5-硝基咪唑类药物治疗细菌性阴道病的临床疗效比较

目的 评价5-硝基咪唑类药物口服和联合用药治疗细菌性阴道病的疗效和副作用,从而为病人提供经济有效的治疗方法.方法 开放的随机前瞻性的研究,将278例有细菌性阴道病的病人分成8组:(1)口服甲硝唑缓释片,每次750 mg,每天1次,连续使用7 d.(2)口服甲硝唑缓释片,每次750 mg,每天1次,连续使用7 d,同时阴道用替硝唑栓,每天250 mg,连续使用7 d.(3)口服替硝唑,每次1 g,首次加倍,每日1次,连服3 d.并使用阴道用替硝唑栓,每天250 mg,连续使用7 d.(4)口服替硝唑,每次1 g,首次加倍,每日1次,连服3 d.(5)口服奥硝唑3 d,每天2次,每次500mg并使用阴道用替硝唑栓,每天250 mg,连续使用7 d.(6)口服奥硝唑3 d,每天2次,每次500 mg.(7)以单一剂量口服塞克硝唑2 g并使用阴道用替硝唑栓,每天250 mg,连续使用7 d.(8)一次性口服塞克硝唑2 g.结果 药物联合使用病人的临床治愈率范围为80.00%～86.11%,仅仅口服用药病人的临床治愈率范围56.76%～62.50%.几种5.硝基咪唑类药物口服和阴道联合用药的疗效与仅仅口服用药疗效差异有统计学意义,口服用药组之间和联合用药组之间疗效差异都无统计学意义.结论 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑口服合并替硝唑阴道用药疗效比单独口服好.甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑之间疗效差异无统计学意义,从耐药性及长期用药的安全性和依从性来看,奥硝唑和塞克硝唑具有优势.     

基于基因芯片的miRNA表达差异在结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎诊断中的价值

目的: 评价基于基因芯片的miRNA表达差异在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)与病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)诊断中的价值。方法: 选取2017年12月至2019年9月在首都医科大学附属北京胸科医院和首都医科大学附属北京天坛医院治疗的TBM患者28例和VM患者27例作为验证样本进行实时荧光定量逆转录PCR(qRT-PCR)验证。选取前期收集的8例TBM患者和5例VM患者作为基因芯片样本进行全基因组miRNA微阵列分析,通过预测差异性miRNA的靶基因、基因本体(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析、构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络筛选出两病间前10个差异性miRNA枢纽基因。再采用qRT-PCR对患者间表达差异明显的miR-21-5p进行验证,并通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析miRNA的诊断价值。结果: 通过miRNA微阵列分析初步筛选出26个差异表达的miRNA(14个表达上调,12个表达下调)和对应的靶基因3217个。经GO富集分析、KEGG信号通路分析筛选出190个相关靶基因,对其进行PPI网络分析,筛选出前10个靶基因作为核心靶基因。对基因芯片检测样本的hsa-miR-21-5p相对表达量进行qRT-PCR验证,发现TBM患者hsa-miR-21-5p的表达水平[15.890(3.423,25.581)]较VM患者[0.807(0.614,0.955)]明显上调(Z=-2.355,P=0.019),差异倍数(TBM/VM)在基因芯片和qRT-PCR中分别是4.817和4.660,两种检测方法结果基本一致;对28例TBM和27例VM患者的hsa-miR-21-5p进行qRT-PCR结果比较,发现hsa-miR-21-5p在TBM患者的相对表达量为4.825(2.433,21.362),明显高于VM患者[0.204(0.112,0.711)],差异有统计学意义(Z=-5.000,P=0.000),且ROC曲线区分TBM与VM患者的AUC为0.893(0.806~0.980),敏感度为85.7%,特异度为88.9%。结论: 相较于VM患者,作为基因芯片检测中表达差异明显的miR-21-5p在TBM患者中表达明显上调,可作为鉴别TBM与VM的潜在生物标志物。     

甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病疗效分析

目的 探讨应用甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病的临床效果.方法 对200例细菌性阴道病患者应用甲硝唑凝胶治疗,阴道给药,于月经干净2～3d后开始用药,1d2次,每次1支,7d为1疗程,每例治疗1～2个疗程. 结果自2008年1月至2008年5月,应用甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病200例,一疗程总有效率95%,二疗程总有效率100%. 结论本疗法治疗细菌性阴道病疗效显著,本品具有消炎、杀菌、止痒、改善局部粘膜与皮肤营养之功效,性质温和,毒副作用小,值得临床推广使用.     

消脓汤配合穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的疗效观察

目的:探讨穿刺引流配合中药消脓汤治疗细菌性肝脓肿的临床效果.方法:将本院临床确诊的84例细菌性肝脓肿患者随机分为对照组和观察组各42例.对照组:采用B超引导脓肿穿刺、引流、冲洗,联合使用抗生素;观察组:在对照组治疗的基础上加服自拟中药消脓汤.对比观察两组患者的临床疗效.结果:对照组患者总有效率为81.0％,观察组患者总有效率为95.2％,观察患者临床疗效显著优于对照组,P＜0.05,两组差异显著.结论:超声引导经皮穿刺引流配合中药消脓汤治疗细菌性肝脓肿临床疗效确切,值得临床参考.     

