一种关于RPM放疗呼吸门控系统束流时间延迟性能的参考质控方法

目的：提出一种关于RPM放疗呼吸门控系统束流时间延迟性能的参考质控方法,给出参考条件下VB与EDGE加速器的时间延迟测量结果。方法：首先设计梯形质控呼吸曲线并加载运动模体,利用定位CT扫描由运动模体驱动的W-L模体,然后设计用于束流出束和截止延迟测量的两类质控计划,最后在加速器上执行质控计划,使用EPID采集模体的静态参考图像与运动测量图像,通过分析致密金属球在运动图像和参考图像中的位置差,反推束流的时间延迟,分别在VB与EDGE两台加速器上做方法验证。结果：VB与EDGE加速器的束流出束时间延迟均小于100 ms,截止时间延迟基本一致,VB加速器约为14 ms,EDGE约为22 ms。10FFF各剂量率的出束时间延迟基本一致,而6FFF、6 MV和10 MV则随剂量率的变化略有增加。4个能量各剂量率的束流截止时间延迟均较小且相对一致,部分能量有随剂量率变大而延迟缩小的趋势。结论：本研究提出的RPM束流时间延迟参考质控方法和条件具有较高的测量可信度和较强的临床实操性,测量结果表明RPM呼吸门控系统响应灵敏,研究结果为呼吸门控系统的时间延迟质控提供了重要的方法学指导与数据参考。     

13年室间质控菌株鉴定工作的实践和体会

为了提高菌株鉴定水平, 我们自1985～1998 年参加了省临检中心细菌室间质控工作, 共鉴定下发菌株142 株,鉴定正确131 株(占92.25% ), 误检11 株(7.75% )。本文总结了鉴定工作的经验, 并对误检原因进行分析。认为理论、实践和学科新进展是提高鉴定水平的关键     

MONICA质控图在抗-HCV检测室内质控中应用

MONICA质控图在临床生化常规项目测定的室内质控中早已得到广泛的应用,由于免疫检测方法学的特点,定量描述抗-HCV检测物量的方法并不多,而且有诸多因素影响着抗-HCV测定的结果．我站几年来一直采用MONICA质控图对血液中抗-HCV进行质控,取得了良好的效果。     

痔克胶囊的研制与临床应用

目的：研制以壁虎为君药的痔克胶囊,观察其临床疗效.方法：制定制备工艺及质量标准,观察63例痔疮患者口服该方的疗效.结果：该药采用薄层层析法鉴别君药,方法简便可行.含量测定方法平均回收率99.6%,RSD 2.18%.Ⅰ期内痔显效率100.0%,Ⅱ期内痔62.5%,Ⅲ期内痔40.0%.结论：该药组方合理,质控方法可靠,疗效显著.     

暴露于脉冲噪音可引起前庭终末器官功能障碍

个别人暴露于强烈的脉冲噪音下偶尔会引起眩晕。本文作者研究的目的是用短潜伏期前庭诱发电位(VsEPs)来评估暴露于脉冲噪音与前庭功能障碍之间的关系。VsEPs是近年来发展的一种客观直接评估前     

1999至2001年广州地区临床常见肠杆菌科细菌耐药性监测结果分析

目的 了解临床分离常见肠杆菌科细菌的耐药性。方法 统一采用纸片扩散法进行实验，以美国NCCLS文件为判断标准，每次监测均有质控数据。结果 共有11家广州市三级甲等医院实验室参加耐药性监测，三年共统计临床常见肠杆菌科细菌3147株。结论 对肠杆菌科细菌，亚胺培南的耐药率最低，可考虑为临床首选药物，阿米卡星、头孢他啶耐药率相对较低，可选择用药。庆大霉素的耐药率有逐年下降的趋势，将来可能成为临床一线药。而磺胺甲噁唑／甲氧苄啶、四环素、萘啶酸等耐药率相对较高，应慎用。氨节西林的耐药率很高，应避免使用。     

马鞍山市人民医院临床免疫学室间质控7年回顾与评价

室间质控是提高各临床实验室医学检测水平的一个重要途径。为提高临床免疫学检验水平 ,本室从 1996年起参加省临床免疫学室间质评活动。通过参加质评我们积累了丰富经验 ,对提高临床免疫学检测水平有很大帮助。现将 1996年～2 0 0 2年 7年我室室间质评结果作一总结 ,报道如下。1　材料与方法1.1　材料　质控血清 :由省临检中心提供 ,1996年～ 1999年每季度 1次 ,每次 2份样品。从 2 0 0 0年起每半年 1次 ,每次 5份样品。试剂 :上海实业科华生物技术有限公司和北京万泰生物药业有限公司。1.2　评价方法　在规定的时间内完成检测 ,并将结果寄…     

做好标本质控，确保化验结果真实

检验结果的全面质控，分为分析前、分析中和分析后的控制，任何一个环节出现错误或小的过失，都将影响检验结果的真实性。实验室目前的室内质控和室间质评，主要是针对样本的检测质量，但样本是否是病人的样本，是否是采集了病人在疾病状态的样本，确实是应该引起临床重视的。笔者在日常工作中曾经遇到，临床送来的血液标本，已无血清之黄色，检查Hb只有20g/L，因怀疑其标本，与临床联系，另外从其它部位采血，检测结果为Hb：78g／L，后调查是病人正大量输液，标本采集不当所引起。也曾有标本检测是高K^＋，原因是患者头皮正在静脉输液，从颈部采血的原因。还有病人一只手因骨折，另一只输糖，从前端采集标本，检测出高糖。这些现象都提示，已知原因和未知原因的错误标本都不能反映患者的真实状况。标本采集时患者的状态，只有临床医生和护理人员知道。检验人员是不知道的，血液标本的采集大多由护理人员进行，检验结果由医生分析，样本的检测由化验人员进行，如何做好标本质量的控制和标本信息的反馈，供临床参考，笔者认为有以下几个方面。     

加强检验科窗口的功能性质量管理

提高检验医疗质量，必须对临床检验实行全面的质量管理，当前，市场营销的服务理念已渗入医院管理之中，根据质量的内涵，包含技术性质量和功能性质量，前者是指医疗专业水平即检验结果的质量，其质量管理主要是指日常的室内质控，室间质控，检验标本的质控等；而后者是指服务过程中的质量，其质量管理主要是指检验采样环境，接待患者的态度，出结果的时间等；     

建立"三级质控"体系,提高药物临床试验质量

药物临床试验是在人体(患者或健康志愿者)进行的药物的系统性研究,目的是为了确定试验药物的疗效和安全性.新药研究开发上市必须经过临床试验,其研究资料和结果是药品监督管理部门进行新药审批的关键依据.