加大社区卫生服务经费投入推进其可持续发展

近几年来,尤其是在2006年2月份国务院召开全国城市社区卫生工作会议后,武汉市认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)精神,制定并下发了有关文件,加大了对社区卫生服务工作经费的投入,连续2年将社区卫生服务工作列为政府为民办理的实事,为武汉市的社区卫生工作发展建立了经费保障机制。     

对医院"财政部部门决算报表"一项公式的商榷

决算报表的审核公式是审查报表准确与否的基本标尺。笔者在编制医院的财政部部门决算报表中发现，“社会保障医疗机构收支决算表”的一项审核性公式即“收支结余大于等于医疗收支结余与药品收支结余之和”还不太完善，影响到本单位和上级单位对报表的上报、汇总和正确认识，因此很有必要与大家商讨一下。     

政府掏腰包养起社区卫生服务

一项重大的医疗卫生体制改革在浙江省绍兴市率先启动。5月4日，绍兴市府办转发“市卫生局关于农村社区卫生服务收支两条线管理改革试点工作方案的通知”。     

医院成本核算工作存在的问题及思考

一、成本核算存在的主要问题 1．并未做到真正的全成本核算。目前，经济效益作为科室奖金分配的一项重要考核内容，一般占有30％～50％的权重，即按当月科室收支结余额乘以一定的系数作为科室的绩效奖金。这里的科室成本实际具有很大的弹性，因为在奖金分配方案的制定中，各科室的奖金水平是根据前几年科室平均奖金水平适当调控后确定的，再根据大部分科室的奖金水平确定奖金分配系数和收支结余水平。这意味着科室成本实际上是根据奖金分配的需要来调控的，如管理费用可以作为调控的一种重要手段，其分摊比例和数额可根据实际需要确定，造成科室成本项目可能不全或小于实际数额。所以，成本核算中反映的科室成本并不是科室的完全成本，医院管理者不能真正掌握科室的实际经济运行水平。     

医院负债:成了不能忽视的"双刃剑"

近几年,公立医疗机构发展速度之快有目共睹,许多医院的门诊楼和病房楼豪华气派、设施先进,装修很显档次,医疗设备更新异常迅速.但是,医院建楼、买设备的资金并不都是靠收支结余或政府投入,许多是靠负债才得以完成.     

淳安县妇幼保健项目经费测算

2004年7月，淳安县被浙江省政府确定为全省唯一的农村公共卫生服务试点县。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《中共浙江省委、浙江省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的意见》，淳安县对农村公共卫生服务的基本内容进行了重新界定，将包括疾病预防、卫生监督、妇幼保健、基本医疗4个方面共18项内容作为农村公共卫生服务必不可少的基本项目。同时，结合淳安实际，对农村公共卫生服务基本项目经费进行了测算，为制定农村公共卫生服务经费补助办法提供依据。本文就妇幼保健项目经费测算作一介绍。     

加强艾滋病防治经费管理的思路和对策

一、思路 加强对艾滋病防治经费的管理，提高资金的使用效率，保证艾滋病防治事业的健康发展，是一个极其复杂而艰巨的系统工程。系统的有序运行依赖于科学的系统目标，艾滋病防治经费管理的目标可以简单地概括为：协调机制、持续投入、保障重点、规范管理、提高效率。协调机制主要是指筹资计划与资金需求的协调，工作任务与物资、货币资源的协调，工作流程与资源流程的时间协调、各部门之间经费安排的协调等。持续投入主要包括防治资金总量的持续稳定和对防治资金在特定项目上的持续性两方面的内容。在对艾滋病防治短期和长期的资源总体需求预测基础上广开筹资渠道，保证资金来源的持续性，以资金来源的持续性保证艾滋病防治工作的持续性。保障重点是指在经费管理中要依据疫情的发展变化，恰当确定投入的工作重点，依据各地的财力状况恰当确定中央专项资金投入的地区重点，依据管理工作的实际情况恰当确定艾滋病防治经费监管的重点等。规范管理是指艾滋病防治经费的管理应当具有科学规范的制度，并保证这些制度能得到切实的执行，对不规范的行为能够追究明确的责任。提高效率是指在总结我国艾滋病防治经费管理经验的基础上，借鉴国际先进经验，不断提高资金筹集、分配拨付以及使用的效率。上述目标的实现有赖于管理能力的提高、管理制度的完善和管理方法的改进，因此，加强艾滋病防治经费管理必须以培养管理能力、完善管理制度和创新管理方法作为突破口。     

医学科研经费对科研课题完成情况的影响

通过对杭州市卫生局在1996—2001年期间立项的443项医学科研课题的经费情况及200项未完成课题的原因调查，发现：医学科研经费不足是课题不能按时完成的首要原因。对此提出建议，为卫生行政部门提高科研效益提供参考。     

调整医院补偿结构的新思路

2004年二季度,卫生部为解决群众看病贵问题,在对2002年全国城市医院财务收支状况、收支结构进行测算分析的基础上,根据"总量控制、结构调整、适当降低"的原则,提出"降低药品价格、医院药品批零差价率、大型设备检查治疗费、高值医用消耗材料费用,提高治疗费(即'四降一升')"改革新思路。这种新思路不仅为降低群众医药费用负担找出有效途径,也为理顺医院补偿结构拓宽了视野,在内涵上注重调整医疗收入内部的结构。     

浅析香港上海黄浦公共卫生体系建设之比较

黄浦区地处上海市中心城区,是上海市最主要的商业区,由于其老年人口比例高、人口聚集密度大、外来流动人口多、高楼大厦耸立等特点,与人口高度密集、高度商业化的香港具有一定的相似之处.那么在这种人口高度密集的城市里,应采取什么样的公共卫生体系建设、组织管理模式、人员队伍建设、经费投入力度,以应对突发事件、应对危害生命安全事件的打击,从而避免重大社会风险,是值得我们深思和商酌的.