深圳市2002～2004年集体性食物中毒分析

目的 为给深圳市的食物中毒预防工作提供借鉴，对深圳市2002～2004年的食物中毒情况进行了分析。方法 对深圳市及各区卫生监督部门上报的集体性食物中毒报告资料进行统计学、流行病学分析。结果3年中深圳市共发生食物中毒94起，平均每年31．3起，1666人中毒，平均每年555人。2003年有1人死亡。中毒主要发生季节为每年第二、第三季度。宝安和南山为高发区域，共占53．2％，集体食堂引起的食物中毒起数和发病人数最多。分别为71起1429人。引起中毒的食品主要为动物性食品。食物中毒的致病因素60，6％为细菌性食物中毒，细菌性食物中毒中40．3％是由副溶血性弧菌引起，占细菌性食物中毒的第一位。结论 深圳市食物中毒的好发季节都在夏、秋季节，大多集中在集体食堂，以细菌性食物中毒为主，预防食物中毒今后的工作重点首先应是加强集体食堂卫生管理问题。     

蒙脱石散联合头孢噻肟钠治疗小儿细菌性腹泻106例临床观察

目的：探讨蒙脱石散联合头孢噻肟钠治疗小儿细菌性腹泻的临床应用价值,为临床推广作出指导。方法选择我院2011年2月-2013年2月收治的186例细菌性腹泻患儿为研究对象,将其随机分为两组。对照组患儿在常规对症支持治疗基础上给予口服蒙脱石散治疗,观察组患儿则在对照组的基础上再给予头孢噻肟钠静脉滴注治疗,观察两组患者治疗后的临床治疗效果以及不良反应情况。结果观察组患儿治疗后的优良率为99.06%,明显高于对照组86.25%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿治疗后各项指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿治疗后均未出现明显严重不良反应。结论蒙脱石散联合头孢噻肟钠治疗小儿细菌性腹泻效果显著,且安全可靠,值得在临床上广泛推广。     

脑脊液及血清PCT、CD64及CRP鉴别细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎的价值

目的 探讨脑脊液及血清降钙素原（PCT）、CD64及C反应蛋白（CRP）鉴别细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎的价值。方法 将云南省第一人民医2020年3月—2021年10月收治的85例细菌性脑膜炎（细菌性脑膜炎组）、85例病毒性脑膜炎（病毒性脑膜炎组）患儿纳入研究对象,2组患儿均在入院24 h内及治疗7 d后行腰椎穿刺检查,对比脑脊液中与血清中CR P、CD64、PCT值。结果 入院24 h内,病毒性脑膜炎组血清中及脑脊液中CRP、CD64、PCT值均低于细菌性脑膜炎组（P<0.05）;治疗7 d后,病毒性脑膜炎组血清中CRP、CD64、PCT值及脑脊液中CR P、CD64、PCT值与细菌性脑膜炎组对比差异无统计学意义（P>0.05）。细菌性脑膜炎患儿中,急性期脑脊液与血清中CRP、CD64、PCT值均高于恢复期（P<0.05）。结论 血清与脑脊液中PCT、CD64及CRP值对鉴别病毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎具有一定诊断价值,有利于合理用药。     

临床干预对妊娠晚期细菌性阴道病不良妊娠结局的预防效果研究

目的:研究药物治疗对妊娠晚期细菌性阴道病(BV)不良妊娠结局的预防效果。方法:对2006年1月~2007年1月在我院产检的孕28~36周的孕妇进行BV筛查,将筛查出符合收治标准的150例BV患者随机分为妇洁洗液组、甲硝唑栓组、乳杆菌活菌胶囊组,每组各50例。甲硝唑栓组,乳杆菌活菌胶囊组均为1枚药物阴道给药,妇洁洗液组为妇洁洗液20ml化水清洗外阴,均连用10天停药,1周后复查。结果:妇洁洗液组50例,无1例治愈;甲硝唑栓组50例,45例治愈,2例显效,总有效率达94%;乳杆菌活菌胶囊组50例,40例治愈,4例显效,总有效率88%。甲硝唑栓组与乳杆菌活菌胶囊组在治疗效果上比较,两组间无显著性差异(P>0.05)。早产、胎膜早破、未足月胎膜早破、低体重儿、新生儿黄疸的发生,甲硝唑栓组和乳杆菌活菌胶囊组均明显低于妇洁洗液组,差异有显著性(P<0.05)。结论:甲硝唑栓和乳杆菌活菌胶囊对妊娠晚期合并BV的不良妊娠结局有明显的预防效果,是治疗妊娠晚期BV的安全有效的药物。     

唾液酸酶法检测细菌性阴道病的临床意义探讨

目的探讨唾液酸酶法的诊断细菌性阴道病中的应用价值。方法取患者阴道分泌物分别用唾液酸酶法和Amsel法检测细菌性阴道病。结果314例标本中,唾液酸酶法检出细菌性阴道病79例,Amsel法检出72例,经u检验,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论唾液酸酶法检测细菌性阴道病简单快速,结果可靠,值得推广。