广西加强药品动态监控促进医院合理用药

努力减轻患者费用负担 广西壮族自治区卫生厅实行药品集中招标采购，逐步规范采购成本、降低药品价格，初步解决了药品进入医院的“入口”问题。但是，由于药品集中招标采购本身的不完善，药品价格仍然虚高。在实际工作中，存在着药商回扣促销，一些医生开大处方、滥用贵重药品的现象。如何加强对药品进入医院后的监管．即把好药品的“出口“关．卫生厅提出了实施药品动态监控、超常预警制度的设想。经过两年多来的积极探索．逐步完善．取得了一定的成效。     

国产与进口罗红霉素治疗呼吸道感染的成本-效果分析

目的比较国产与进口罗红霉素治疗呼吸道感染的经济效果。方法选择120例呼吸道感染者,随机均分为国产罗红霉素组,进口罗红霉素(罗力得)组。口服国产罗红霉素组150 m g,1日2次;口服进口罗红霉素组150 m g,1日2次。疗程均为7~14 d,采用药物经济学中的成本-效果分析的方法进行比较。结果国产罗红霉素组与进口罗红霉素组有效率分别为86.67%和91.67%,细菌清除率为80.00%和81.67%,不良反应发生率6.67%和5.00%。两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论国产罗红霉素治疗下呼吸道感染疗效较好、安全,经济效果优于进口罗红霉素。     

小型移动数字成像系统下行经皮冠状动脉腔内成形术

目的 :探讨移动数字成像系统GE OECSeries 980 0进行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的可行性和安全性。方法 :回顾分析 32例应用GE OECSeries 980 0X线机进行PTCA治疗冠心病的临床资料。结果 :①本组病例成功率为 90 6 % (2 9/ 32 ) ,血管成功率为 88 1% (37/ 4 2 ) ,病变成功率 83% (39/ 4 7)。成功病例狭窄由术前目测平均直径狭窄(92 8± 3 5 ) %减少到术后的 (6 5± 4 2 ) %。②AMI溶栓后补救性PTCA成功率高。结论 :应用GE OECSeries 980 0X线机能够满足心血管病区心脏介入治疗的需要 ,是安全可行的和具有良好的成本 效益比     

基于医疗伦理观的医疗质量成本计量与决策分析

医疗质量成本是建立在医疗伦理基础上的决策过程中或医疗服务决策时所必须考虑的一个重要因素。基于医疗伦理观的医疗信誉成本的正确计量及决策分析是医疗卫生机构提升医疗服务价值的关键所在。     

未雨绸缪与防微杜渐--谈医疗设备的维护与保养

随着科学技术日新月异地发展，容纳了尖端科技的医疗设备已经成为诊治病人必不可少的工具，其状态的好坏往往是影响医疗工作成败的关键。如何保证这些设备长期稳定地为临床服务，是广大维修人员必须时刻面对和认真思考的问题。根据以往的经验，要使设备常用常新，最有效的手段就是采用未雨绸缪与防微杜渐的方法来维护保养设备。只有这样才能厦时消除故障隐患、防止故障进一步扩大，才能有效降低维修成本，进而显著提高设备使用率、延长设备的使用寿命。下面我将从多个方面具体谈谈如何开展积极的维护保养工作。     

3种抗病毒药物治疗病毒性肺炎的成本-效果分析

目的比较3种抗病毒药物治疗病毒性肺炎的经济效果。方法选择85例病毒性肺炎患者，分成3组，分别给予阿昔洛韦注射液、穿琥宁注射液和利巴韦林注射液，运用药物经济学的成本—效果分析方法进行评价。结果三者价格悬殊，虽然治疗病毒性肺炎穿琥宁组和利巴韦林组的成本接近，成本一效果比基本接近，阿者洛韦组较高，但应用穿琥宁疗程相对较短，不仅可减少患者住院日，且不良反应少，相对更合算。结论应用穿琥宁治疗病毒性肺炎疗程相对较短，节省费用，值得临床推广。     

三联治疗是墨西哥慢性丙型肝炎的最经济选择

今年5月在美、国华盛顿市举办的第10届ISPOR（International Society for Pharmaeoeeonomies and Outcomes Research）国际会议上发表了一项在墨西哥进行的研究，其结果显示，用聚乙二醇化干扰素α（peginterferon-α）（Ⅰ）、利巴韦林（ribavirin）（Ⅱ）、胸腺法新（thymalfasin）（Ⅲ）三联治疗是慢性丙型肝炎成本效率最佳的选择。     

头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床效益比较

目的 比较头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床效益。方法选择感染性肺炎患者66例，随机分为头孢噻肟钠组38例和头孢他啶组28例，两组分别采用头孢噻肟钠和头孢他啶进行治疗，比较两组治疗方法的临床治疗效益与成本效益。结果头孢噻肟钠组治疗总有效率为94，73％，疗程结束时总费用为1192．8元，成本与效果比为4．44。头孢他啶组总有效率为96．43％，疗程结束时总费用为2365．0元，成本与效果比为16．80。两组比较，总有效率差异无显著性（P〉0．05），但成本与效果比头孢噻肟钠组明显优于头孢他啶组（P〈0．01）。结论在选择药物治疗方案时，既要选择疗效最好，安全性最佳的药物，同时又要考虑费用合理。     

建立低成本的新农合服务体系

新型农村合作医疗面对的是一个低端的消费群体，这从根本上要求为他提供的服务是优质而低价的。而要做到这一点，有一个低成本的新型农村合作医疗供方服务体系是必不可少的。低成本供方服务体系的建设，既包括硬环境（服务用房、设备等）的投入，也包括软环境（人才、品牌、发展环境等）的投入，尤其是人才培养的投入。令人担忧的是，在农村卫生建设中依然延续着把公共财政的投入重点放在硬件建设上的情况，并规定了一些过高的刚性指标，从而加重了广大农村居民的就医负担。