腋温和肛温之间的随机区组间方差分析比较发现,3种测量法所测量的温度的差异有统计学意义(P0.05)。进一步比较发现,两侧腋温之间的差异无统计学意义(t1=0.770,P0.05);但腋温和肛温之间的差异有统计学意义(t2=-12.054,t3=-15.174,P0.05)。水银温度计测量腋温和肛温的时间分别为10min和3min;而电子温度计测量腋温一般为1~2min。水银体温计临床使用2%含氯制剂浸泡消毒2次(5min、30min),电子体温计使用75%乙醇擦拭表面即可达到消毒。结论使用电子体温计测量体温,数据可靠,操作简便,可作为临床监测体温的工具之一,但使用时需加强监督管理。     

结构化护理团队模式在急诊护理管理中的应用

[目的]实施结构化团队护理模式,提高急诊抢救时效性及抢救质量。[方法]把急诊抢救室25名护士分为5个护理团队,5个团队轮流倒班,由各护理团队组长统筹安排成员抢救任务及具体分管床位。遵循《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,以结构化护理团队的形式,对组员进行定职责、定站位、定流程的协作抢救的培训、考核,进而深入落实到抢救工作中。[结果]结构化团队护理模式实施后总抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间均较实施前缩短;实施后抢救成功率较实施前提高,不良事件发生率降低,实施前后比较差异均有统计学意义。[结论]结构化护理团队模式的实施提高了急救的时效性,保证了抢救室的护理质量和护理安全。     

外科护理电子病历的设计与应用

目的介绍外科护理电子病历设计方法,探讨其应用效果。方法根据广东省《临床护理文书规范》(专科篇)的表格式首次护理记录单(外科)设计并完成外科护理电子病历系统,并应用于临床。结果实施护理电子病历后,护士测量及录入病人生命体征时间为(1.0±0.3)min;完成护理电子病历的时间为(4.0±0.5)min。结论实施护理电子病历规范了护理记录书写形式与记录内容,提高了护理工作效率与护理记录质量。     

个人数字助理在糖尿病患者自我管理中的应用进展

<正>糖尿病已成为全球性重要的公共卫生问题,据世界卫生组织统计[1],全世界2.2亿多人患有糖尿病,其中2型糖尿病占世界糖尿病患者的90%,如果不进行干预,这一数字在2030年可能会增加1倍以