腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的比较

对腹腔镜胆囊切除术３００例与小切口胆囊切除术２００例进行一般认识，认为随着手术技术的熟练，并发症减少，采用腹腔镜优于小切口胆囊切除术。     

术中经食道彩超检测瓣膜置换与先心修补前后脏器血流量的变化

48例人工瓣置换与先心修补病人,术前与术中用TEE连续检查心脏停跳前、体外循环中及手术完成后,腹主、肾、脾、颈总、眼、眼及挠动脉的血流动态变化过程,并对照TEE超声与右心导管同时检测肺动脉输出量的相关性,结果为:10例肺动脉输出量TEE与右心导管测值为5.93±1.6L/分与5.6±1.9L/分,两者相关密切(R=0.94)提示超声半定量有一定可靠性,比较术前、术中心脏停跳前及外循环灌注和手术完成后内脏与外周血流速度,血流量变化的比率发现:①全麻后较术前腹主、肾、脾及外周血管等内径变化较小,血流速度下降1.5～12.3％,血流量除脾外下降13.0～36.7％肾最明显。②体外循环中血流速度,较停跳前下降31.5～50.8％(P<0.01),脾为4.4％。③由于机械动力与足够的灌注量体外中血流时间速度积分面积,较心脏停跳前上升35.5～207.5％。故各血管的血流量上升11.2～40.1％。④手术完成心脏病变矫正,复跳后,各脏器与外周血管的血流速度,血流量均较体外循环中及术前升高(见附图),说明心脏病变的解除可改善内脏与周围血管的血液循环 所以我们认为,心脏病术中TEE检测肺动脉输出量与同步右心导管检查相关好,经术前心脏术中、术后、TEE连续检测比较发现心脏病矫正后内脏及外周血供改善。     

介入性心脏病学（Interventona Caroliogy）简介

介入性心脏病学是近代医学迅速发展起来的心脏病学的崭新组成部分.它使临床心血管学者不仅可以在冠状动脉内进行各种诊疗,解决冠心病的诊治问题.对各种瓣膜疾病也可采用介入方法,利用各种经皮球囊瓣膜成形术这一新技术,方法简便,常可达到与外科手术相似的疗效.由于近20年来的临床心电生理的迅速发展,标测技术的提高和广泛应用,     

血证医案二则

一、倒经黄女,18岁。鼻衄10多天不止,时届经期,但未行经,曾延医治疗两次,药后鼻衄稍止,旋即复出,未间一日。诊视,面色黄暗,口渴欲饮冷,脉浮洪,关部现芤形,舌红少津。辨为胃中津液干涸,虚火上炎,逼血妄行。急用田七6g研末,丝茅根60g煮水,加童便一小杯,分两次服。随即用麦门冬汤加味治之。处方:法夏7g,麦冬15g,党参6g,山药30g,甘草6g,桃仁7g,白芍10g,丹参15g,鲜白茅根30g,童便少许。复诊:3剂后,出血已止,饮食可进,但头晕欲     

腹腔镜下胆囊和卵巢良性囊肿联合切除8例分析

目的探讨电视腹腔镜下联合切除胆囊及卵巢囊肿的可行性及优势。方法回顾分析了8例患者的手术过程及治疗结果。结果8例患者均一次完成胆囊及卵巢囊肿切除术,无一例中转开腹。手术时间平均为105min,胆囊切除术平均为45min,卵巢囊肿切除平均为60min。住院日平均为6d。结论腹腔镜下联合切除胆囊、卵巢囊肿不增加手术的危险性及并发症,同时完成两种手术减少了患者的痛苦和手术费用。医患双方均满意。     

胆囊切除可能增加结肠癌危险

美国宾夕法尼亚大学医学院Shao等报告，胆囊切除术与结肠癌危险轻度增加相关，但不增加直肠癌发病危险．     

留置尿管后尿道不适及其护理对策

随着科学的发展及医疗技术的不断提高,腔道手术及微创手术在泌尿外科正一步步发展起来.术后尿管留置是泌尿外科术后恢复的重要过程.但是,因尿道粘膜娇嫩,加上手术创伤、尿管的机械性刺激及术后护理不当,留置尿管后尿道不适,给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血,尿道口感染等并发症,严重影响术后恢复.现将我科46例留置尿管后诉尿道不适的治疗护理报告如下:     

铲状电极经尿道前列腺电汽化切割术120例报告

目的：探讨铲状电极经尿道前列腺电汽化切割术中的手术经验及疗效。方法：总结了120例经尿道前列腺电汽化切割手术的治疗资料。结果：术后随访1月～2年，120倒手术患者118例治愈，2例于术后出现急性肾衰，经保守对症治疗痊愈，2例出现压力性尿失禁，经对症治疗好转。结论：铲状电极行前列腺组织的汽化切割，优于滚轮汽化电极或电极弧，术中术后出血少，术中术野清晰，安全可靠。