以消化道出血为特征噬血细胞综合征2例

噬血细胞综合征(Hemphagocytic Syndrom，HIS)属于组织细胞病。临床较为少见。现将我院收治2例以消化道出血为特征的HIS进行回顾性分析，结合文献复习探讨HIS的临床诊治。旨在提高对HIS的认识。     

TURP术中血糖等监测对防治手术并发症的意义

前列腺增生症是男性老年人的常见疾病。近年来，我院对大部分前列腺增生症病人行经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗，但灌洗液易从创面吸收而致经尿道前列腺电切综合征的发生。本文监测TURP术中病人血糖、血钠和Hct的变化。     

耻骨上经膀胱前列腺切除108例分析

我院外科1994～2003年，对具有手术指征的108例前列腺增生症病人耻骨上经膀胱切除前列腺，取得满意效果，现报告如下。     

TVP与TURP联合治疗前列腺增生症的体会

目的探讨TVP与TURP联合治疗前列腺增生症的体会.方法本组28例,年龄65～87岁.应用WOLF腔内系列器械,首先采用TVP方法迅速汽化主要影响排尿的前列腺增生组织,然后采用TURP方法切除修整其余增生的前列腺增生组织.结果 28例均取得成功,手术时间40～100min,术中出血少.18例随访3个月,治疗效果满意.结论前列腺增生症病人常伴有多种合并症,用TVP与TURP联合治疗可综合两者的优点,手术出血少、时间短、安全和并发症少,是治疗前列腺增生症的有效方法.     

良性前列腺增生症患者术后排尿异常的尿动力学分析

手术切除前列腺是治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效方法之一,但临床资料显示大约20%的患者行前列腺切除术后仍存在不同程度的排尿异常[1].笔者对26例上述患者进行尿动力学检查并分析如下,以探讨其病因及处理方法.     

手术治疗伴逼尿肌乏力的前列腺增生症

目的探讨BPH并有逼尿肌乏力(ACD)的病人是否手术等问题,为BPH并有逼尿肌乏力的病人治疗方法的选择提供依据.方法对尿动力学检查确认有ACD的15例BPH进行手术治疗.手术后复查尿流率.对所得数据进行自身配对t检验.结果术前和术后最大尿流率分别为(3.3±3.1)ml/s和(14.88±6.08)ml/s(P＜0.05).结论在前列腺摘除后,BPH伴有逼尿肌乏力的病人也能够产生有效排尿.故对确有膀胱出口梗阻(BOO)存在的BPH病人,即使有逼尿肌收缩乏力,也应积极手术.     

经尿道电切与气化切割和激光治疗前列腺增生症的疗效比较

目的 :比较经尿道电切前列腺术 (TURP) ,经尿道前列腺气化切除术 (TUVP)及经尿道接触式激光前列腺切除术 (TULP)的治疗效果。方法 :在 30 0 0例前列腺增生症患者中 ,按三种术式各随机抽取 2 0例术前条件具有可比性的患者 ,进行疗效比较。结果 :3种术式患者手术前后前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率 (MFR)、剩余尿 (PVR)比较均得到显著改善 (P <0 .0 1) ,3组之间相比差异无显著性意义(P >0 .0 5 )。手术时间 :TUVP及TURP组明显短于TULP组 (P <0 .0 1) ,术中失血量及术后置管时间 :TUVP及TULP组明显少于TURP组 (P <0 .0 1)。TURP组术后继发感染、出血、暂时性尿失禁发生率少于TUVP及TULP组。结论 :3种术式治疗效果相同 ;TUVP操作简单、安全 ,对初学者来说尤其适宜 ;TURP仍为治疗BPH的金标准术式     

前列腺部尿道长度测量法的改进及临床应用

自1996年9月～2002年10月，我们广东省潮州市中心医院泌尿外科采用改进的直视下前列腺部尿道长度测量法，应用于记忆合金网状支架置人术，治疗高龄、高危前列腺增生症(BPH)62例，取得满意效果，报道如下。     

局灶性脑缺血再灌注致大鼠多器官功能障碍综合征模型的建立

目的建立大鼠局灶性脑缺血再灌注致多器官功能障碍综合征(MODS)模型，为探讨急性脑血管病(ACVD)致MODS的发病机制奠定基础。方法70只雄性WiStar大鼠随机分为正常对照组、假手术组及手术组(2h、12h、24h、48h、72h、5d6个时相点)，手术组又分为脑缺血0．5h再灌注组(I 0.5／R组)和脑缺血2h再灌注组(I2／R组)，采用线栓法制成大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。观察并检测大鼠生命体征、血生化及主要器官病理形态学改变。依据全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS的实验诊断标准判断SIRS和MODS的发生率。结果(1)I2／R组大鼠的体温升高，呼吸、心率增快，血生化各项指标明显增高，与正常对照组、假手术组及I 0.5／R组相比有显著性差异；(2)正常对照组各脏器组织细胞超微结构正常假手术组病理学改变轻微，随着脑缺血时间的处长，各脏器组织的病理改变亦随之加重；I 0.5／R组主要表现为功能障碍器官以炎症为主的非特异性改变；(3)I 0.5／R组SIRS的发生率为100％MODS的发生率为63．33％。结论(1)采用大脑中动脉线栓法可成功制作局灶性脑缺血再灌注致MODS模型。(2)脑缺血2h再灌注组100％发生SIRS，SIRS是ACVD致MODS的重要发病机制。     

局部封闭、鞘内注射加全身化疗治疗小儿郎格罕细胞组织细胞增生症6例

目的 提高小儿郎格罕细胞组织细胞增生症的治疗效果。方法 郎格罕细胞组织细胞增生症6例。其中韩-雪-柯氏征4例，骨嗜酸性肉芽肿2例。6例病儿在全身化疗的同时，头颅肿块（颅骨缺损处）均采用醋酸强的松龙局部封闭，4例韩-雪-柯氏征均采用氨甲蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松三联多次鞘内注射。结果 6例均获得完全缓解。随访8个月至3年无复发，结论 该综合治疗方法可缩短疗程，疗效明显优于单纯手术或单纯全身化疗，避免了手术的痛若，提高了治愈率，节省治疗费用。