浅谈医疗保险改革后医院经济管理的调整

为了控制医疗费用的过快增长，提高卫生资源使用效率，国务院1995年颁布文件，在全国范围内逐步推进城镇职工医疗保险制度的改革。     

我院在医疗制度改革试点中军队病人医疗费用现状分析及探讨

自2003年1月始，沈阳战区担负全军医疗保障制度改革试点工作，我院作为战区最大医院是改革试点的重点。现将试点中医疗费用现状与改革前2002年分析比较，探讨医改后的医疗经费保障与管理方式。     

医疗费用"零增长"对医院的影响

近年来，群众“看病难”、“看病贵”的问题日益突出，社会各界反应强烈。卫生主管部门在巨大的社会压力面前，采取了一系列改革措施，如“药品收支两条线”、“药品集中招标采购”、“医药分离”等，但对控制医药费用的过快增长收效甚微。2005年初，福建省卫生厅制定了《关于进一步开展医疗机构控制医药费用增长的意见》（以下称《意见》），规定了全省县以上公立医疗机构分两个阶段对“每门诊人次收费水平”与“出院者平均费用”进行控制：第一阶段2005—2006年实行零增长；第二阶段2007年以后实行控制增长，即增长幅度不得高于当地城镇居民人均可支配收入的增长幅度。《意见》强化了政府监管职能，第一次从宏观上对医疗费用进行控制，但同时也势必会对公立医院的发展和经营产生重大的影响。     

从国际经验看医药分业

20世纪80年代以来，医疗费用持续高涨，并日益成为广大国民关注的焦点。为此，各地政府采取了多项政策措施：调整药品价格，严格限定药品收入占整个医疗业务收入的比例、实行药品收支两条线、药品集中招标采购，以期控制医疗费用的上涨，但是收效甚微。于是，一些专家学者和政府部门转而寄希望于“医药分业”。但是“医药分业”是否真能解决困扰多年的医疗费用持续上涨的难题?本文试图通过对日本、韩国医药分业的经验和教训，以及美国医疗卫生市场的演化进行比较、分析、探讨，总结医疗卫生发展的内在规律，以期对我国的医药分业提供有益的借鉴和指导。     

辽宁省社区卫生服务机构状况调查分析

采取分层整群抽样调查方法，选取辽宁省14个市95所社区卫生服务机构作为分析样本。对95所社区卫生服务机构的总体情况进行了分析，并对辽宁省社区卫生服务中心与社区卫生服务站在基本情况、人员效率、服务功能等方面进行了分析比较。重点分析了辽宁省不同级别社区卫生服务机构(中心、站)在资源配置、“六位一体”服务项目开展情况、服务提供量和效率等方面的差异。     

谈谈医院图书馆的现状与发展

经费有限数字化图书馆和各类电子出版物的崛起，使图书馆的馆藏资源由单一的纸质文献向纸质与多种介质的信息并存的格局发展。这给图书馆信息资源的利用带来了前所未有的机遇，但对经费有限的医院图书馆来讲又是一个难题。必须通过积极争取，发挥图书馆工作人员的智慧和策略，多做领导和主管院长的工作，争取各级领导的支持。     

医院科室成本核算方法之管见

医院成本核算分为院级成本核算和科室成本核算，院级成本核算是指财务部门对成本费用进行审核、控制并按费用要素进行归集核算，科室成本核算是相对于院级成本核算而言的二级核算，是在院级成本核算的基础上，以科室为核算单位，对业务活动中的物料及劳务消耗进行归集。具体成本核算方法有以下几种：     

政府卫生投入发展状况的实证分析与评价

广义的卫生投入，不仅包含政府、社会和个人对卫生服务活动的直接资金支出，而且应包括政府对卫生事业采取免税和各种优惠政策的问接投入。狭义的卫生投入，通常指政府、社会和个人对卫生服务活动的直接支出，即卫生总费用。政府卫生投入是指各级政府用于卫生保健事业的财政预算拨款，其中包括公共卫生服务经费和公费医疗经费。     

欠发达地区高校人才争夺战略

高等院校是人才培养的重要基地，担负着人才培养的重要任务。高等院校面临着激烈的竞争，而竞争的关键就在人才的争夺。欠发达地区地方高校由于历史原因、地理位置、经济发展水平等多种因素，在人才争夺中明显处于劣势，笔从欠发达地区高校的实际出发，从人才的重要性，欠发达地区高校在人才竞争中的劣势和人才争夺的对策出发来探索这一问题。     

加强军队医院卫生经济管理的对策

近年来，随着我国市场经济体制日趋完善和国家及军队医疗保障制度改革的不断深化，给军队医院经济管理带来了很大影响。军队医院不仅摊子大、层次多。而且经济活动频繁，经费收支点多、面广。因此，针对军队医院经济管理中存在的主要问题，应当采取相对应的措施，以适应现代军队医院发展的需要。以下浅谈几点有关军队医院经济管理的现状及改进的对策。